潘 琪，劉 波，孫彤偉，沙妙清，傅 穎

(上海市醫(yī)藥學(xué)校，上海 200135)

1 引言

建設(shè)職業(yè)院校網(wǎng)絡(luò)資源共享課是2012年以來(lái)教育部進(jìn)行中等職業(yè)教育改革過(guò)程中的一項(xiàng)重要舉措，它對(duì)于職業(yè)院校借助于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)充分發(fā)揮職業(yè)院校服務(wù)社會(huì)的功能,提升教育教學(xué)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的教育觀念，提升教學(xué)方法和手段等均具有重要意義[1]。中藥炮制技術(shù)為中藥專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，該課程以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，根據(jù)藥材自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑和臨床應(yīng)用的需要，所采取一項(xiàng)獨(dú)特的制藥技術(shù)[2]。中藥炮制作為國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，具有很強(qiáng)的理論與實(shí)踐性。該課程旨在培養(yǎng)學(xué)生“依法炮制，規(guī)范操作”的職業(yè)觀念，并為今后從事中藥飲片的生產(chǎn)、檢驗(yàn)以及醫(yī)院“臨方炮制”等工作奠定專業(yè)基礎(chǔ)。

“微知庫(kù)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是國(guó)家職教專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)下的“互聯(lián)網(wǎng)+APP”平臺(tái)。其專注于職業(yè)教育，以學(xué)習(xí)者為中心，采用顆?；Y源，使學(xué)習(xí)者樂(lè)學(xué)，授課者善教，行業(yè)企業(yè)共享眾籌。

“理實(shí)一體化”教學(xué)模式是將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)把理論、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)等教學(xué)內(nèi)容一體化設(shè)置。教室、實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地一體化配置。知識(shí)、技能、素質(zhì)一體化訓(xùn)練。理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，無(wú)固定的“先實(shí)后理”或“先理后實(shí)”，而是“理中有實(shí)”，“實(shí)中有理”，在學(xué)中做，做中學(xué)，達(dá)到“教、學(xué)、做”合一，理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)以及解決實(shí)際問(wèn)題能力，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[4，5]。本本在“微知庫(kù)”框架下建設(shè)了中藥炮制技術(shù)教學(xué)資源庫(kù)，并將其應(yīng)用于中藥炮制技術(shù)理實(shí)一體化教學(xué)，取得良好效果。

2 對(duì)象與方法

2.1 對(duì)象

選擇本校中藥專業(yè)2014級(jí)和2015級(jí)6個(gè)班共240名學(xué)生為研究對(duì)象。年齡17～18歲。2014級(jí)3個(gè)班120人為對(duì)照組，2015級(jí)3個(gè)班120人為觀察組。兩組學(xué)生均為上海市中考統(tǒng)招入校，學(xué)制3年。中藥炮制技術(shù)在第四學(xué)期開課，兩組學(xué)生教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、理論實(shí)驗(yàn)課程均相同。教材均選用《中藥炮制技術(shù)》(中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，馮建華主編)，均由同一教師授課，學(xué)生學(xué)情相同。

