雷蕾 蘭勇

摘要 目的：探討卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果。方法：收治腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤患者80例，分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后病房管理質(zhì)量評分、物品準(zhǔn)備質(zhì)量評分、儀器準(zhǔn)備評分、專業(yè)技能評分和安全質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理是護(hù)理卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞 卵巢腫瘤;腹腔鏡剝除術(shù);手術(shù)室護(hù)理

卵巢腫瘤臨床上比較常見，分為良性和惡性[1]，一般采用外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡的廣泛使用，腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤在臨床得到推廣，同時也給手術(shù)室護(hù)理帶來新的變化。為探討卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果，選取2017年1月-2018年收治的腹腔鏡剝除術(shù)治療的卵巢腫瘤患者80例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2017年1月-2018年收治的腹腔鏡剝除術(shù)治療卵巢腫瘤患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各40例。其中觀察組患者年齡19～45歲，平均（33.2±3.1）歲;已生育39例，未生育1例;單側(cè)卵巢腫瘤38例，雙側(cè)卵巢腫瘤2例。對照組患者年齡18～47歲，平均（33.1±3.2）歲;已生育38例，未生育2例;單側(cè)卵巢腫瘤39例，雙側(cè)卵巢腫瘤1例。

護(hù)理方法：（1）對照組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前檢查所需器械、物品、藥品等，術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生，術(shù)后清點(diǎn)各種器械、物品，保持手術(shù)臺的清潔、消毒等。（2）觀察組在對照組的基礎(chǔ)上作如下優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前訪視：手術(shù)室護(hù)理人員于術(shù)前了解患者情況，詢問患者病情，告訴患者手術(shù)的過程及相關(guān)注意事項，患者配合治療的事項等，消除患者的緊張情緒，及時疏導(dǎo)患者存在的不良心理反應(yīng)，讓患者保持樂觀的心態(tài)，積極治療。②術(shù)前護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備齊全的器械、藥品、物品等，熟練掌握腹腔鏡的使用和護(hù)理，及時建立靜脈通路。③術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者合理體位，將腹腔鏡放置患者腳部，監(jiān)視器對著患者，患者取膀胱截石位，行剝除術(shù)，患者取平臥位，多與患者交流，消除患者緊張情緒，做好麻醉前的心理護(hù)理，將患者左上肢平展固定，進(jìn)行靜脈麻醉。加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的配合，做好消毒、導(dǎo)尿、建立氣腹、止血、重建卵巢等[2]。手術(shù)過程密切觀察患者情緒變化，可以通過交流轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的擔(dān)心，確保手術(shù)順利進(jìn)行。器械護(hù)理人員要熟練傳遞和收回器械，巡回護(hù)理人員術(shù)中要觀察患者的生命體征、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保溫濕度適宜。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對各項工作進(jìn)行清點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行手術(shù)護(hù)理記錄，補(bǔ)充手術(shù)間物品，待患者穩(wěn)定后轉(zhuǎn)移病房，并做好交接工作。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較：觀察組護(hù)理后病房管理質(zhì)量評分、物品準(zhǔn)備質(zhì)量評分、儀器準(zhǔn)備評分、專業(yè)技能評分和安全質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組共發(fā)生并發(fā)癥1例，表現(xiàn)為腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率2.5%;對照組共發(fā)生并發(fā)癥5例，表現(xiàn)為腹脹3例，便秘1例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率12.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

腹腔鏡剝除術(shù)是現(xiàn)代手術(shù)的重要組成部分，該治療方式具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，在具體治療過程中有重要的作用。為了提升手術(shù)治療效果，在臨床研究中要求手術(shù)醫(yī)師具備一定的操作技術(shù)，專業(yè)護(hù)士要掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，達(dá)到提升護(hù)理效果的目的[3]。卵巢為女性維持生理功能及第二性征的重要器官，多數(shù)患者對于手術(shù)存有緊張、恐懼等，顧慮較大，心情復(fù)雜，影響密切配合，加上對腹腔鏡技術(shù)無全面了解，認(rèn)識少，更易加重負(fù)面情緒及心理，影響療效[4]。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量高低，與手術(shù)能不能順利、有序?qū)嵤┯兄苯佑绊?，并間接影響預(yù)后康復(fù)[5-6]，應(yīng)選取嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)、服務(wù)優(yōu)的工作模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以工作效率高、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)為優(yōu)勢，在臨床應(yīng)用很廣。在該模式下，護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險有較正確的認(rèn)識，不斷規(guī)范護(hù)理行為，使工作質(zhì)量得到提升。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后病房管理質(zhì)量評分、物品準(zhǔn)備質(zhì)量評分、儀器準(zhǔn)備評分、專業(yè)技能評分和安全質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組共發(fā)生并發(fā)癥1例，表現(xiàn)為腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率2.5%，對照組共發(fā)生并發(fā)癥5例，表現(xiàn)為腹脹3例，便秘1例，切開感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率12.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理是護(hù)理卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的關(guān)鍵。

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