梁靜

【摘要】目的：探討血栓通治療腦梗塞的臨床療效觀察；方法：利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組50例，其中試驗組給予血栓通（國藥準(zhǔn)字Z45021770 廣西梧州制藥廠）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注。對照組給予丹參注射液 （ 國藥準(zhǔn)字Z22024810 通化茂祥制藥有限公司）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注。結(jié)果：試驗組中治療有效率為96.0%，對照組中治療有效率為86.0%，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=6.56，P=0.03）；兩組患者在治療后其血流動力學(xué)均有變化，與對照組相比，高切、低切、血漿比粘度下降幅度均較大。結(jié)論：血栓通能夠明顯改善患者的血流動力學(xué)狀態(tài)、促進(jìn)腦栓塞患者神經(jīng)損傷，臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】血栓通；腦梗塞；臨床療效

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-042-01

目前，隨著飲食和生活模式的改變，人群中疾病譜也在發(fā)生著改變，心腦血管疾病是困擾人群健康的主要疾??；腦梗死（cerebral infarction，CI）是缺血性腦卒中（ischemic stroke）的總稱，主要包括血栓、腔隙性梗死和腦栓塞等，是一組由腦血液供應(yīng)障礙、血流不足引起的腦部病變[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)其致病機(jī)理主要在于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，臨床表現(xiàn)主要以偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候為主。當(dāng)前隨著基因的改變和人們生活壓力的加大，人群中腦梗塞的發(fā)病率逐年增加，高發(fā)病率的腦梗塞不僅給患者本人帶來痛苦，還會加重家庭和社會的負(fù)擔(dān)，所以早期診斷并治療腦梗塞對降低腦梗塞的發(fā)病率意義重大[2]，血栓通是近年來臨床上較為推崇的治療腦梗塞的藥物，本文就本醫(yī)院中血栓通治療腦梗塞的臨床療效展開調(diào)查，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以2014年1月至2014年12月間來我院進(jìn)行治療的100名腦梗塞患者作為研究對象，上述研究對象中男性54例，女性46例，年齡在63.5±2.8歲，患者均在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后48小時入院，臨床癥狀均以頭痛、眩暈、惡心等癥狀為主，嚴(yán)重者會出現(xiàn)輕度的言語不利和四肢功能活動障礙；利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

兩組研究對象在入院初均給予絕對的臥床休息，及時監(jiān)測水電解質(zhì)以糾正電解質(zhì)紊亂，其中試驗組給予血栓通（國藥準(zhǔn)字Z45021770 廣西梧州制藥廠）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注，每日一次，治療時間為一療程（一般為12 天）。對照組給予丹參注射液 （ 國藥準(zhǔn)字Z22024810 通化茂祥制藥有限公司）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注，每日一次，治療時間為一療程（一般為12 天）。兩組患者根據(jù)情況輔以降壓藥、脫水劑進(jìn)行治療。

1.3 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

（1） 治愈：治療后癥狀明顯改善，肢體、語言功能明顯恢復(fù)正常； （2） 好轉(zhuǎn)： 治療后癥狀略有改善，肢體、語言功能部分恢復(fù)正常；

（3） 無效：治療后無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用卡方檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采用t檢驗或非參數(shù)檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述兩組研究對象中試驗組中治愈28例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總有效率為96.0%，對照組中治愈22例，好轉(zhuǎn)21例，無效7例，總有效率為86.0%，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=6.56，P=0.03），具體見表1。

3 討論

腦栓塞是當(dāng)前威脅著人群健康的主要疾病，臨床實踐認(rèn)為其致病原因主要因為患者血液的變化性和血液流動能力減弱有關(guān)當(dāng)患者出現(xiàn)血流動力學(xué)變化時，患者體內(nèi)的血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)，進(jìn)而使患者體內(nèi)血脂代謝異常[3] 。而合理有效地診斷及治療是控制其繼續(xù)惡化的關(guān)鍵。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組中治療有效率為96.0%，對照組中治療有效率為86.0%，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=6.56，P=0.03）；兩組患者在治療后其血流動力學(xué)均有變化，與對照組相比，高切、低切、血漿比粘度下降幅度均較大。與胡谷冰等人的研究結(jié)果一致[4]，究其原因主要在于血栓通是一種在中藥三七粉中提取的治療腦梗塞的主要制劑，血栓通具有清除患者體內(nèi)多雨氧自由基的作用，進(jìn)而提高超氧化物歧化酶活性，減少患者血液中中丙二醛的含量；同時以往的臨床實踐證明血栓通具有很強(qiáng)的溶血栓功能和患者血液高凝狀態(tài)，最終達(dá)到降低血液黏稠度、治療腦栓塞的目的[5]。綜上所述，血栓通能夠明顯改善患者的血流動力學(xué)狀態(tài)、促進(jìn)腦栓塞患者神經(jīng)損傷，臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 拉巴潘多. 血塞通治療 96 例腦血栓的臨床分[J]. 國保健營， 2012， 5（8）：986 -987.

[2] 陳紅芬. 血栓通治療急性腦梗死的治療效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012， 10（3）：216 -217.

[3] 羅清艷.血栓通治療急性腦梗塞效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2011， 25 （2 ） ： 194-195.

[4] 胡谷冰.血栓通治療急性腦梗塞 56 例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 12 （11 ） ： 715-716.

[5] 曹林芝.注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志， 2012， 21 （7 ） ： 71.