張勁松

摘要：目的：救護(hù)車作為一個(gè)特殊的運(yùn)輸載具，承擔(dān)了院前急救、突發(fā)性公共事件救援、傳染病人的隔離轉(zhuǎn)運(yùn)等社會(huì)化、公益化功能。是關(guān)系到人的生命安全的流動(dòng)醫(yī)療急救設(shè)施。救護(hù)車駕駛員不僅要確保安全行駛，還需要學(xué)會(huì)使用車載急救設(shè)備，掌握急救技能，與隨車的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，使救護(hù)車體現(xiàn)出急救醫(yī)療的基本功能。方法：培訓(xùn)新入職駕駛員熟練掌握救護(hù)車城鄉(xiāng)道路的安全駕駛及急救現(xiàn)場(chǎng)安全車位；熟練掌握救護(hù)車的檢修、維護(hù)以及車載設(shè)備的使用維護(hù)；掌握基本急救技能和急救現(xiàn)場(chǎng)配合；學(xué)會(huì)消毒流程。結(jié)果 通過(guò)對(duì)多個(gè)科目的訓(xùn)練，把普通駕駛員培訓(xùn)成為合格的救護(hù)車駕駛員。結(jié)論：救護(hù)車駕駛員與普通駕駛員有較大的區(qū)別，需要有較強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)心，通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握使用救護(hù)車各類操作控制和急救技能，才能勝任急救工作，成為一名合格的急救駕駛員。

【關(guān)鍵詞】合格的；救護(hù)車；駕駛員

救護(hù)車駕駛員作為特殊崗位，從職業(yè)要求和對(duì)職業(yè)環(huán)境的適應(yīng)能力上有其基本的要求。在對(duì)新入職救護(hù)車駕駛員選拔時(shí)，需要從幾個(gè)方面考慮：一是職業(yè)資格，需要具備A2駕駛證，高中以上學(xué)歷；二是職業(yè)經(jīng)歷，需要有連續(xù)三年以上的駕駛經(jīng)歷，無(wú)重大事故經(jīng)歷；三是年齡需要在三十五周歲以下，體能良好，無(wú)基礎(chǔ)性疾?。凰氖怯辛己玫穆殬I(yè)素養(yǎng)，無(wú)不良嗜好、思想道德高尚。具備以上四點(diǎn)要求，才能進(jìn)行入職培訓(xùn)，成為救護(hù)車駕駛員。

1 .資料與方法

1.1 一般資料 2015年5月至2017年1月在鹽城市急救醫(yī)療中心新入職的經(jīng)考核面試，滿足職業(yè)資格、職業(yè)經(jīng)歷、年齡及職業(yè)素養(yǎng)的7名救護(hù)車駕駛員。納入標(biāo)準(zhǔn)：①《江蘇省急救中心站管理規(guī)范》關(guān)于救護(hù)車駕駛員入職培訓(xùn)部分；②《鹽城市急救醫(yī)療中心質(zhì)量控制手冊(cè)》駕駛員急救技能培訓(xùn)；③《鹽城市急救醫(yī)療中心崗位工作規(guī)范》駕駛員工作崗位規(guī)范；④《鹽城市急救人員培訓(xùn)資料匯編——救護(hù)車的使用與管理》；⑤《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第53條；⑥《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)人員法律匯編》。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 駕駛培訓(xùn) ①場(chǎng)地培訓(xùn)：直角轉(zhuǎn)彎、單邊橋、小跨距調(diào)頭、長(zhǎng)距離倒車、倒車入庫(kù)。②道路培訓(xùn)：學(xué)習(xí)《道路交通法》第53條；城市道路分布；居民區(qū)分布；行駛平順性；道路觀察能力；道路超車、變道、讓道及復(fù)雜路面通過(guò)能力；安全駕駛。③車輛快速維修：更換輪胎；更換大、小燈燈泡；檢查更換保險(xiǎn)絲。

1.2.2 熟悉救護(hù)車類型 監(jiān)護(hù)型救護(hù)車；負(fù)壓救護(hù)車；

1.2.3 急救技能培訓(xùn) CPR心肺復(fù)蘇術(shù)；包扎與固定；搬運(yùn)。

1.2.4 車載設(shè)備培訓(xùn) 急救艙控制單元使用及維護(hù)、呼吸機(jī)安裝、吸痰器維護(hù)、負(fù)壓器使用、氧氣瓶更換及管道檢修、逆變器使用

1.2.5 擔(dān)架及康能氣墊使用 鏟式、輪式、樓梯擔(dān)架、軟式擔(dān)架的搬、運(yùn)及維護(hù)；負(fù)壓式康能氣墊的使用。

1.2.6 安全培訓(xùn) 學(xué)會(huì)救護(hù)車班前檢查，檢查水、電、氣、燈光；。

1.2.7 各類急救現(xiàn)場(chǎng)的安全控制培訓(xùn) 交通事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)車車位；火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)車位；化學(xué)品泄漏現(xiàn)場(chǎng)車位；特殊地質(zhì)與氣象災(zāi)害安全控制。

1.2.8 消殺與預(yù)防培訓(xùn) 車輛消毒；人員消毒；隔離服的穿脫。

1.2.9 職業(yè)道德培訓(xùn) 事故現(xiàn)場(chǎng)救援案例；好人好事案例；參與重大救援成功案例

1.3 評(píng)測(cè)指標(biāo)

