于瀾濤

[摘要] 目的 研究血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取該院于2017年5—10月收治的40例糖尿病患者及40名同時(shí)期健康體檢人員作為研究對(duì)象，糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，健康體檢人員作為參照組，均給予血脂檢驗(yàn)。記錄其甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度蛋白固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等水平，后進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C等指標(biāo)與參照組相比要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組HDL-C（1.20±0.54）mmol/L，參照組HDL-C（1.56±0.58）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡越大其TG、TC、LDL-C等指標(biāo)上升越明顯，而HDL-C降低越明顯。結(jié)論 血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床診斷價(jià)值較高，可準(zhǔn)確反映出患者各血脂水平，明確糖尿病患者與健康人群指標(biāo)之間的差異，可應(yīng)用于臨床糖尿病患者初步診斷工作中，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗(yàn)；糖尿??；甘油三酯；總膽固醇；低密度蛋白固醇；高密度脂蛋白膽固醇

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（b）-0043-02

糖尿病在臨床中是指由于胰島素分泌水平降低或存在缺陷導(dǎo)致的疾病，可對(duì)患者健康及生活造成嚴(yán)重影響[1]。有臨床指出[2]，糖尿病患者在治療過程中其血脂水平可出現(xiàn)異常升高或降低，并有可能對(duì)病情治療及血糖控制造成影響。該文于2017年5—10月主要對(duì)40例糖尿病患者及40名健康體檢患者采用血脂檢驗(yàn)，明確糖尿病患者血脂各指標(biāo)變化的關(guān)聯(lián)性，并有效對(duì)患者進(jìn)行早期診斷，確保治療方案的準(zhǔn)確性及科學(xué)性?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的40例糖尿病患者及40名同時(shí)期健康體檢人員作為研究對(duì)象，糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，健康體檢人員作為參照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床及病理學(xué)等綜合診斷確診為糖尿??；②患者及體檢人員均明確本研究開展核心及主題，并自主配合研究內(nèi)容開展；③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心腎肺等器官疾??；②合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神狀態(tài)異常者；③參與其他研究者。實(shí)驗(yàn)組男40～70歲，平均年齡（55.4±1.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.2±0.4）年；參照組男40～71歲，平均年齡（55.6±1.2）歲。2組基線資料進(jìn)行比較，差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明2組基線資料具有較好均衡性，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者及參照組人員均給予血脂檢驗(yàn)，具體操作如下：要求患者被測(cè)前8 h禁水禁食，次日晨起空腹取3 mL靜脈血，采用臨床醫(yī)用干燥的試管進(jìn)行收集和存放，采集后1 h內(nèi)完成血清分離，確保采集血液標(biāo)本無溶血情況，使用西門子RXL全自動(dòng)生化儀進(jìn)行處理分析，采用由浙江東甌診斷產(chǎn)品有限公司生產(chǎn)的試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行操作，仔細(xì)核對(duì)數(shù)據(jù)值之后進(jìn)行記錄。

1.3 研究指標(biāo)

記錄其甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度蛋白固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等水平，后進(jìn)行對(duì)比分析。血脂正常指標(biāo)：TG為0.22～1.21 mmol/L、TC為2.86～5.98 mmol/L、LDL-C為<3.12 mmol/L、HDL-C為0.90～2.19mmol/L[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究在處理數(shù)據(jù)時(shí)采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 TG、TC、LDL-C等指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C等指標(biāo)分別為（2.66±1.20）mmol/L、（5.24±1.05）mmol/L、（3.74±0.52）mmol/L，參照組TG、TC、LDL-C等指標(biāo)分別為（1.62±0.54）mmol/L、（4.20±0.84）mmol/L、（2.72±0.85）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C等指標(biāo)與參照組相比明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.998、4.982、6.474，P=0.000、0.000、0.000）。

2.2 HDL-C指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組HDL-C（1.20±0.54）mmol/L，參照組HDL-C（1.56±0.58）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.873、P=0.003）。

