530021廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

隨著醫(yī)療制度的不斷完善，新時(shí)期、新階段、新常態(tài)下干部保健工作的內(nèi)涵、保健對(duì)象的健康需求都發(fā)生了新的變化，干部保健制度也日益健全，干部保健工作也得到了加強(qiáng)。在具體工作中，我們轉(zhuǎn)變觀念，采取合理的管理措施，提高護(hù)理管理水平及護(hù)理安全，降低了干部保健的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)干部工作再上新臺(tái)階，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月選擇干部病房住院的患者200例和健康體檢的干部500例，其中住院患者中男120例，女80例；年齡70～89歲，平均(76.6±5.5)歲。其中呼吸系統(tǒng)疾病58例，心腦血管疾病92例，消化系統(tǒng)疾病33例，泌尿系統(tǒng)疾病12例，其他疾病5例。健康體檢干部中男290例，女210例；年齡66～88歲，平均(72.6±5.9)歲。同時(shí)查閱未實(shí)施護(hù)理安全管理措施前的200例患者和健康體檢的干部500例為對(duì)照組進(jìn)行比較，其中住院患者中男118例，女82例；年齡67～87歲，平均(76.1±5.1)歲。其中呼吸系統(tǒng)疾病53例，心腦血管疾病93例，消化系統(tǒng)疾病37例，泌尿系統(tǒng)疾病12例，其他疾病5例。健康體檢干部中男288例，女212例；年齡66～85歲，平均(72.3±5.4)歲。

方法：⑴首先建立完善的綜合管理平臺(tái)，有序排班，建立標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，完善各項(xiàng)護(hù)理安全、護(hù)理操作制度，與此同時(shí)，對(duì)干部病房的護(hù)理人員和健康體檢的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序的學(xué)習(xí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)講座、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等形式的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理安全意識(shí)。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的教育，如學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。⑵護(hù)理措施：①多與患者或體檢老干部交流，加強(qiáng)溝通，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。干部病房及干部體檢不同于一般的人員，護(hù)理人員要多與之交流，隨時(shí)掌握他們的心理需求[1]，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。有的老干部資格老，功勞大，習(xí)慣優(yōu)厚的待遇，護(hù)理人員應(yīng)視患者如親人，問(wèn)寒問(wèn)暖，根據(jù)患者的喜好進(jìn)行稱謂，讓老干部歡喜，這樣才能了解他們的心理狀況，并給予疏導(dǎo)。②做好宣教工作：根據(jù)老干部的疾病狀況，進(jìn)行健康教育，認(rèn)真講解疾病的病因、預(yù)防措施、治療手段、治療效果等，讓他們了解，取得患者的信任，爭(zhēng)取他們的全力配合。③護(hù)理安全措施：強(qiáng)化環(huán)節(jié)護(hù)理管理，對(duì)影響患者護(hù)理效果的臨床指標(biāo)進(jìn)行重點(diǎn)分析，如危急值的上報(bào)及處理，同時(shí)對(duì)墜床、壓瘡、跌倒等危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)控，引導(dǎo)患者穿防滑鞋、幫助患者定時(shí)翻身、加強(qiáng)按摩等?？梢越M織老干部患者開(kāi)設(shè)監(jiān)控課堂，定期舉辦知識(shí)講座，協(xié)調(diào)各科室的住院干部前往學(xué)習(xí)，協(xié)調(diào)好各科室干部病房護(hù)患關(guān)系，詳細(xì)講解治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥，并及時(shí)給予預(yù)防。④加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。要合理配置老干部病房及體檢的護(hù)理人員，讓責(zé)任心強(qiáng)、善于學(xué)習(xí)的護(hù)理人員從事該崗位，要學(xué)習(xí)培訓(xùn)新技術(shù)、新理念、新知識(shí)以及在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題[2]，對(duì)?？谱o(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，考核達(dá)標(biāo)后方可從事該崗位，護(hù)理人員要遵守操作規(guī)程和工作制度，掌握更多、更新的專業(yè)知識(shí)，練就嫻熟高超的護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

結(jié) 果

患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況：觀察組住院患者滿意度94.0%，體檢人員的滿意度95.0%，總體滿意度94.7%；對(duì)照組住院患者滿意度78.0%，體檢人員的滿意度80.0%，總體滿意度79.4%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較：觀察組在宣教評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文書(shū)評(píng)分方面明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

干部保健工作不僅是醫(yī)療單位的事，而且是黨和政府的一項(xiàng)重要政治任務(wù)、政治工作，干部的健康關(guān)系到全黨的工作和發(fā)展，護(hù)理人員要把干部保健工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來(lái)抓，要有高度的責(zé)任感，干部病房的醫(yī)護(hù)人員必須有好學(xué)奮進(jìn)的精神，要樹(shù)立“要被別人看得起，首先要自己看得起自己”的意識(shí)，不斷鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新技術(shù)新療法，提高診療水平，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，確立自己的專業(yè)特色和特長(zhǎng)，逐步建立干部病房的優(yōu)勢(shì)，以更好地為干部保健對(duì)象和老年患者服務(wù)。重視體檢工作、建立健全醫(yī)療檔案。為每個(gè)干部建立《健康手冊(cè)》，保存好體檢結(jié)果，針對(duì)查體中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出健康指導(dǎo)和診治措施，并定期回訪，使得體檢和保健、醫(yī)療之間保持連續(xù)性。對(duì)于住院治療的干部患者，要嚴(yán)格安全護(hù)理流程，加強(qiáng)與患者或體檢老干部交流，加強(qiáng)溝通，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)、做好宣教工作、實(shí)施護(hù)理安全措施、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，最大限度地滿足干部的醫(yī)療需求。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較(±s，分)

表2 兩組患者護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較(±s，分)

組別 宣教評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理文書(shū)評(píng)分觀察組 95.2±4.1 96.7±2.8 92.3±5.3對(duì)照組 83.2±9.1 86.7±8.3 77.3±7.3

本組資料結(jié)果顯示：完善制度和工作流程，加強(qiáng)與患者或體檢老干部交流，加強(qiáng)溝通，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)、做好宣教工作、實(shí)施護(hù)理安全措施、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能是提高干部保健護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的重要措施。