1.3.1 ①場(chǎng)地測(cè)試 受訓(xùn)人員10分鐘內(nèi)完成直角轉(zhuǎn)彎、單邊橋、小跨距調(diào)頭、長(zhǎng)距離倒車、倒車入庫(kù)。②道路測(cè)試 調(diào)度發(fā)出模擬出救指令，十分鐘內(nèi)到達(dá)五公里外指定小區(qū)；途中跨越城市復(fù)雜路面。要求無(wú)急剎及危險(xiǎn)駕駛、安全通過(guò)十字路口；超車及變道時(shí)機(jī)合理，無(wú)強(qiáng)行超越或變道行為。③維修測(cè)試 7分鐘內(nèi)完成備胎拆卸與故障胎交換；五分鐘內(nèi)完成大小燈泡更換；三分鐘內(nèi)完成保險(xiǎn)絲更換。

1.3.2 救護(hù)車類型測(cè)試 受訓(xùn)人員講述監(jiān)護(hù)型救護(hù)車內(nèi)部構(gòu)造。

1.3.3 急救技能測(cè)試 受訓(xùn)人員10分鐘內(nèi)完成CPR及包扎、固定搬運(yùn)。

1.3.4 急救艙使用測(cè)試 受訓(xùn)人員按指令打開(kāi)受控制單元控制的設(shè)備；安裝呼吸機(jī)；打開(kāi)吸痰器；打開(kāi)負(fù)壓器；更換一組氧氣瓶，并調(diào)整壓力至規(guī)定數(shù)值；打開(kāi)逆變器，檢查各插口。

1.3.5 擔(dān)架使用測(cè)試 受訓(xùn)人員正確、平順使用上下車及樓梯擔(dān)架，能夠快速調(diào)整擔(dān)架高低，無(wú)重落現(xiàn)象；能根據(jù)患者體位使用鏟式擔(dān)架，開(kāi)合、閉鎖到位；各種擔(dān)架潤(rùn)滑部位指示清楚；一分鐘內(nèi)組裝完成康能氣墊唧筒，根據(jù)傷情正確選擇相應(yīng)氣墊。

1.3.6 車輛安全檢查測(cè)試 受訓(xùn)人員三分鐘內(nèi)完成手剎安全性檢測(cè)、四輪剎車片厚度檢測(cè)、輪胎氣壓壓力檢測(cè)；三分鐘內(nèi)完成冷卻液、機(jī)油、玻璃水、全車燈光檢測(cè)，并匯報(bào)冷卻液液面、機(jī)油刻度、玻璃水液面高度、大小燈光亮度情況。

1.3.7 急救現(xiàn)場(chǎng)安全控制測(cè)試 模擬交通事故、火災(zāi)、化學(xué)品泄漏、地質(zhì)災(zāi)害和氣象災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，受訓(xùn)人員按照模擬現(xiàn)場(chǎng)情況、風(fēng)向、距離、道路條件等情況，停放救護(hù)車安全車位。

1.3.8 車輛消毒測(cè)試 受訓(xùn)人員密閉門(mén)窗，正確使用消殺設(shè)備、紫外線燈。完成消毒后，通風(fēng)三十分鐘。準(zhǔn)確完成自我消毒。五分鐘內(nèi)完成隔離服穿著。

1.3.9 職業(yè)道德測(cè)試 由帶教人員觀察受訓(xùn)人員出救工作情況，填寫(xiě)相關(guān)實(shí)習(xí)報(bào)告。

2.結(jié)果

2.1 7名新入職駕駛員各自經(jīng)歷一個(gè)月的培訓(xùn)后，能夠勝任救護(hù)車駕駛員的崗位要求。兩名2015年5月入職駕駛員已經(jīng)完成1800多次急救任務(wù)；三名2016年7月入職駕駛員完成1000多次急救任務(wù)；另兩名2017年5月入職駕駛員也完成600多次急救任務(wù)。

2.2 5名駕駛員協(xié)助醫(yī)護(hù)人員多次完成CPR，成功搶救心臟驟停人員8人。

2.3 兩名駕駛員參與重大災(zāi)害救援一次，榮獲集體“三等功”。

3.結(jié)束語(yǔ)

由于急救工作環(huán)境較為嚴(yán)苛，對(duì)駕駛員的體能、心理強(qiáng)度、和生活規(guī)律都有一定要求。①在搬運(yùn)傷員時(shí)，由于受現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境影響，駕駛員需要有較好的體能；②在各類事故現(xiàn)場(chǎng)，需要有較強(qiáng)的心理排解能力，不會(huì)產(chǎn)生職業(yè)畏懼和懈怠心理；③由于工作中有長(zhǎng)時(shí)間的夜班，要求駕駛員生活有自律，能保持旺盛的精力和體能。這些要求在培訓(xùn)與測(cè)試中，不能形成具體的可操作形式，而只能以交流的形式提出，不能形成約束力。無(wú)約束力的提示，有降低駕駛員連續(xù)完成高強(qiáng)度工作的可能，并形成身體傷害。

綜上所述，要成為一名合格的救護(hù)車駕駛員，必須經(jīng)過(guò)職業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容涉及崗位工作的各類規(guī)范要求。救護(hù)車駕駛員不僅是一名優(yōu)秀的駕駛員，還是一名有急救技能、職業(yè)素養(yǎng)高尚的急救員，能夠配合醫(yī)護(hù)人員完成各類急救工作。