張靜瑜

[摘要] 目的 分析早期足部護理干預對糖尿病足的預防作用。方法 在該院2017年3月—2018年3月實施治療的糖尿病足患者中隨機選取50例作為研究對象，分成兩組，對照組25例患者實施常規(guī)護理，觀察組25例患者實施早期足部護理干預，對比兩組患者的糖尿病足知識掌握度和患者護理滿意度。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，和對照組患者相比，觀察組患者的糖尿病足知識掌握評分及護理質(zhì)量評分明顯偏高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；和對照組患者相比，觀察組患者的護理指導滿意度明顯偏高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 早期足部護理干預在糖尿病足患者護理中的應用，可以起到顯著預防作用，同時有助于提高患者的糖尿病足知識掌握水平，改善護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度，值得推廣。

[關鍵詞] 早期足部護理干預；糖尿病足；應用價值

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0164-02

Clinical Application of Early Foot Care Intervention in the Prevention of Diabetic Foot

ZHANG Jing-yu

Department of Plastic Surgery， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective To analyze the preventive effect of early foot care intervention on diabetic foot. Methods A total of 50 patients with diabetic foot who underwent treatment from March 2017 to March 2018 in the hospital were randomly selected as the study subjects and were divided into two groups. 25 patients in the control group underwent routine nursing， and 25 patients in the observation group were treated with early foot nursing Intervention， comparing the mastering of diabetes foot knowledge and patient care satisfaction between the two groups of patients. Results The results of the study showed that compared with the control group， the knowledge of the diabetic foot knowledge and the quality of the nursing of the observation group were significantly higher， and the difference was significant（P<0.05）. Compared with the control group， the nursing guidance of the observation group satisfaction was significantly higher， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion The application of early foot care intervention in the nursing of patients with diabetic foot can play a significant preventive role， and it can help to improve the level of knowledge of diabetic foot， improve the quality of care， and improve the satisfaction of patients. It is worth promoting.

[Key words] Early foot care intervention； Diabetic foot； Application value

隨著當前社會發(fā)展進程不斷加快，人們生活水平也不斷提升，改變了人們的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)，而近些年臨床中糖尿病的病發(fā)率更是逐步呈現(xiàn)上升趨勢[1]。作為一種慢性疾病整體治療周期相對較久，會很大程度影響患者的生活質(zhì)量，同時還會導致引發(fā)諸多并發(fā)癥，致使患者的生活質(zhì)量明顯下降。糖尿病足作為一種典型的糖尿病并發(fā)癥[2]，對糖尿病患者治療中施以護理干預也尤為關鍵。以此為了能夠及時預防糖尿病足并發(fā)生發(fā)生，降低臨床截肢率，該次研究選取2017年3月—2018年3月收治的50例患者，探討分析早期足部護理干預在預防糖尿病足中的應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，在該院治療的50例糖尿病患者展開研究，按照隨機抽號方式劃分患者，分為對照組和觀察組各25例。納入標準：確診為糖尿病正符合臨床診斷標準；自愿參與該次研究前述知情同意書；神志清晰配合該次臨床研究。排除標準：不配合該次臨床治療研究；自身免疫類疾??；嚴重心、肝、腎慢性消耗疾??；哺乳期、妊娠期婦女。其中對照組患者包括13例男，12例女，年齡均為20～50歲，平均年齡為（35.68±3.19）歲，平均病程為（7.55±3.61）年；觀察組患者包括14例男，11例女，年齡均為21～48歲，平均年齡為（34.14±3.23）歲，平均病程為（7.49±3.58）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預，健康宣教發(fā)放健康指導手冊、定期常規(guī)體檢，活動鍛煉指導、飲食方案制定等日常注意事項指導。發(fā)現(xiàn)存在足部破潰及水腫外傷情況，及時就醫(yī)診治。

