劉小紅

（四川省南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷擴大，以醫(yī)聯(lián)體為載體的分級診療服務體制改革也不斷深化。為解決群眾看病難、治病貴等基本問題，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制實行分級診療制度，可以使得醫(yī)療工作的重心回歸到基層群眾中去，使群眾獲得更多的治療資源，有利于保障人民群眾的健康和推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。在以醫(yī)聯(lián)體為載體的分級診療醫(yī)療服務體系下實施護理管理的效果理想，可以進一步提高患者滿意度，臨床上應當進一步推廣應用。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月參與分級診療服務體系的各級醫(yī)院收治的患者250例，觀察醫(yī)院實施護理管理前后的患者滿意度，所有醫(yī)院的患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

在以醫(yī)聯(lián)體為載體的分級診療醫(yī)療服務體系下，實施的護理管理主要包含以下內容：（1）首先要將護理資源合理優(yōu)化，應當在婦產、老年、兒科、重癥病房等領域建設高質量的護理人員隊伍，及時彌補緊缺的人才，并且加強隊伍人員的培訓；（2）根據各級醫(yī)院的功能定位，利用醫(yī)院中的人才、技術、學科和管理等優(yōu)勢，重點加強對重癥患者護理工作的管理；（3）將更多的護理資源向護理資源缺乏和需求緊迫的醫(yī)療機構轉移，保證護理資源被充分利用；（4）在居民社區(qū)建立老年護理、家庭護理、康復護理、心理護理和護士站等護理機構，使護理資源深入到基礎大眾中去；（5）保證基層護理的質量，加強對各級醫(yī)療機構護理人員專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高護理人員的服務能力；（6）加入醫(yī)聯(lián)體的各級機構應密切合作，使資源共享，使護理需求得到延續(xù)。

1.3 觀察指標

患者護理滿意度情況的調查采取問卷調查方式，由患者或家屬填寫，對護理質量進行評分，總分為100分，80分以上為滿意，60～80分為較滿意，60分以下滿意度為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結果

研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表。

表 護理滿意情況對比（例）

3.討論

分級診療制度是根據病情的輕重和治療的困難程度進行分級，并由不同級別的醫(yī)院分級負責，是優(yōu)化醫(yī)療資源、改善民生、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步的重要改革制度[3]。在以醫(yī)聯(lián)體為載體的分級診療醫(yī)療服務體系下，護理工作也應被重視，使得醫(yī)護工作共同發(fā)展，共同滿足社會的需求。為保證護理工作向基層群眾中普及，應將護理資源合理配置，建設優(yōu)質的護理人員隊伍，及時補充緊缺的人才，并向護理資源緊缺和需求急切的醫(yī)療機構轉移[4]。國家醫(yī)療衛(wèi)生政策鼓勵各企業(yè)和保險機構參與健康服務有關行業(yè)的建設，例如老年護理、家庭護理、康復護理、心理護理和護士站等護理機構，醫(yī)學專家也應利用專業(yè)知識提供醫(yī)療服務，培訓?？谱o理人才，參與護理工作管理[5]。通過社會的多方合作，擴大護理管理的隊伍，加強護理工作的建設，落實分級診療制度，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足的廣大群眾的需求。根據研究發(fā)現(xiàn)，在分級診療醫(yī)療服務體系下的護理管理工作實施后，患者對護理工作的滿意度有明顯的提高，說明護理管理工作卓有成效。

綜上所述，在以醫(yī)聯(lián)體為載體的分級診療醫(yī)療服務體系下實施護理管理的效果理想，使患者的護理滿意度有明顯的提高，為落實分級診療制度提供了保障。臨床上應當進一步推廣應用。