謝明杉

【摘 要】：目的 研究分析在糖尿病下肢血管病變患者中運(yùn)用彩色多普勒超聲開展診斷的臨床價(jià)值。方法 選取在本院接受治療的糖尿病下肢血管病變患者，選取時(shí)間為2017年2月至2018年2月，病例數(shù)為80例，設(shè)為觀察組。選取同期80例體檢健康志愿者作為對(duì)照組。分析兩組研究對(duì)象在彩色多普勒超聲檢查下的下肢動(dòng)脈血管病變情況和血流動(dòng)力學(xué)。結(jié)果 觀察組下肢動(dòng)脈血管病變率舉行奶奶住高于對(duì)照組（P<0.05），而動(dòng)脈血管內(nèi)徑、血流量均低于對(duì)照組，頻譜寬度顯著比對(duì)照組要寬（P<0.05）。結(jié)論 臨床上針對(duì)糖尿病患者下肢血管病變運(yùn)用彩色多普勒超聲技術(shù)的診斷效果良好，有利于疾病診斷和預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】：彩色多普勒超聲；下肢血管病變；糖尿??；診斷

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

我國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率在不斷增長(zhǎng)，成為社會(huì)上嚴(yán)重的疾病問(wèn)題，對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，原因在于一旦發(fā)病，病癥嚴(yán)重，導(dǎo)致患者的下肢麻木，感覺(jué)異常，對(duì)患者的日常生活和工作造成困擾[1]。本次研究對(duì)象選取來(lái)我院接受治療的糖尿病下肢血管病變患者，將其與正常健康的志愿者作為對(duì)比，比較兩組之間動(dòng)脈學(xué)流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的糖尿病下肢血管病變患者，選取時(shí)間為2017年2月至2018年2月，病例數(shù)為80例，設(shè)為觀察組。選取同期80例體檢健康志愿者作為對(duì)照組。對(duì)照組中男性42例，女性28例，年齡在39歲至60歲之間，平均年齡為（47.21±4.53）歲；觀察組中男性45例，女性25例，年齡在37歲至61歲之間，平均年齡為（48.14±5.25）歲。兩組患者之間的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

由同一醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行超聲診斷。下肢動(dòng)脈血管病變以及下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)采用彩色多普勒超聲（機(jī)型：飛利浦彩超EPIQ5）進(jìn)行診斷，采用頻率7-11MHz的探頭，以2mm為取樣容積，10cm/s設(shè)置為最低流速 血流與聲束的夾角低于55°，下肢血管血流動(dòng)力學(xué)采用超聲多普勒進(jìn)行觀察其變化狀況[2]。讓患者采取俯臥或平臥的位置進(jìn)行檢查，大腿放平向外伸展，將研究對(duì)象的血管管腔內(nèi)徑通過(guò)橫切進(jìn)行觀察，在研究對(duì)象的動(dòng)脈舒張期采用縱切的方式對(duì)頸動(dòng)脈、腘動(dòng)脈以及足背動(dòng)脈的內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量。研究對(duì)象的血管壁斑塊聲影以及形狀大小采用二維超聲檢查，同時(shí)能夠觀察管腔局部的栓塞情況、狹窄頻譜和血流量參數(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象的腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈以及脛動(dòng)脈等下肢動(dòng)脈的血管內(nèi)徑、頻譜寬度、血流量以及下肢動(dòng)脈病變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者下肢血管病變情況

觀察組中患者的血管斑塊、狹窄、閉塞情況均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 分析兩組患者的下肢血流動(dòng)力學(xué)情況

觀察組中各處動(dòng)脈的血管內(nèi)徑、血流量、頻譜均與對(duì)照組存在顯著差異（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病疾病有一種難以醫(yī)治的慢性并發(fā)癥，其下肢血管病變很容易發(fā)生，該病在后期會(huì)導(dǎo)致下肢缺血性壞疽、麻木疼痛等，對(duì)患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響，給患者帶來(lái)不僅是生理上的痛苦還有經(jīng)濟(jì)方面沉重的壓力負(fù)擔(dān)，情況更甚者可能導(dǎo)致患者癱瘓需要進(jìn)行截肢，為應(yīng)對(duì)這種情形[4]，及時(shí)的進(jìn)行診斷預(yù)防是必要的，能夠在一定程度上避免患者截肢的情況。隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，對(duì)糖尿病下肢血管病變治療的技術(shù)方法也在逐漸增多，例如CT血管造影、數(shù)字血管造影等技術(shù)，這些技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在臨床上。但這些診斷技術(shù)也存在弊端，例如具有高昂的價(jià)格，在診斷過(guò)程中造成患者受創(chuàng)。經(jīng)實(shí)踐研發(fā)出彩色多普勒超聲，這種診斷技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用在臨床上對(duì)下肢血流病變進(jìn)行診斷，其優(yōu)點(diǎn)在于診斷方法簡(jiǎn)單，具有高準(zhǔn)確性，診斷價(jià)格易于普通患者接受[5]，且采用這種技術(shù)能夠?qū)颊呦轮芄芮坏纳斫Y(jié)構(gòu)進(jìn)行更好的觀察，呈現(xiàn)的圖像更加清晰。能夠直接測(cè)量管壁的血流量、直徑以及厚度等，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，對(duì)于下肢血管病變的治療具有重要的作用和意義，在前期及時(shí)診斷下肢血管病變能夠及早避免患者的病癥進(jìn)一步惡化。

參考文獻(xiàn)

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