仇文婷

（湖北六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 湖北 武漢 430079）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于臨床中比較多見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征為不可逆性氣流受限，臨床發(fā)病率及死亡率均較高。有報(bào)道指出[1]COPD病人的病情控制效果與病人對(duì)自身疾病以及治療知識(shí)的具體認(rèn)知存在相關(guān)性，因而加強(qiáng)對(duì)此類病人科學(xué)的健康教育，改善其認(rèn)知能力有利于提升病人治療與護(hù)理依從性，對(duì)于改善病人肺功能以及提高其生活質(zhì)量水平等均具有重要意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月—2018年2月診治的COPD病人86例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組。觀察組：43例，男性23例，女性20例；年齡39～86歲，平均（60.6±0.3）歲。對(duì)照組：43例，男性21例，女性22例；年齡41～87歲，平均（61.3±0.4）歲。兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病人采取常規(guī)護(hù)理，著重加強(qiáng)病人的病情監(jiān)控，給予心理護(hù)理；觀察組病人采取全面健康教育：（1）由高年資的護(hù)士組成COPD病人的健康教育小組，結(jié)合本科室具體情況共同商議COPD患者健康教育內(nèi)容，通過制作病區(qū)宣傳專欄和健康宣教手冊(cè)等方式開展健康教育；（2）病人入院之后由責(zé)任護(hù)士首先對(duì)病人講解COPD疾病的有關(guān)知識(shí)。并向病人發(fā)放健康宣教手冊(cè)，同時(shí)結(jié)合病人年齡特點(diǎn)和文化水平等采取通俗易懂的語言，詳細(xì)介紹治療期間的有關(guān)注意事項(xiàng)以及養(yǎng)成良好生活方式對(duì)于疾病治療的重要意義，提高病人認(rèn)知。除此之外，還可以通過講解成功治療案例的方式，向患者普及掌握COPD疾病健康知識(shí)對(duì)于病情恢復(fù)的重要性，讓腎功治療患者現(xiàn)身說法，分享自身的治療經(jīng)驗(yàn)，使患者能夠明確提升認(rèn)知水平以及依從性對(duì)于康復(fù)的重要性。（3）健康宣教手冊(cè)以及宣傳專欄中的內(nèi)容應(yīng)包括病區(qū)環(huán)境、相關(guān)設(shè)施的應(yīng)用方式、入院須知以及醫(yī)生與護(hù)士的基本情況、COPD疾病的常見癥狀、產(chǎn)生原因和有效預(yù)防措施、治療原則和有關(guān)注意事項(xiàng)、治療過程中常用的藥物名稱及作用和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。通過反復(fù)性講解以及引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)等方式使病人掌握COPD疾病的有關(guān)知識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用問卷調(diào)查法對(duì)兩組病人健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，內(nèi)容包括霧化吸入治療方法、飲食相關(guān)意事項(xiàng)、發(fā)作應(yīng)急處理措施以及日常注意事項(xiàng)，滿分100，≥90分為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為可，＜70分為差。應(yīng)用SGRQ生活質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)兩組病人護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，實(shí)施t檢驗(yàn)，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人健康知識(shí)掌握情況比較

觀察組病人護(hù)理干預(yù)后對(duì)于健康知識(shí)的掌握優(yōu)良率較對(duì)照組病人顯著更高（P＜0.05）。

表1 兩組病人健康知識(shí)掌握情況比較[n（%）]

2.2 兩組病人生活質(zhì)量比照

兩組病人護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較高（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組病人生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比中均較對(duì)照組病人改善效果更優(yōu)（P＜0.05）。

表2 兩組病人生活質(zhì)量比照（±s）

表2 兩組病人生活質(zhì)量比照（±s）

活動(dòng)能力 呼吸癥狀 疾病影響護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 43 13.42±4.51 9.84±2.16 21.76±5.6417.13±3.61 27.39±6.5113.62±4.13對(duì)照組 43 13.29±4.82 12.03±3.14 21.78±5.5920.24±4.51 26.82±6.3317.84±2.65 P值 0.0069 0.000 0.502 0.000 0.203 0.000組別 例數(shù)

3.討論

COPD的臨床發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，特別是由于患者多數(shù)為中老年人，其認(rèn)知能力相對(duì)較差，在治療過程中依從性較低，且容易影響其生活質(zhì)量水平，因此加強(qiáng)病人治療過程中的健康教育意義重大[2]。本次研究中針對(duì)觀察組患者著重采取全面性的健康教育，通過發(fā)放健康宣教手冊(cè)、一對(duì)一指導(dǎo)等方式向病人講解治療期間注意事項(xiàng)、治療方案、COPD病因及治療原則等。通過多種形式和多種途徑的健康教育滿足不同年齡和不同文化水平患者接受能力以及需求，全面提高病人對(duì)于COPD疾病的認(rèn)知水平，有利于促進(jìn)病人在治療過程中依從性的提升[3]。本次研究結(jié)果提示護(hù)理干預(yù)后觀察組病人對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度較對(duì)照組病人更優(yōu)，同時(shí)護(hù)理干預(yù)后觀察組病人在呼吸癥狀、疾病影響以及活動(dòng)能力三方面的生活質(zhì)量評(píng)估中改善效果均較對(duì)照組病人更優(yōu)，這提示通過采取全面化的健康教育有利于提升病人認(rèn)知水平，并且能改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取全面健康教育有利于改善患者的健康認(rèn)知水平并提升患其生活質(zhì)量。