2.2 方法

2.2.1 教學(xué)內(nèi)容

中藥炮制技術(shù)教學(xué)內(nèi)容包括藥材凈制技術(shù)、藥材切制技術(shù)、藥材炒制技術(shù)、藥材炙制技術(shù)、藥材煅制技術(shù)、藥材蒸煮燀技術(shù)、藥材復(fù)制法、藥材的其他制法8部分，其中理論課與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程學(xué)時(shí)比例為1∶2。中藥炮制技術(shù)是本校主持、多所職業(yè)院校參與開發(fā)的國(guó)家級(jí)(《職業(yè)教育藥劑、藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)資源庫(kù)》，項(xiàng)目編號(hào)2016-18)資源共享課程，資源庫(kù)教學(xué)平臺(tái)(簡(jiǎn)稱“微知庫(kù)”)網(wǎng)站頁(yè)面包括課程基本信息、考核標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、作業(yè)測(cè)試、分組測(cè)驗(yàn)、考試、教師團(tuán)隊(duì)、本地資料、視頻資源、電子教案、教學(xué)圖片、拓展、互動(dòng)論壇等十余個(gè)板塊。進(jìn)入“微知庫(kù)”平臺(tái)系統(tǒng)包括：管理員系統(tǒng)，由課程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及相關(guān)開發(fā)人員及任務(wù)教師組建，通過(guò)該平臺(tái)由教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員可進(jìn)行課程資源和欄目管理，對(duì)所授課班級(jí)成員進(jìn)行管理、學(xué)習(xí)任務(wù)及內(nèi)容發(fā)布、查看學(xué)生簽到情況、成績(jī)管理、教學(xué)效果評(píng)價(jià)、網(wǎng)站管理，瀏覽學(xué)生學(xué)習(xí)信息、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、反饋學(xué)生測(cè)試、作業(yè)、觀看學(xué)生上傳的操作視頻、互動(dòng)討論及答疑等；學(xué)生系統(tǒng)：通過(guò)APP登入并進(jìn)入學(xué)習(xí)單元，根據(jù)教學(xué)設(shè)定的時(shí)間，要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)，上傳操作技能視頻，完成作業(yè)及測(cè)試、進(jìn)入拓展區(qū)、討論區(qū)參與討論并按時(shí)提交作業(yè)。

2.2.2 教學(xué)方法

對(duì)中藥炮制技術(shù)教學(xué)過(guò)程中，觀察組采用“理實(shí)一體化”教學(xué)，觀察組采用“微知庫(kù)”平臺(tái)+“理實(shí)一體”教學(xué)， 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)均為2人1組。兩組教學(xué)設(shè)計(jì)見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生教學(xué)設(shè)計(jì)比較

2.2.3 評(píng)價(jià)方法

(1) 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。觀察組的學(xué)期總評(píng)成績(jī)3部分組成：實(shí)驗(yàn)成績(jī)：占40%，包括炮制操作技能、所得產(chǎn)品情況、教師與學(xué)習(xí)成員效果評(píng)價(jià)、操作技能綜合測(cè)試以及操作視頻觀看等；平時(shí)成績(jī)：占30%，包括書面作業(yè)及“微資庫(kù)”網(wǎng)站測(cè)試總線成績(jī)、討論跟貼情況總計(jì)、課前學(xué)習(xí)任務(wù)記錄以及拓展學(xué)習(xí)記錄等；理論成績(jī)：占30%，包括課前任務(wù)完成情況、網(wǎng)站綜合理論測(cè)試成績(jī)及期末書面測(cè)試成績(jī)。對(duì)照組學(xué)期總評(píng)成績(jī)亦由3部分組成：理論成績(jī)：占30%，包括課前完成預(yù)習(xí)情況、課后思考題及上交書面作業(yè)計(jì)分以及期末書面測(cè)試情況；實(shí)驗(yàn)成績(jī)：占40%，包括炮制操作技能、所得產(chǎn)品情況，教師及小組學(xué)生評(píng)價(jià)情況，操作技能綜合測(cè)試；平時(shí)成績(jī)：占30%，包括課堂參與程度，回答問(wèn)題、小組討論、角色扮演等情況進(jìn)行評(píng)分。對(duì)照組及觀察組對(duì)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容、考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，期末書面測(cè)試的題型、難度、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和考試形式均相同。學(xué)生通過(guò)借助“微知庫(kù)”平臺(tái)自主學(xué)習(xí)后進(jìn)行操作動(dòng)作規(guī)范性明顯增強(qiáng)，期末成績(jī)有了明顯提高。

(2)教學(xué)效果評(píng)價(jià)。教研組自制問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)教學(xué)形式、學(xué)習(xí)興趣、各學(xué)習(xí)單元學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)重難點(diǎn)、炮制方法及操作規(guī)程、突發(fā)事件處理、拓展與練習(xí)、測(cè)試題目難易程度、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力提升等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，回答“是”或“否”，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。課程結(jié)束后發(fā)放問(wèn)卷，學(xué)生指導(dǎo)語(yǔ)相同，匿名填寫，當(dāng)場(chǎng)收卷。共發(fā)放問(wèn)卷240張，回收有效問(wèn)卷240張，有效回收率100 %。

