2266034青島市精神衛(wèi)生中心

目前，臨床上治療抑郁癥患者通常給予心理和藥物治療，并且在此基礎(chǔ)上根據(jù)社會心理因素給予團(tuán)體心理治療，團(tuán)體心理治療模式已經(jīng)被逐漸應(yīng)用于抑郁癥的治療，心理治療師了解患者的實際情況，能夠獲得十分理想的治療效果[1-5]。本研究對抑郁癥患者給予團(tuán)體心理治療，臨床療效較好，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治抑郁癥患者112例，按照采取的治療模式不同將其分為兩組，每組56例。對照組男20例，女36例；年齡18～48歲，平均年齡(35.12±7.48)歲。觀察組男18例，女38例；年齡18～50歲，平均年齡(35.68±7.74)歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：對照組給予單一藥物鹽酸舍曲林治療，初始劑量50 mg/d，隨后適當(dāng)調(diào)整為50～200 mg/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予團(tuán)體心理治療。觀察組的用藥方法與對照組相同，在此基礎(chǔ)上加以團(tuán)體心理治療，每周開展2次，每次3 h，連續(xù)治療4周，具體方法如下：①患者間需要加強(qiáng)相互了解和認(rèn)識，彼此熟知并且相互熟悉，逐漸形成團(tuán)隊意識；②幫助患者重塑認(rèn)知方式和行為活動，積極引領(lǐng)患者重新審視自己的過去和未來，并且分析患者在治療過程中所存在的問題，幫助患者適當(dāng)調(diào)整自己的認(rèn)知觀念；③行為訓(xùn)練：分析患者存在的問題，并且結(jié)合患者實際情況重新為其構(gòu)建正確的行為方式，除此之外，可以采取角色扮演的方式，積極強(qiáng)化患者的認(rèn)知行為；④總結(jié)和回顧：患者接受團(tuán)體心理治療過程中，需要尋求患者家屬的幫助，監(jiān)督和指導(dǎo)患者在家開展訓(xùn)練，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則。

臨床觀察指標(biāo)：比較兩組接受治療前心理情緒變化以及治療有效率。利用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和焦慮量表(HAMA)評估患者的心理狀態(tài)[6]，分?jǐn)?shù)越低則表示患者的心理狀態(tài)越好。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用(%)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療前HAMD評分、HAMA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組治療后2周、治療后4周HAMD評分、HAMA評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

觀察組治療有效53例(94.64%)，顯著高于對照組的42例(75.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

團(tuán)體心理治療被臨床認(rèn)定為最有效的一種治療模式，臨床研究認(rèn)為，團(tuán)體心理治療能夠有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀，如認(rèn)知行為和人際關(guān)系兩種團(tuán)體治療模式能夠在一定程度上緩解患者急性期的臨床癥狀。在藥物治療基礎(chǔ)上，加以團(tuán)體心理治療模式，從認(rèn)知結(jié)構(gòu)以及行為活動兩方面著手，使患者能夠在接受心理治療的過程中，改善患者錯誤認(rèn)知的同時，將全新的認(rèn)知方式加以重塑，并且進(jìn)行合理的運用和鞏固，進(jìn)而使抑郁癥患者的臨床癥狀和體征得到一定程度的改善[7-10]。通過應(yīng)用團(tuán)體心理治療的模式，抑郁癥患者的主觀感受有所變化，研究顯示，抑郁癥患者接受治療過程中，被類似的情緒困擾，容易出現(xiàn)互相理解的現(xiàn)象，患者間互相傾訴和宣泄情緒，能夠得到彼此真正的理解和安慰。與此同時，患者在此期間獲取周圍親人和朋友以及社會組織的理解和支持，能夠在一定程度上提高患者的領(lǐng)悟能力和理解能力，更加利于以平和的心態(tài)看待問題，進(jìn)而改善患者的抑郁癥狀[11]。

表1 兩組治療前后心理情緒評分比較(±s)

表1 兩組治療前后心理情緒評分比較(±s)

HAMA評分治療前 治療后2周 治療后4周 治療前 治療后2周 治療后4周觀察組 56 68.52±7.52 45.12±6.05 36.36±5.12 65.25±6.25 48.22±5.74 40.25±4.78對照組 56 69.02±6.98 50.22±6.78 47.63±6.04 65.36±6.87 55.12±6.02 48.65±5.01 t 0.365 4.200 10.652 0.089 6.208 9.078 P 0.716 0.000 0.000 0.930 0.000 0.000組別 n HAMD評分

本研究結(jié)果提示，認(rèn)知行為和人際關(guān)系兩種團(tuán)體心理治療模式能夠使患者內(nèi)部、外界環(huán)境問題得到解決，采用合理而又有效的方式，幫助患者改善錯誤的認(rèn)知行為和應(yīng)對方式，隨即通過情境或者角色扮演的方式幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，重塑一種全新的行為和認(rèn)知方式，進(jìn)而能夠使其通過多種方式解決問題，合理而又有效地宣泄內(nèi)心的不良情緒、應(yīng)對所存在的問題，進(jìn)而達(dá)到緩解患者抑郁癥狀的治療目的。

綜上所述，通過對抑郁癥患者采取團(tuán)體心理治療不僅能夠改善患者的抑郁癥狀，同時還能夠滿足患者所提出的護(hù)理需求，利于幫助患者快速回到正常的生活中。

表2 兩組療效比較[n(%)]