張昕燁 ，楊 雪 ，孟 晴 ，王 秀

（1.長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；2.吉林省腫瘤醫(yī)院；3.長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林長春 130117）

患者接受外科腹部手術(shù)后，患者的胃腸會(huì)受到一定程度的損傷，其功能愈來愈低，要恢復(fù)到正常狀態(tài)要很長時(shí)間。在手術(shù)過程中，由于手術(shù)需要，患者要禁食、注射麻醉藥，器官受損、代謝功能障礙、免疫力變?nèi)?，就?huì)伴隨發(fā)生飲食異常、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。上述癥狀均不利于患者的治療效果，對病人的心理、身體都會(huì)造成不適，同時(shí)也不利于患者的康復(fù)。所以，減少對胃腸造成的損傷，使其功能處于正常水平，避免給患者帶來極大的痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者快速康復(fù)，同時(shí)，患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度提升。所以，臨床上通過茶療協(xié)作康復(fù)法來幫助患者快速使胃腸功能處于正常水平，其護(hù)理效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月至2018年10月間我院收治的外科腹部手術(shù)患者100例為本次研究對象，隨機(jī)將患者分成觀察組和對照組，每組50例，其中男性66例，女性34例；年齡20-66歲，平均年齡39.26±12.36歲?；颊咧袑?shí)施闌尾切除術(shù)的42例，實(shí)施膽囊切除術(shù)的30例，實(shí)施胃部手術(shù)28例。

1.2 方法

利用隨機(jī)分組法，分觀察組、對照組，各50人，觀察組患者在術(shù)后，接受茶療協(xié)作康復(fù)治療法，對照組患者接受普通的護(hù)理方法。稱量人參藥材15g、玫瑰花15g等混合放到瓦罐中，添加適量水浸泡1h。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)和效果評估

食欲指標(biāo)：食欲好患者表現(xiàn)會(huì)感覺到餓，吃飯后沒有明顯的飽脹感，沒有惡心嘔吐現(xiàn)象。食欲中等患者具體表現(xiàn)沒有饑餓的感覺，吃飯后沒有明顯的飽脹感，沒有惡心嘔吐現(xiàn)象。食欲差的患者表現(xiàn)沒有饑餓的感覺，吃飯后有明顯的飽脹感，有惡心嘔吐現(xiàn)象?；颊吒共砍霈F(xiàn)不明顯的脹痛感，稍許隆起，聽診發(fā)現(xiàn)患者腸鳴音不強(qiáng)或不存在，患者沒有排氣。

觀察組患者接受茶療協(xié)作康復(fù)，其食欲佳，沒有出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng)（腹脹、惡心嘔吐）腸蠕動(dòng)強(qiáng)有力，恢復(fù)極好。

觀察指標(biāo)包括觀察組、對照組患者的食欲變化、有無惡心、嘔吐現(xiàn)象、腹部有無脹痛感；腸蠕動(dòng)功能狀態(tài)、排氣時(shí)間、患者的實(shí)際住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲得數(shù)據(jù)用SPSS19.0來研究，計(jì)數(shù)主要用（%）來表示，兩組之間通過χ2檢驗(yàn)的方法來比較；計(jì)量研究數(shù)據(jù)用（±s）表示，兩組之間通過t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者食欲情況

觀察組食欲顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者食欲比較情況 （單位：%）

2.2 兩組患者惡心嘔吐及腹脹發(fā)生情況

觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐及腹脹的情況顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者惡心嘔吐及腹脹發(fā)生比較情況 （單位：%）

2.3 兩組患者肛門排氣時(shí)間，住院時(shí)間以及腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間情況

觀察組患者肛門排氣時(shí)間，住院時(shí)間以及腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間顯著短于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者肛門排氣時(shí)間，住院時(shí)間以及腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間比較情況 （單位：天）