2.3 糖尿病患者年齡的血脂檢驗(yàn)情況

將40例糖尿病患者根據(jù)年齡進(jìn)行分組，分為40～49歲組、50～59歲組及≥60歲組，其中40～49歲組TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)分別為（1.98±1.20）mmol/L、（5.11±0.23）mmol/L、（1.42±0.58）mmol/L、（2.95±0.42）mmol/L，50～59歲組TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)分別為（2.01±0.53）mmol/L、（5.22±0.84）mmol/L、（1.35±0.85）mmol/L、（3.11±0.54）mmol/L，≥60歲組TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)分別為（3.30±1.41）mmol/L、（6.33±0.26）mmol/L、（0.39±0.15）mmol/L、（3.85±0.46）mmol/L，進(jìn)一步分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡越大其TG、TC、LDL-C等指標(biāo)上升越明顯，而HDL-C降低越明顯。

3 討論

糖尿病是目前臨床常見慢性疾病之一，由血糖處于較高水平而未能有效控制導(dǎo)致。患者患病后，可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等表現(xiàn)，如未能得到及時(shí)有效治療，便會(huì)導(dǎo)致各組織受到影響，如眼、血管、心臟、神經(jīng)等慢性損害及功能性障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及身體健康[4-5]。因此，為確?；颊咦陨戆踩敖】?，有必要盡早對(duì)其實(shí)施有效檢查，通過觀察患者而自身指標(biāo)來協(xié)助病情診斷，并合理調(diào)整治療方案。該研究對(duì)糖尿病患者及健康體檢者采用血脂檢驗(yàn)，糖尿病患者TG、TC、LDL-C等指標(biāo)均高于正常水平，而HDL-C則低于正常水平，該結(jié)果能夠?yàn)獒t(yī)師提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，協(xié)助其對(duì)病情進(jìn)行診斷。在糖尿病患者治療過程中，多采用胰島素來控制病情及血糖水平，但給予藥物自身特性，多數(shù)患者服藥后均出現(xiàn)TG、TC指標(biāo)上升情況，可在一定程度上誘使動(dòng)脈粥樣硬化等病。而通過血脂檢驗(yàn)準(zhǔn)確了解到患者自身及治療過程中各血脂指標(biāo)的變化，同時(shí)針對(duì)其血脂指標(biāo)情況調(diào)整治療方案。且研究結(jié)果指出，患者LDL-C指標(biāo)有明顯升高，HDL-C指標(biāo)則有明顯降低，表明患者新陳代謝情況可對(duì)脂蛋白固醇。故認(rèn)為患者在接受治療過程中，應(yīng)側(cè)重于其自身體質(zhì)及抵抗能力的提升，進(jìn)一步抑制血脂水平等指標(biāo)，使患者血糖得到有效控制，降低血脂指標(biāo)偏高或偏低等情況。此外，該研究圍繞患者年齡開展深入分析，認(rèn)為隨著機(jī)體年齡的不斷增長，其自身機(jī)能可出現(xiàn)不可逆降低，均會(huì)對(duì)治療效果及其自身各血脂指標(biāo)造成影響，且年齡越大，患者TG、TC、LDL-C等指標(biāo)上升越明顯，而HDL-C降低越明顯，故而臨床針對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，需要對(duì)患者年齡等因素進(jìn)行考慮，結(jié)合其實(shí)際情況制定出科學(xué)正確的治療方案[6]。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床診斷價(jià)值較高，能夠?yàn)獒t(yī)師提供準(zhǔn)確的指標(biāo)數(shù)據(jù)，協(xié)助其制定準(zhǔn)確有效的治療方案，促使患者盡快恢復(fù)正常生活，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳偉，彭艷英，馬翠，等.糖尿病慢性病管理模式對(duì)患者血糖控制的影響[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（8）：609-611.

[2] 宋小梅，肖燕蘭.中醫(yī)干預(yù)治療對(duì)社區(qū)中心糖尿病患者血糖、血尿酸和血脂水平的影響及療效觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，11（6）：727-730.

[3] 孟彤，劉亞非，孟文穎.應(yīng)用臨床分析結(jié)果確定妊娠期正常血脂參考值范圍[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：4408-4411.

[4] Oumar Guira，Herve Tieno，Abraham Bagbila，et al. Trends of Kalemia at Diagnosis of Acidosis versus Non-Acidosis Diabetic Ketosis Décompensations in Ouagadougou （Burkina Faso）[J].Open Journal of Internal Medicine，2016，6（2）：1-5.

[5] 李民.糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)的含量水平及其對(duì)臨床診斷應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2015，12（7）：97.

[6] 李世亮，張新梅.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值探究[J].糖尿病新世界，2015，14（5）：134.

（收稿日期：2018-05-22）