2.2.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用Excel2010統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析。

3 結(jié)果

兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)情況(見(jiàn)表2)。

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較表明：觀察組中藥炮制技術(shù)合格率97.62 %，對(duì)照組中藥炮制技術(shù)合格率71.25 %，觀察組中藥調(diào)劑員(四級(jí))炮制模塊合格率92.76 %，對(duì)照組中藥調(diào)劑員(四級(jí))炮制模塊合格率72.12 %，對(duì)照組和觀察組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明通過(guò)“微知庫(kù)”+“理實(shí)一體”教學(xué)模式較單純的“理實(shí)一體”教學(xué)模式取得明顯效果，且學(xué)生對(duì)教學(xué)形式感興趣程度、對(duì)教學(xué)知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)的掌握、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、分析解決問(wèn)題的能力均有所增強(qiáng)，教學(xué)資源大量節(jié)省。

4 結(jié)論

中藥炮制技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)過(guò)程中主要以炮制生產(chǎn)典型工作為基礎(chǔ)，學(xué)生以小組形式在實(shí)訓(xùn)室完成炮制操作。在完成任務(wù)過(guò)程中掌握中

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)形式評(píng)價(jià)

注：**：0.01水平上差異顯著；*：0.05水平差異顯著

藥炮制操作方法，成品形狀，知曉藥物的炮制作用，并能熟練對(duì)中藥材進(jìn)行炮制。因?！吨兴幣谥萍夹g(shù)》課程受學(xué)校資源限制，實(shí)訓(xùn)操作只能選取少量代表性藥物進(jìn)行炮制操作，單靠實(shí)驗(yàn)課1～2次實(shí)踐操作學(xué)生很難學(xué)會(huì)。其余藥物炮制方法教師只能以填鴨式的講授法。“微知庫(kù)”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)這種新的教學(xué)模式很好解決了這一難題。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中集中各中高職院校教師相關(guān)炮制資源進(jìn)行共享，借助“微知庫(kù)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，課前教師發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生反復(fù)觀看教學(xué)文件及視頻預(yù)習(xí)，課中以學(xué)習(xí)自主學(xué)習(xí)為主，教師指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)為輔，通過(guò)任務(wù)完成實(shí)驗(yàn)技能操作。課后教師通過(guò)“微知庫(kù)”學(xué)生上傳的操作視頻并予以評(píng)價(jià)，使評(píng)分更加客觀。學(xué)生可以觀看炮制視頻和小組錄制操作視頻進(jìn)行對(duì)照，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流、討論、答疑，使教與學(xué)在線上線下充分延伸，同時(shí)節(jié)省大量的教學(xué)資源。此外，全國(guó)中高職院?！吨兴幣谥萍夹g(shù)》任課教師均能在資源共享平臺(tái)上進(jìn)教學(xué)手段、方法以及心得等方面的討論，促進(jìn)了同行間交流，亦有助于教學(xué)水平的提高。

“理實(shí)一體”與“微知庫(kù)”網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合教學(xué)這種新的學(xué)習(xí)方式即培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提高了學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)以及解決問(wèn)題的能力，同時(shí)解決了教學(xué)資源限制。在上海市中藥調(diào)劑員(四級(jí))炮制模塊考試合格率明顯上升。

“微知庫(kù)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)框架下的中藥炮制技術(shù)“理實(shí)一體”教學(xué)模式經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)年的教學(xué)探索與實(shí)踐，教學(xué)效果良好。但因目前“微知庫(kù)”是“邊建邊用”，資源庫(kù)中學(xué)習(xí)資源以及企業(yè)實(shí)景操作視頻有待進(jìn)一步開發(fā)，測(cè)試題目、拓展知識(shí)等內(nèi)容需要更加完善，線上線下的教與學(xué)仍需要不斷探索。