3 討論

患者接受外科腹部手術(shù)后，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率很大，造成病人心理和身體上的不適感，同時(shí)，更加不利于病人的術(shù)后康復(fù)效果。外科手術(shù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥大多數(shù)發(fā)生在胃腸道。這樣如果保證胃腸的正常功能，就能夠防止并發(fā)癥的大概率的出現(xiàn)?；颊呓邮懿璇焻f(xié)作康復(fù)法后，就能夠使胃腸功能快速恢復(fù)到正常狀態(tài)，同時(shí)提高患者的免疫力。

茶療協(xié)作康復(fù)法是比較經(jīng)典的方法，在應(yīng)用于患者時(shí)，一定要注意茶配方要科學(xué)、合理。病人有胃脹痛，疼痛感屬于隱痛，當(dāng)按壓或使其腹部處于溫暖時(shí)，疼痛感會(huì)減弱，這就是胃寒的表現(xiàn)，采用茶療協(xié)作康復(fù)法，配方要有艾葉茶，因?yàn)槠渚哂袦刂猩⒑π?，將體內(nèi)的寒氣驅(qū)趕出，病人就會(huì)快速康復(fù)。當(dāng)病人感冒時(shí)，可以給病人用桑菊茶，其作用是祛除風(fēng)寒，感冒癥狀減輕?；颊呓邮艿耐饪剖中g(shù)不同時(shí)，所用的茶療協(xié)作康復(fù)法也是不同的，選擇依據(jù)是患者的器官損傷類型，設(shè)計(jì)有針對性的茶療協(xié)作康復(fù)法，另外，病理學(xué)分析應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行，使治療效果更佳，幫助患者快速康復(fù)，防止其損傷部位再次受到破壞。研究結(jié)果顯示，茶療協(xié)作康復(fù)法所用的水是泉水，由于泉水里面的有害雜質(zhì)極少，且水質(zhì)溫和。如果用湖水、河水時(shí)，應(yīng)該首先將其煮沸，這樣就可以分解內(nèi)部的碳酸鹽，防止其與茶葉的茶多酚發(fā)生反應(yīng)，使茶療法的治療效果降低，延緩患者的康復(fù)，嚴(yán)重的情況是出現(xiàn)反作用。茶療法和一般的飲茶是存在差異的，治療時(shí)，一定要加入多種多樣的營養(yǎng)物質(zhì)，幫助患者快速恢復(fù)身體機(jī)能，經(jīng)過以往應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，外科術(shù)后病人接受茶療協(xié)作康復(fù)法，泡茶的水一定要充分浸泡茶葉，保證茶葉中含有適量的茶多酚、維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)，含量充足，這樣才能夠發(fā)揮藥茶的治療價(jià)值，使患者機(jī)體有充足的營養(yǎng)，幫助患者早日治愈。

應(yīng)用茶療法之前，工作人員一定要先知道患者的日常飲茶行為，分析是否有不合理的飲茶習(xí)慣，及時(shí)糾正其錯(cuò)誤的習(xí)慣，使其用合理的飲茶方法。通過觀察患者實(shí)際病情，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲茶方式和飲用量，真正體現(xiàn)茶療法的治療價(jià)值。用藥禁忌指標(biāo)有妊娠者、肝腎功能不全的患者等，但是茶療法適用這些患者，另外，要叮囑患者在治療過程中，適當(dāng)?shù)囊凹煽凇?，主要是由于疾病的發(fā)展主要在患者體內(nèi)，在日常飲食時(shí)，有的食物能夠?qū)膊“l(fā)揮有利的作用，但是有的食物可能會(huì)使病情惡化，所以，患者要忌口。對于體育訓(xùn)練損傷的患者，應(yīng)用茶療法時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)研究飲食的不同影響因素，避免不利的食物，使藥茶的治療作用發(fā)揮到最大化。注意兒童不適用于茶療法。

由此可見，茶療協(xié)作康復(fù)法值得在外科腹部手術(shù)的患者中推廣應(yīng)用，能夠很好地改善患者的胃腸功能。