張廣星

【摘要】目的：研究中醫(yī)康復(fù)理療對(duì)早期介入治療老年股骨頸骨折預(yù)后效果的影響。方法：選取2015年6月到2017年8月期間我院收治的老年股骨頸骨折患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。所有患者均實(shí)施早期介入治療，對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)理療，試驗(yàn)組術(shù)后實(shí)施中醫(yī)康復(fù)理療。比較各項(xiàng)治療指標(biāo)，并比較患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)理療能有效提升早期介入治療老年股骨頸骨折患者的預(yù)后效果，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)理療；早期介入治療；老幾年股骨頸骨折

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-047-01

股骨頸骨折是臨床上常見(jiàn)的骨折類型，其主要發(fā)生與股骨頸基底中間。由于老年人的骨強(qiáng)度下降，髖周肌群不同程度退變，并且有骨質(zhì)疏松的情況，因此股骨頸骨折在老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高[1]。股骨頸骨折的治療一般采用手術(shù)方式完成，其能有效促使患者骨折愈合，但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥而導(dǎo)致患者的恢復(fù)受到影響，尤其是老年患者發(fā)生壓瘡和靜脈血栓的幾率較高[2]。本研究對(duì)中醫(yī)康復(fù)理療對(duì)早期介入治療老年股骨頸骨折預(yù)后效果的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年6月到2017年8月期間實(shí)施早期介入治療的老年股骨頸骨折患者中選取100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男26例，女24例，患者年齡65～87歲，平均（71.25±3.42）歲。試驗(yàn)組男27例，女23例，患者年齡66～85歲，平均（71.33±3.16）歲。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)理療，患者術(shù)后密切觀察其各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，定時(shí)對(duì)患者的切口情況進(jìn)行觀察，發(fā)生切口滲血時(shí)及時(shí)采取有效的措施，并且要定時(shí)為患者更換切口敷料，引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)并給予其有效的制動(dòng)護(hù)理，為其搭配合理的飲食結(jié)構(gòu)并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣等。

試驗(yàn)組采用中醫(yī)康復(fù)理療，首先要根據(jù)患者的實(shí)際情況定時(shí)給予其按摩護(hù)理，尤其要注重對(duì)患者受壓部位的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)以防止患者發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。每日對(duì)患者的百會(huì)穴進(jìn)行按摩，以此緩解患者的家里和緊張情緒。患者臥床期間定時(shí)指導(dǎo)其翻身，并讓患者根據(jù)自己的實(shí)際情況合理變化體位。根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其開(kāi)展康復(fù)鍛煉，先對(duì)患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)訓(xùn)練，在其能夠自行活動(dòng)后指導(dǎo)其開(kāi)展坐臥訓(xùn)練，并讓患者將患肢伸直后健側(cè)保持彎曲后緩慢進(jìn)行外展中立位。在患者能夠下床活動(dòng)后，根據(jù)其實(shí)際情況不斷引導(dǎo)其行走，必要時(shí)可使用助步器協(xié)助訓(xùn)練。在患者恢復(fù)過(guò)程中還可以給予其中藥貼敷治療，主要是使用由芒硝和大黃研末后加入白醋制成的臍貼完成，按照每日1次的標(biāo)準(zhǔn)為患者進(jìn)行貼敷治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)間，對(duì)其骨折愈合時(shí)間進(jìn)行記錄，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)患者干預(yù)后髖關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分，統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。滿意度評(píng)分用自制量表完成滿分為100分，分值越高代表患者的滿意度越高。髖關(guān)節(jié)評(píng)分用Harris量表完成，分值越高代表患者的髖關(guān)節(jié)功能越好且疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)治療指標(biāo)

試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和愈合時(shí)間均少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分和髖關(guān)節(jié)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

老年人的身體機(jī)能不斷衰退，其在發(fā)生各種骨折后的恢復(fù)速度相對(duì)較慢，并且容易發(fā)生各種并發(fā)癥。股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類型，臨床上一般采用手術(shù)方式對(duì)其進(jìn)行治療，能取得較好的額治療效果，但患者的預(yù)后效果容易受到各種因素的影響，因此通常需要給予其針對(duì)性的護(hù)理，讓其術(shù)后恢復(fù)得到保障[3]。

臨床上對(duì)老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理主要是根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者的切口進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理，從而確?；颊叩那锌谀鼙M快愈合。根據(jù)臨床實(shí)踐，常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用能在一定程度上讓患者的術(shù)后恢復(fù)得到保障，但患者發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的幾率較高，容易對(duì)患者的正?；謴?fù)造成影響[4]。針對(duì)老年股骨頸骨折患者的實(shí)際情況，本研究在其術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)理療，通過(guò)對(duì)患者百會(huì)穴的按摩緩解其不良情緒，對(duì)下肢和受壓部位的按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)以降低壓瘡和深靜脈血栓的發(fā)生，并指導(dǎo)患者通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肢體功能的康復(fù)[5]。

本研究對(duì)中醫(yī)康復(fù)理療對(duì)早期介入治療老年股骨頸骨折患者預(yù)后效果的影響進(jìn)行分析，，試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、愈合時(shí)間、滿意度評(píng)分和髖關(guān)節(jié)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上，中醫(yī)康復(fù)理療能有效促進(jìn)早期介入治療老年股骨頸骨折患者預(yù)后效果的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高霞.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后的體位護(hù)理方法[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（09）：92-93.

[2] 甘慶，周華.股骨頸骨折患者術(shù)后分期護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)功能的影響分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（06）：933-936.

[3] 李瑾.中醫(yī)康復(fù)理療早期介入治療對(duì)老年股骨頸骨折愈后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（83）：86-87.

[4] 沃紅霞.中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防老年股骨頸骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中應(yīng)用的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（17）：166.