白劍峰

最近，蘇州一名患兒病情危重，醫(yī)生讓家長在《醫(yī)患溝通記錄》上簽字，家長卻寫道：“如果肺炎醫(yī)治不力，導(dǎo)致嚴(yán)重之后果，本人必將采取暴力手段！”經(jīng)醫(yī)生再次溝通，家長道歉并重新簽字。

孩子生病，家長心憂，急切希望醫(yī)生搶救，這是人之常情，可以理解。但是，即便想讓醫(yī)生盡心盡力，也不必采用威脅、恐嚇等暴力手段，否則就會(huì)觸碰法律底線，導(dǎo)致事與愿違。況且，要求醫(yī)生不能失敗也不符合自然規(guī)律。其實(shí)，面對一位危重患者，醫(yī)生最大的心愿就是搶救成功。無論貧富貴賤，醫(yī)生都不會(huì)輕易放棄。試想，哪個(gè)醫(yī)生真的希望病人死在自己手里呢？治病救人，既是醫(yī)生的天職，也是醫(yī)生的本能。不久前，浙江長興一位醫(yī)生被醉酒患者打傷，躺在床上治療。當(dāng)他聽見隔壁來了一名危重病人，立刻起身下床，穿著病號服就去參加搶救。盡管自己受了委屈，依然不改初衷，這就是醫(yī)生的本色。所以，患者拜托醫(yī)生關(guān)照，與其用惡語，不如用真心。因?yàn)楸┝鉀Q不了任何問題，信任才是最好的托付。

醫(yī)生是全世界最神圣的職業(yè)之一。人們之所以愿意將生命托付給一群“陌生人”，是因?yàn)檫@群人代表社會(huì)的良知，是公認(rèn)的生命“守護(hù)神”。可以說，醫(yī)患信任是一代又一代人積累傳承下來的寶貴財(cái)富，也是醫(yī)療行業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)的公共資產(chǎn)。但是，在當(dāng)下社會(huì)轉(zhuǎn)型期，我國患者對醫(yī)生的信任度總體偏低，除了對特定醫(yī)生的特殊信任之外，缺乏對醫(yī)療行業(yè)的普遍信任。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力辱醫(yī)事件頻發(fā)，從表面看，是醫(yī)患信任脆弱；從深層看，是醫(yī)療行業(yè)公信力喪失。

醫(yī)患信任，積累難，摧毀易。自上世紀(jì)90年代以來，公立醫(yī)院逐步被推向市場，自負(fù)盈虧，出現(xiàn)了過度趨利傾向，偏離了公益性軌道。在醫(yī)療價(jià)格不合理的背景下，公立醫(yī)院為了維持生存和發(fā)展，不得不用做買賣的方式做醫(yī)療，片面追求“利潤最大化”，并將創(chuàng)收壓力層層傳導(dǎo)給科室和醫(yī)生，導(dǎo)致很多醫(yī)生靠犧牲善良才能完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。在利益驅(qū)使下，醫(yī)生既要考慮治病，又要考慮賺錢，扮演著尷尬的雙重角色。有的醫(yī)生不是該怎么用藥就怎么用藥，而是怎么賺錢就怎么用藥；不是該怎么治療就怎么治療，而是怎么賺錢就怎么治療。很多患者感嘆，如今很難見到一張“干凈的處方”了！與此同時(shí)，民營醫(yī)療野蠻生長，承包科室、小病大治、虛假宣傳等行為屢禁不止，突破了醫(yī)療行業(yè)的底線，透支了醫(yī)療行業(yè)的信譽(yù)。老百姓分不清哪家是不騙人的醫(yī)院，哪里有不牟利的醫(yī)生。其結(jié)果是，醫(yī)患關(guān)系淪為“買賣關(guān)系”，醫(yī)患信任逐漸解體，醫(yī)療行業(yè)的公信力被嚴(yán)重侵蝕。

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根本出路在于深化醫(yī)改，讓公立醫(yī)院回歸公益性軌道，讓醫(yī)生回歸純粹的看病角色，用合理的醫(yī)療制度支撐起醫(yī)者的良知，從而挽救醫(yī)療行業(yè)的公信力。當(dāng)白大褂不再沾染商業(yè)氣息時(shí)，當(dāng)每一張?zhí)幏蕉几筛蓛魞魰r(shí)，醫(yī)患信任必將重新歸來。