舒晶

【摘要】目的 針對血液透析患者，探究飲食護(hù)理對患者病情變化的影響作用。方法 選取我院收治的長期接受血液透析的尿毒癥患者50例提供飲食護(hù)理，3個月后觀察各項營養(yǎng)指標(biāo)改善情況。結(jié)果 5例患者血液透析期間死亡，其余存活45例患者中，經(jīng)飲食護(hù)理后各項營養(yǎng)指標(biāo)較護(hù)理前明顯改善，其數(shù)據(jù)對比，差異

有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 飲食護(hù)理在血液透析中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者的營養(yǎng)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】血液透析；飲食護(hù)理；個體化

【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01

血液凈化技術(shù)能夠在很大程度上延長腎衰竭患者生命時間。從臨床發(fā)展現(xiàn)狀來看，在對血液透析患者展開治療的過程中，人們對于是否給予患者飲食護(hù)理干預(yù)存在一定程度的差異。一部分學(xué)者認(rèn)為飲食護(hù)理會對患者造成不良影響，而另一部分學(xué)者則不贊同此觀點。根據(jù)近些年的發(fā)展研究結(jié)果顯示，對血液透析患者實施飲食護(hù)理干預(yù)，能夠有效延長患者的生命時間[1]。因此，本文將以血液透析患者飲食護(hù)理為文章闡述的主要的內(nèi)容，通過對比實施飲食護(hù)理前后患者的營養(yǎng)指標(biāo)改善情況，探究其應(yīng)用的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的長期接受血液透析的尿毒癥患者50例提供飲食護(hù)理，3個月后觀察各項營養(yǎng)指標(biāo)改善情況。其中，50例患者中，男27人，女23人，患者年齡45～64歲，平均（54.97±4.36）歲。所有患者均自愿接受研究，在簽署同意書的情況下開展調(diào)查活動，排除患者及其家屬具有精神病史的可能性。其中，患者的病因有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿

病腎病、擠壓綜合征等引起的腎功能衰竭和高血壓腎病等。

1.2 方法

在患者透析過程中，對其展開飲食護(hù)理，要避免速度過快，過多，從而避免患者的迷走神經(jīng)出現(xiàn)興奮，促進(jìn)腸胃血液擴張，從而導(dǎo)致血液循環(huán)量減少，導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)下降。要加強飲食管理工作，為患者補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，有效維持氮平衡。如果其出現(xiàn)蛋白質(zhì)增加過快的情況，則很容易導(dǎo)致患者的殘余腎功能出現(xiàn)下降趨勢。也就是說，在進(jìn)行飲食的工作過程中，既要避免出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏的現(xiàn)象，也要減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的蓄積，從而避免引起所造成的患者肌酐升高情況，同時還需要對相關(guān)堿性物質(zhì)進(jìn)行補充。在進(jìn)行具體的營養(yǎng)補充的過程中，需要保證每周兩次到三次透析，其對應(yīng)的蛋白質(zhì)攝入量要控制在1.0～1.5（kg·d）。同時，要保證患者能夠攝入足夠的熱量，因為就患者本身來說，其在透析之前，體內(nèi)所含有的毒素相對較高，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，對患者的進(jìn)食情況造成不良影響。因此，需要給予患者一定的熱量，其供給量在33～35 kcal（kg·d）。對患者的水鈉攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，在具體的護(hù)理過程中，需要在患者實施血液透析的前一天為患者攝入水、鈉500 mL，但是要注意避免對高鈉食物的攝入，合適的攝入量在3～5 g/d。同時，要有效控制對含鉀食物的攝入量，它很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡情況。這樣的高含鉀食物有紫菜、海帶和香蕉等。最后，要注意對水溶性維生素進(jìn)行補充，因為在進(jìn)行透析的過程中，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水溶性維生素出現(xiàn)丟失，就需要在此過程中，對高鉀和高磷食品的攝入量進(jìn)行控制，避免其對水溶性維生素攝入量減少等問題的發(fā)生，及時為患者補充水溶性維生素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS l8.0.1軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者各項資料均為計數(shù)資料，應(yīng)以%表示，并采用x2檢驗，計量資料

采用（x±s）表示和t檢驗，P<0.05時對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對50例長期接受血液透析的尿毒癥患者提供飲食護(hù)理，3個月后觀察各項營養(yǎng)指標(biāo)改善情況。其結(jié)果顯示為：5例患者血液透析期間死亡，其余存活45例患者中，經(jīng)飲食護(hù)理后各項營養(yǎng)指標(biāo)評分為（6.34±1.64）較護(hù)理前的（3.67±1.02）得以明顯改善，t=9.284，其數(shù)據(jù)對比；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

隨著國家醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的逐漸推進(jìn)，我國血液凈化技術(shù)水平也得以不斷的發(fā)展提高，它的應(yīng)用，能夠在很大程度上延長腎衰竭患者生命時間[2]。從臨床發(fā)展現(xiàn)狀來看，在對血液透析患者展開治療的過程中，通常都不會過多的控制患者的飲食問題，從而很容易患者出現(xiàn)水鈉潴留、充血性心力衰竭和高鉀血癥等問題的發(fā)生。也就是說，還需要加強對血液透析患者的飲食控制。需要在未來的發(fā)展過程中，加強對透析患者的飲食控制，促進(jìn)其對維生素的攝入，并對蛋白質(zhì)的攝入量進(jìn)行控制，從而保證患者的生命質(zhì)量，避免透析對患者身體健康造成較大的損壞，減少其體內(nèi)的營養(yǎng)含量，從而延長患者的生命時間。

本研究對50例長期接受血液透析的尿毒癥患者提供飲食護(hù)理，3個月后觀察各項營養(yǎng)指標(biāo)改善情況。其結(jié)果顯示為：5例患者血液透析期間死亡，其余存活45例患者中，經(jīng)飲食護(hù)理后各項營養(yǎng)指標(biāo)較護(hù)理前明顯改善，其數(shù)據(jù)對比；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表面，飲食護(hù)理在血液透析中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，針對血液透析患者進(jìn)行治療，促進(jìn)飲食護(hù)理工作的推進(jìn)，能夠有效延長患者的生命時間，其臨床應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者的營養(yǎng)指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾曉丹，韋紅貞.308例血液透析患者飲食護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（15）：185-186.

[2] 苗 玲.長期血液透析尿毒癥患者的飲食護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2015，1（02）：33-34.

本文編輯：趙小龍