魏麗平

【摘要】目的：探究給予腹型過敏性紫癜患者以綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療的影響。方法：以我院2017年2月-2018年2月內(nèi)收治的69例腹型過敏性紫癜患兒為研究對(duì)象，基于治療的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組，35人）和對(duì)照組（偶數(shù)組，34人）。給予對(duì)照組患者“常規(guī)護(hù)理干預(yù)”，給予實(shí)驗(yàn)組患者“綜合護(hù)理干預(yù)”，從患者的治療有效性、抑郁焦慮度、護(hù)理滿意度三個(gè)維度出發(fā)比較兩種護(hù)理模式。結(jié)果：（1）兩組患者均治療有效、成功出院，治療有效性均為100%；（2）實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁焦慮度明顯低于對(duì)照組患者，但護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組在上述兩個(gè)維度分別比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在落實(shí)腹型過敏性紫癜患者護(hù)理時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更好的護(hù)理效果，患者的抑郁焦慮度更低、護(hù)理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；腹型過敏性紫癜；常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合護(hù)理干預(yù)；抑郁焦慮度；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R554

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-130-01

對(duì)于兒童患者而言，腹型過敏性紫癜是一種比較常見的疾病，該病的病因?yàn)槎喾N致病因素誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于小血管誘發(fā)胃腸道廣泛性毛細(xì)血管炎。由于很多患者獲病后會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀、消化道出血等，因?yàn)榕R床表現(xiàn)與急腹癥病癥相似，因而容易出現(xiàn)誤診問題，進(jìn)而延誤治療[1]。為探究給予腹型過敏性紫癜患者以綜合護(hù)理干預(yù)的影響，本實(shí)驗(yàn)以我院收治的69例腹型過敏性紫癜患兒為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將之報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年2月-2018年2月內(nèi)收治的69例腹型過敏性紫癜患兒為研究對(duì)象，所有患者均符合腹型過敏性紫癜的臨床指征[2]，可確診為腹型過敏性紫癜患者，且在入院治療時(shí)普遍存在疼痛（臍周痛、右下腹痛、全腹痛、上腹痛）、嘔吐、腹瀉、黑便、腹脹等問題?；谥委煹钠媾柬樞?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組，35人）和對(duì)照組（偶數(shù)組，34人）。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男性17例，女性18例，患者年齡2.2-5.5歲，平均（3.4±0.7）歲；對(duì)照組內(nèi)男性15例，女性19例，患者年齡1.9-5.3歲，平均（3.6±0.9）歲。實(shí)驗(yàn)納入的69例患者均經(jīng)家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書，排除不愿意參與實(shí)驗(yàn)、存在其他重癥疾病或其他實(shí)驗(yàn)參與情況的患者，且所有患者在一般資料（性別、年齡等）方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者“常規(guī)護(hù)理干預(yù)”，主要包括常規(guī)的健康教育、常規(guī)的心理護(hù)理、藥物護(hù)理等；給予實(shí)驗(yàn)組患者“綜合護(hù)理干預(yù)”，如基于患者實(shí)際情況（心理狀態(tài)、文化程度等）開展的干預(yù)性的心理護(hù)理、干預(yù)性的皮膚護(hù)理（針對(duì)性預(yù)防過敏性紫癜措施）、干預(yù)性的飲食護(hù)理（多食營養(yǎng)豐富、易消化食物、制定個(gè)性化飲食方案等）、干預(yù)性的胃腸道護(hù)理、干預(yù)性的藥物治療護(hù)理等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)有明顯焦慮、抑郁問題的患者；（2）以十日為期，統(tǒng)計(jì)患者的的治療有效性，以治療結(jié)果良好，患者成功出院為“治療有效”；（3）利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者及家屬進(jìn)行調(diào)查，以“問卷得分不少于80分者”為“護(hù)理滿意”，否則為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)獲得的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間同類型計(jì)數(shù)比較使用x2檢驗(yàn)，以“P<0.05”為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理情況比較

（1）兩組患者均治療有效、成功出院，治療有效性均為100%；（2）實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁焦慮度以及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組在上述兩個(gè)維度分別比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腹型過敏性紫癜是一種多發(fā)于幼兒的疾病，主要癥狀包括腹痛、頭疼、惡心、便血、感染等，由于臨床表現(xiàn)與急腹癥病癥相似，因而容易導(dǎo)致誤診問題發(fā)生。護(hù)理工作會(huì)對(duì)治療結(jié)局產(chǎn)生巨大影響，與此同時(shí)，幼兒是一個(gè)比較特殊的群體，因而，幼兒疾病護(hù)理能夠發(fā)揮的作用更為巨大，優(yōu)化腹型過敏性紫癜患者的護(hù)理工作有著強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。為了優(yōu)化腹型過敏性紫癜患者護(hù)理，本院制定了綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要包括干預(yù)性的心理護(hù)理、干預(yù)性的胃腸道護(hù)理、干預(yù)性的飲食護(hù)理等。由于食物、花粉、細(xì)菌、病毒、昆蟲、藥物等是過敏性紫癜患者的最主要的過敏原，干預(yù)性的飲食護(hù)理能夠盡可能的避免患者接觸包括魚、蝦、蛋、奶、豆類、植物花蕾等在內(nèi)的多種過敏性食物；干預(yù)性的心理護(hù)理能夠幫助患者及家屬及時(shí)調(diào)整心態(tài)、建立戰(zhàn)勝疾病的積極信念，有益于提高患者及家屬的疾病認(rèn)知，提高疾病預(yù)防的主動(dòng)性并有效提高患者的生活質(zhì)量。因而以干預(yù)性的心理護(hù)理、干預(yù)性的飲食護(hù)理等為主要內(nèi)容的綜合護(hù)理干預(yù)措施在理論上能夠發(fā)揮出較好的效果[4]。本實(shí)驗(yàn)對(duì)理論進(jìn)行了驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：接受“綜合護(hù)理干預(yù)”的實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁焦慮度（2.86%）明顯低于接受“常規(guī)護(hù)理干預(yù)”的對(duì)照組患者的抑郁焦慮度（23.53%）。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（85.71%）明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度（61.76%），且兩組在上述兩個(gè)維度分別比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分的證明了“綜合護(hù)理干預(yù)”具備應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在落實(shí)腹型過敏性紫癜患者護(hù)理時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更好的護(hù)理效果，患者的抑郁焦慮度更低、護(hù)理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 耿巖， 葉青. 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（33）.

[2] 張美燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹型過敏性紫癜患兒的護(hù)理效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（37）：7243-7243.

[3] 陳秀華， 范葉梅， 劉雪. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜患兒急腹癥發(fā)生率及康復(fù)效果的影響[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 30（5）：113-114.

[4] 陳展瑜. 腹型過敏性紫癜患兒飲食控制+護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版， 2017（4）：685-685.