劉欣怡

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610000）

兒科疾病作為臨床治療中的常見(jiàn)疾病，疾病種類多樣，發(fā)病率較高[1]。這主要是因?yàn)閮和纳眢w發(fā)育還沒(méi)有成熟，自身的免疫系統(tǒng)還不夠完善，很容易出現(xiàn)肺部炎癥、心律不齊、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重制約了兒童的身體發(fā)育和生活質(zhì)量[2]。在臨床治療中，要使患兒達(dá)到最佳的治療效果，不僅需要正確的治療方式，更需要緊密的檢驗(yàn)方式，從而加快治療進(jìn)程，提升治療和護(hù)理的質(zhì)量[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)運(yùn)用在兒科疾病越來(lái)越廣泛。CRP屬于人體中比較特殊的應(yīng)激性蛋白，主要是由白細(xì)胞介-6誘導(dǎo)肝臟合成[4]。一般情況下，CRP在人體內(nèi)部的濃度并不是很高，只有人體受到急性感染、炎癥發(fā)作、組織創(chuàng)傷等，CRP在人體中的濃度才會(huì)顯著上升[5]。CRP運(yùn)用在兒科疾病中，能夠很好地反映患兒感染的情況，只作為檢測(cè)患兒感染最為重要的光譜標(biāo)志物，有助于提升兒科疾病的檢驗(yàn)質(zhì)量，我院為了研究和分析CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在新生兒科中的療效，特此選取84例患兒作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年12月—2017年10月的42例兒科疾病患兒作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，男性患兒24例，女性患兒18例，年齡在0.6～3.9歲，平均年齡（1.8±0.9）歲，其中急診發(fā)燒患兒30例，肺炎患兒12例。同時(shí)，選取同一時(shí)間段的42例健康兒童作為常規(guī)組，男性24例，女性18例，年齡范圍在0.8～3.6歲之間，平均年齡（2.1±1.0）歲。本次實(shí)驗(yàn)都經(jīng)得患兒家屬的同意并簽訂了相應(yīng)的知情書(shū)。兩組性別、年齡等方面上無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方式

所有患兒入院之后，交待患兒家屬加強(qiáng)配合，在入院的第二天給患兒進(jìn)行空腹抽血，靜脈血2ml，將采集到的血液放入抗凝管中，便于進(jìn)行血常規(guī)和CRP的檢驗(yàn)。血常規(guī)以檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)為主,CRP檢驗(yàn)主要是采用全自動(dòng)特定蛋白分析儀散射比濁法。試劑主要是采用錦瑞的超敏-C反應(yīng)蛋白試劑，主要儀器是使用邁瑞全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和錦瑞PA120全自動(dòng)特定蛋白分析儀。本次實(shí)驗(yàn)根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)相應(yīng)的參數(shù)，并進(jìn)行嚴(yán)格操作，保證實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析和比較兩組患者的CRP升高情況和血常規(guī)情況。同時(shí)比較實(shí)驗(yàn)組患者的單獨(dú)血常規(guī)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的細(xì)菌感染情況。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10的認(rèn)為白細(xì)胞升高，檢測(cè)為陽(yáng)性，CRP大于10mg/L，檢測(cè)為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的CRP升高情況和血常規(guī)情況比較

實(shí)驗(yàn)組中，患者CRP升高的為42例，升高率為100%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組（只有2例升高，升高概率為4.76%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在血常規(guī)方面，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組在Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)之間都存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的CRP升高情況和血常規(guī)情況比較[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的單獨(dú)血常規(guī)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的細(xì)菌感染情況比較

聯(lián)合檢測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯高于血常規(guī)的相關(guān)數(shù)據(jù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組患者的單獨(dú)血常規(guī)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的細(xì)菌感染情況比較

3.討論

兒科疾病作為臨床中常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)[6]。若是沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，很容易導(dǎo)致這種疾病加深，同時(shí)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重影響患兒的生命健康[7]。要有效地治療患者的疾病首先就需要精準(zhǔn)地檢查，以檢查數(shù)據(jù)作為依據(jù)，對(duì)癥下藥，才能保證質(zhì)量效果。常規(guī)檢查盡管可以查出患兒的相關(guān)情況，但是具體的檢測(cè)指標(biāo)往往不夠準(zhǔn)確。針對(duì)這種情況，CRP聯(lián)合血常規(guī)檢查逐漸被臨床運(yùn)用，并取得顯著效果。CRP作為一種應(yīng)激性蛋白，是由肝臟分泌而出，只要人體出現(xiàn)感染、手術(shù)、炎癥等情況，都能導(dǎo)致CRP的身高。在兒科疾病的臨床中，CRP是檢測(cè)兒科感染情況的重要指標(biāo)。

本次實(shí)驗(yàn)研究表明，患有兒科疾病的實(shí)驗(yàn)組患者體中的CRP都顯著提升，而常規(guī)組相對(duì)較少。這一點(diǎn)充分說(shuō)明CRP是檢測(cè)感染情況的急性指標(biāo)，是區(qū)分感染與非感染的關(guān)鍵手段。在正常的人體中，血中的CRP相對(duì)比較低，變化幅度一般都不是很高，但是當(dāng)患兒存在感炎組織損傷等情況，在24小時(shí)之內(nèi)就能有效地檢測(cè)CRP。若是病情越嚴(yán)重，CRP的水平往往越高。而且，這種升高的趨勢(shì)往往高于白細(xì)胞的數(shù)量，在實(shí)驗(yàn)組患者的單獨(dú)血常規(guī)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的細(xì)菌感染情況中，就能充分顯示這種結(jié)果。可見(jiàn)，在兒科疾病檢查中，運(yùn)用CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)效果顯著，值得臨床運(yùn)用和推廣。