路寶利 蔣艷

摘要 目的：探討電焊作業(yè)對人體健康的影響及其相關(guān)因素分析。方法：選擇從事電焊作業(yè)的勞動者260例為病例組，選擇非接觸電焊煙塵接觸史的勞動者230例為對照組。對比兩組勞動者的問卷調(diào)查結(jié)果，以及對研究者血清樣品GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS檢測。結(jié)果：病例組勞動者血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS均低于對照組（P<0.05），病例組勞動者血清樣品MDA檢測高于對照組（P<0.05）。兩組勞動者肺部檢查結(jié)果異常率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：電焊作業(yè)易損害人體肺部，影響了機(jī)體月旨質(zhì)過氧化及抗氧化功能，勞動者需要做好防護(hù)工作。

關(guān)鍵詞 電焊作業(yè);人體健康;影響因素

制造業(yè)的發(fā)展帶動了汽車、鋼構(gòu)等行業(yè)的發(fā)展，但是由于制造業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中存在的諸多不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致了電焊工作者防護(hù)措施不到位，危險性增加[1]。并且會因電焊煙塵在呼吸系統(tǒng)中的累積，肺部產(chǎn)生肺紋理增多、肺部陰影、肺部通氣不暢等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者引發(fā)塵肺病[2]。為分析電焊作業(yè)對人體健康的影響及其相關(guān)因素，本文主要進(jìn)行了以下相關(guān)研究。

資料與方法

選取2016年1月-2018年1月在一家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中以隨機(jī)的方式選取的260例勞動者為研究對象，分別包括了1個中小型制造企業(yè)、1個中型制造業(yè)企業(yè)、1個大型制造業(yè)企業(yè);工齡均>1年，只從事電焊作業(yè)、當(dāng)?shù)毓潭姾溉藛T;其中男168例，女92例;平均年齡（37.78±7.57）歲：平均工齡（6.52±4.46）年。對照組選取的人員均來自相同地區(qū)并且均未接觸粉塵及其他有粉塵危害的職業(yè)。病例組從事電焊作業(yè)的勞動者230例，男146例，女84例;平均年齡（37.67±7.97）歲;平均工齡（6.54±4.37）年?；加袊?yán)重的心腦血管疾病、心肝腎功能障礙、內(nèi)分泌代謝異常、無長期用藥史等情況者不在本次研究對象的選取范圍內(nèi)。比較兩組勞動者資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

研究方法：所有研究對象均進(jìn)行既往疾病史，視野狀況，家族史，肺功能，X線胸片掃查，內(nèi)、外科檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖等檢查。在晨間對本次納人的研究劉象于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取4mL靜脈血，血清中谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）檢測使用檢測試劑盒，按說明書操作。

結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為2015年發(fā)表的《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，利用肺測試儀進(jìn)行肺功能檢測，當(dāng)肺功能檢測結(jié)果達(dá)不到1秒用力呼氣容積（FEV₁）≥80%，用力肺活量（FVC）≥80%，F(xiàn)EV₁/FVC≥70%時表示體檢者的肺功能異常。當(dāng)X線胸片掃查結(jié)果或者是肺功能檢查結(jié)果中有1項存在異常，那么表示體檢者的肺功能異常。對比兩組勞動者的問卷調(diào)查結(jié)果及健康檢查情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0與SAS9.4分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組勞動者X線胸片與肺功能檢查結(jié)果對比：兩組勞動者肺功能指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。病例組勞動者肺功能檢查異常率18.08%（47/260），X線檢查異常率5.65%（13/260），高于對照組勞動者肺功能檢查異常率的3.46%（9/230），X線檢查異常率的0.43%（1/230）;對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

病例組與對照組勞動者血清檢測結(jié)果分析：病例組勞動者血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS均低于對照組（P<0.05），病例組勞動者血清樣品MDA檢測高于對照組（P<0.05），見表2。

討論

電焊工，在許多行業(yè)中都是一個很重要的崗位，目前中國的加工制造業(yè)缺少很多這方面的人才，高級電焊工的待遇相比白領(lǐng)還要高。同時在焊接工藝中的職業(yè)衛(wèi)生問題較為突出，電焊工職業(yè)暴露的危險因素具有復(fù)雜性、多變性、不確定性。電焊工接觸的主要職業(yè)危害是電焊煙塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等;電焊煙塵的成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽等;有害氣體主要有臭氧、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物;電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線[3]。電焊工作業(yè)過程中產(chǎn)生多種有害因素具有催化作用，可催化過氧化氫和超氧化物陰離子自由基形成羥自由基（-OH），而（-OH）是啟動脂質(zhì)過氧化的關(guān)鍵自由基[4];脂質(zhì)過氧化是造成生物體氧化損傷的主要原因，多元不飽和脂肪酸（PUFA）是生物膜的基本組成，極易被活性氧（ROS）引發(fā)的脂質(zhì)過氧化所損傷，造成生物膜結(jié)構(gòu)和功能的破壞，從而引發(fā)癌癥、衰老、心血管疾病等慢性病[5-10]。

本文通過將病例組與對照組勞動者進(jìn)行對比分析后得出，病例組勞動者血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS均低于對照組（P<0.05），病例組勞動者血清樣品MDA檢測高于對照組（P<0.05）。這表明了與健康人群相比，焊接人員因為接觸大量的金屬氧化物、有害煙塵、氣溶膠等，增加了人體機(jī)能損害的風(fēng)險。

焊接人員會因呼吸道刺激后，增加了肺部感染的發(fā)生風(fēng)險，所以在進(jìn)行胸片檢查時，檢查結(jié)果顯示，病例組勞動者的肺功能指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），表明了長時間處于電焊煙塵環(huán)境下，電焊人員的呼吸系統(tǒng)損傷嚴(yán)重。

綜上所述，電焊作業(yè)易損害人體肺部，影響了機(jī)體脂質(zhì)過氧化及抗氧化功能，勞動者需要做好防護(hù)工作。

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