唐學(xué)艷 王代坤

【摘要】目的：探討個(gè)體化糖尿病健康教育對(duì)中老年糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白產(chǎn)生的具體影響。方法：本次研究的研究對(duì)象為76例中老年糖尿病患者，按照抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，并分別予以?xún)山M患者常規(guī)健康教育干預(yù)措施與個(gè)體化糖尿病健康教育干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的血糖控制效果及糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：研究組患者的血糖控制有效率為97.37%，明顯高于對(duì)照組患者的78.95%；研究組患者的餐前血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組患者，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)糖尿病健康教育干預(yù)相比，為中老年糖尿病患者實(shí)行個(gè)體化糖尿病教育可使患者的血糖及糖化紅蛋白水平得到更加良好的控制。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化；糖尿病教育；中老年糖尿病患者；血糖；糖化血紅蛋白；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-059-01

糖尿病是一種十分常見(jiàn)的代謝紊亂疾病，因患者存在胰島素分泌缺陷或其生物作用受損而導(dǎo)致，具有一定遺傳幾率，以中老年人為好發(fā)人群，會(huì)對(duì)患者身體內(nèi)部各組織器官造成慢性損害，或?qū)е缕洚a(chǎn)生功能障礙[1]。糖尿病監(jiān)測(cè)、糖尿病教育、飲食治療、藥物治療及運(yùn)動(dòng)治療均對(duì)糖尿病患者十分重要，尤其是糖尿病教育，對(duì)糖尿病患者的疾病預(yù)后十分關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月至2017年10月收治的中老年糖尿病患者76例，全部患者中有37例為男性，39例為女性，患者年齡42-73歲，平均（57.43±5.67）歲，按照抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（38例）與研究組（38例），兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以對(duì)照組患者常規(guī)健康教育干預(yù)措施，具體包括糖尿病健康知識(shí)教育、胰島素健康知識(shí)教育及飲食健康教育等。

1.2.2 研究組 為研究組患者實(shí)行個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)措施。

1.2.2.1 糖尿病基本防治方法與知識(shí)教育 護(hù)理人員需將糖尿病健康教育手冊(cè)發(fā)放到患者手中，使患者全面了解與糖尿病有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)調(diào)整方法及飲食調(diào)整方法，利用全面、生動(dòng)、直觀的方式來(lái)強(qiáng)化患者疾病認(rèn)知，提升患者糖尿病防治方面的思想認(rèn)識(shí)。

1.2.2.2 心理教育 護(hù)理人員需站在客觀的角度為患者普及糖尿病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)展過(guò)程及預(yù)后，使患者全面認(rèn)識(shí)糖尿病，緩解患者焦慮、煩躁、抵觸等負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3 飲食教育 護(hù)理人員需合理控制患者飲食，在不改變患者以往飲食總熱量的情況下使患者膳食結(jié)構(gòu)更加平衡與多樣化，囑患者少食多餐，將其每日鹽分?jǐn)z取量控制在4-6g，囑患者戒煙戒酒。

1.2.2.4 運(yùn)動(dòng)教育 以患者血糖水平、個(gè)人情況及并發(fā)癥程度為依據(jù)幫助患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方案。

1.2.2.5 用藥教育 根據(jù)不同患者不同的胰島功能為患者制定不同的降糖方案，若患者需服用口服藥物，護(hù)理人員需使患者明確藥物的服藥時(shí)間、具體劑量、服藥次數(shù)等；若患者需注射胰島素，護(hù)理人員需對(duì)患者予以指導(dǎo)，使其明確正確的胰島素注射方法與注射部位。

1.2.2.6 血糖監(jiān)測(cè)教育 以患者實(shí)際情況、年齡大小為依據(jù)為患者制定合適的血糖測(cè)定頻率，每天4-7次不等。

1.2.2.7 出院教育 在患者出院時(shí)需囑患者堅(jiān)持住院期間的糖尿病飲食，確保適量、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，對(duì)自身血糖水平予以定期檢測(cè)，定期復(fù)診以對(duì)降糖方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血糖控制效果，并對(duì)比兩組患者接受健康教育后的餐前血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

以結(jié)果P<0.05定義為有顯著性差異，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料并行t檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料并行X2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制效果對(duì)比

研究組患者接受個(gè)體化糖尿病健康教育之后的血糖控制有效率為97.37%，明顯高于對(duì)照組患者的78.95%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組患者接受個(gè)體化糖尿病健康教育后的餐前血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組患者，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)下表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，于臨床范圍內(nèi)十分常見(jiàn)，此種疾病的發(fā)生與患者的不良飲食習(xí)慣及生活方式關(guān)系十分密切，目前尚未找到根治方法[2]。相關(guān)研究結(jié)果表明，若糖尿病患者的血糖可保持在正常范圍內(nèi)，則其糖尿病并發(fā)癥狀的發(fā)展可得到有效減緩，令患者生存率更高，預(yù)后更加良好[3]。

因患者飲食情況會(huì)直接影響其即時(shí)血糖水平，而糖化血紅蛋白則可對(duì)患者4-8周前的血糖平均水平予以有效反應(yīng)，故本次研究將患者血糖水平與糖化血紅蛋白水平同時(shí)作為觀察指標(biāo)，希望能夠更加直觀的反映出個(gè)體化糖尿病教育對(duì)中老年糖尿病患者產(chǎn)生的具體影響[4， 5]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者接受個(gè)體化糖尿病健康教育之后的血糖控制有效率為97.37%，明顯高于對(duì)照組患者的78.95%；研究組患者接受個(gè)體化糖尿病健康教育后的餐前血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組患者，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果相符，說(shuō)明對(duì)于中老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，個(gè)體化糖尿病教育是一種效果確切的健康教育方式，可對(duì)患者的血糖及糖化血紅蛋白予以良好控制，令患者疾病通過(guò)科學(xué)治療、自我控制、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)而獲得良好改善，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，使患者自我管理能力得到有效培養(yǎng)。

綜上所述，與常規(guī)糖尿病健康教育干預(yù)相比，為中老年糖尿病患者實(shí)行個(gè)體化糖尿病教育可使患者的血糖及糖化紅蛋白水平得到更加良好的控制。

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