觀察組行早期足部護理干預：①樹立防范認知。通過向患者及其家屬講明糖尿病足的嚴重后果，讓患者基于思想方面樹立預防糖尿病足的認知，將足部護理看做重要任務，培養(yǎng)形成良好的自我足部護理習慣。將相關糖尿病足知識全部講解給患者及其家屬，以能夠讓患者及其家屬對糖尿病足有全面認識，提高患者及其家屬的重視度，強化自身對于糖尿病足的防范意識，以便可以取得良好預防效果。②足部護理指導。囑咐患者每天都應當以溫水泡腳，切勿由于水溫過高出現(xiàn)腳部燙傷情況，在泡腳后使用干毛巾擦干腳趾，保證毛巾質(zhì)量。確保皮膚柔軟度通過涂抹潤膚乳、油或者霜，但是要避免過于潮濕。對指甲修剪時應當小心平行剪，切勿橫向剪掉兩角。每日泡腳時應當對足部加以檢查，使用小鏡子協(xié)助處理，觀察是否出現(xiàn)裂口、水泡及擦傷情況。如果皮膚溫度降低逐漸變紅或暗紫色，即表示局部嚴重缺血缺氧，容易引發(fā)皮膚潰瘍。③選擇鞋襪。在選擇鞋襪時要確保鞋襪的柔軟度及寬松度，不應當穿著露腳趾尖的鞋，密切檢查鞋子是否出現(xiàn)異物，避免對血液循環(huán)造成影響。④預防外傷。應當避免在生活中出現(xiàn)燙傷、踢傷、損傷等情況，發(fā)現(xiàn)傷口正確清理處理及時就醫(yī)，以能夠?qū)颊邆诩皶r處理，取得良好治療效果。

1.3 觀察評定標準

記錄兩組患者的預防糖尿病足知識掌握度及患者護理滿意度后對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件為統(tǒng)計學基礎軟件，兩個樣本率比較以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病組知識掌握程度

經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)，行不同護理干預模式觀察組相較對照組，糖尿病足知識掌握評分及護理質(zhì)量評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理指導滿意度相較

觀察組相較對照組的護理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著當前人們生活水平的不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)及生活方式也存在較大改變差異，臨床中糖尿病的病發(fā)率在近些年呈現(xiàn)逐年增加的病發(fā)趨勢[3]。在該次研究中通過重視對糖尿病患者，行早期足部護理干預，能夠達到對患者足部神經(jīng)系統(tǒng)的保護效果，逐步恢復患者自身的足部觸覺及痛覺[4]。糖尿病足癥狀通常還會影響患者的足部肌肉神經(jīng)，降低患者關節(jié)活動能力，很大程度影響患者生活質(zhì)量。因此對糖尿病患者行早期足部護理干預，能夠起到顯著的臨床預防療效，改善患者的自身臨床癥狀[5]。早期足部護理干預能夠行之有效的對感染及創(chuàng)傷加以治療，同時也作為糖尿病患者的主要病發(fā)成因，一旦患者足部受到傷害，便會引發(fā)患者足部潰瘍及感染，嚴重則需要截肢。對此在該次研究中觀察組患者行早期足部護理干預，研究結(jié)果表明經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)，行不同護理干預模式觀察組相較對照組，糖尿病足知識掌握評分及護理質(zhì)量評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組相較對照組的護理指導滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證實早期護理干預對降低糖尿病足發(fā)生率，起到了極為顯著的防治作用，減少細菌的滋生提高足部護理整體質(zhì)量，同時也有效提升了患者的自我護理質(zhì)量，控制糖尿病病情的發(fā)展。

通過對糖尿病患者行早期足部護理干預，能夠有效預防糖尿病足發(fā)生率，同時能夠有效改善患者的臨床指征及生活質(zhì)量，降低糖尿病足癥狀的病發(fā)率，具備一定護理安全性可以在臨床中推廣運用。

[參考文獻]

[1] 孫柏蓮，張瑞雪，張瑩，等.探討糖尿病足的護理與早期干預[J].糖尿病新世界，2017（16）：95-96.

[2] 羅永瓊.早期護理干預措施對預防及控制糖尿病足發(fā)展的護理效果觀察[J].糖尿病新世界，2017（2）：163-164.

[3] 劉麗楠，王素莉，程晨.不同干預方式對社區(qū)早期2型糖尿病患者糖尿病足預防效果的對比研究[J].中國醫(yī)學前沿雜志：電子版，2018（1）：91-94.

[4] 唐嬌，胡細玲，楊玉堂，等.基于國際糖尿病足工作組風險分級系統(tǒng)評估增加糖尿病足風險的影響因素[J].解放軍護理雜志，2018（1）：53-56，61.

[5] 田莉，張錦娟，鄭文娟.老年糖尿病足患者早期綜合護理干預體會[J].川北醫(yī)學院學報，2016（5）：766-768.

（收稿日期：2018-06-20）