楊燕青 易琳馨 高愛萍 吳婉瑜

(福建省安溪縣醫(yī)院，泉州，362400)

在醫(yī)院的服務項目中，護理是最為重要的組成部分。作為護理服務的執(zhí)行主體，護理人員需要長期日夜顛倒的處理繁復勞苦的護理工作，難免出現(xiàn)負性情緒與睡眠不足。由于護理人員的精神狀態(tài)及情緒狀況對護理質(zhì)量產(chǎn)生了決定性的作用，因此醫(yī)院必須做好對護理人員的管理工作，充分貫徹人本主義，改善護理人員的消極情緒并提高她們的精神狀態(tài)，促使護理人員能有更大的工作熱情與潛能[1]。今選取我院護理人員100例并進行分組研究，探討人性化管理對護理人員情緒及睡眠的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月福建省安溪縣醫(yī)院護理人員100例，排除存在嚴重疾病、近期使用精神類藥物、研究期間出現(xiàn)人事變動、近期存在家庭重大變故等護理人員。將所有護理人員隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男1例，女49例，年齡18～38歲，平均年齡(33.5±2.9)歲，文化程度上中專、大專、本科分別有16例、28例與6例。對照組中男2例，女48例，年齡19～38歲，平均年齡(33.4±2.8)歲，文化程度上中專、大專、本科分別有15例、28例與7例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對對照組50例給予常規(guī)化管理，即按照科室需要給予常規(guī)護理排班，按照科室具體情況給予培訓與教育等。對觀察組50例給予韌性化管理。1)從護理人員需求入手:按照美國教育及心理學家馬斯洛需要論將需要由從低到高的順序分為生理需求、安全需求、從屬與愛的需求、自尊需求及自我實現(xiàn)需求。管理人員要根據(jù)該理論來對護理人員的切身利益進行關注，體會護理人員工作中的酸甜苦辣，幫助他們解決生理、心理等方面的困難，滿足護理人員從精神到物質(zhì)等各方面的需求。2)從護理人員潛能入手:管理者必須要重視激勵的作用，激勵能激發(fā)護理人員的工作動機，促進護理人員朝著目標奮進努力。管理者要了解護理人員的不同需要，給予她們物質(zhì)激勵(獎金)、精神激勵(證書)及發(fā)展激勵(晉升與學習)等，通過提高她們的工作潛能來達到提高護理質(zhì)量與服務態(tài)度的目的。3)從醫(yī)院工作氛圍入手:管理者要對護理人員的行為進行嚴格規(guī)范，同時要站在人文關懷的角度給予她們關心與愛護，為她們提供溫馨、整潔的專門休息室，不僅要提高她們的積極性與創(chuàng)造性，還要養(yǎng)成她們自省自律的品格，提高們的整體素質(zhì)。此外管理者需根據(jù)護理人員興趣、愛好等個性化特點來對她們進行護理工作分配。排班制度盡量人性化，保證白班夜班具有靈活性，防止出現(xiàn)排班不公平情況。4)從家庭支持入手:管理者要關心護理人員的家庭，適當對護理人員進行家訪，根據(jù)她們的家庭情況、住址遠近、業(yè)余愛好等情況進行綜合排班，滿足護理人員在生活上對時間的合理要求。此外管理者要關注護理人員及其家屬的情緒狀況，給予有效的心理疏導，讓護理人員能全身心的輕松投入到工作當中，并在工作中保持最佳的精神狀態(tài)。

1.3 觀察指標 1)分別于管理前與管理1年后用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)分別評估護理人員的焦慮及抑郁程度，分值越高表明消極情緒越嚴重。2)分別于管理前與管理1年后用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PAQI)評價護理人員的睡眠質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能、安眠藥物使用等方面，滿分21分，分值越高表明睡眠質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)資料比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

管理實施前2組護理人員的焦慮評分、抑郁評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，管理實施1年后與對照組比較，觀察組的焦慮評分、抑郁評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組護理人員管理前后情緒及睡眠各指標比較分)

3 討論

護理人員的工作性質(zhì)相比于其他行業(yè)人員有明顯的不同，她們的服務對象是存在各身體或心理疾病的人員，其工作的質(zhì)量決定了患者的身體健康與生命安全。她們不僅會面對勞累繁雜重復的護理操作，還會與不同的患者溝通交流，很容易產(chǎn)生負性情緒[2]。此外，很多護理人員需要時刻監(jiān)測患者的生命體征及管道情況，睡眠質(zhì)量難免會受到影響。負性情緒與不良睡眠的存在會對護理人員的護理質(zhì)量乃至患者的預后效果產(chǎn)生威脅[3]。

醫(yī)院管理者必須加強對護理人員的管理，充分貫徹人本主義，確保一切從人的需求出發(fā)，有效調(diào)動與激發(fā)護理人員的工作積極性與創(chuàng)造性，提高護理人員的工作熱情與效率。護理人員睡眠質(zhì)量差主要是因為長期輪流倒班導致護理人員生物鐘紊亂，而長期接觸死亡所帶來的工作壓力也會對護理人員睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，并加重護理人員的負性情緒。給予護理人員人性化管理，滿足護理人員的實際需求，合理應用多種激勵機制，為護理人員提供溫馨和諧的工作環(huán)境，滿足她們的歸屬感，提高她們的整體素質(zhì)，根據(jù)她們的能力與性格合理匹配，如此才能充分調(diào)動護理人員的工作熱情與潛力[4]。本次研究中，管理后與對照組比較，觀察組的焦慮評分、抑郁評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分顯著較低，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在護理人員管理中實施人性化管理不僅能改善護理人員的消極情緒，還能提高護理人員的睡眠質(zhì)量評分，最終改善護理人員的生命質(zhì)量和服務熱情。