魏洪娟 吳禹 劉新研 張敏 羅慶東 胡巍 劉慧芳 單紅娟

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展以及我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)發(fā)生了巨大的變化，我國(guó)正處于這種急劇變化的社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)生活以至社會(huì)文化更趨多元化、復(fù)雜化，導(dǎo)致人們的價(jià)值觀走向前所未有的復(fù)雜化和多樣化。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀教育面臨的正是這樣一個(gè)充滿著新情況、新矛盾、新問題的嶄新環(huán)境，對(duì)新時(shí)期醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀進(jìn)行研究，了解醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的現(xiàn)狀和問題、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀而言是有實(shí)效的也是有必要的。本文在透視多元文化背景下醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析多元文化背景下醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀存在的問題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，以期使我們的醫(yī)學(xué)教育工作有的放矢，做好醫(yī)學(xué)生的政治思想工作。不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀培養(yǎng)，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀體系建設(shè)，為高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀培養(yǎng)提出建設(shè)性建議和措施。

關(guān)鍵詞：多元文化；醫(yī)學(xué)生；價(jià)值觀

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009 — 2234（2018）07 — 0134 — 03

價(jià)值觀在每個(gè)人的人生歷程中至關(guān)重要，醫(yī)學(xué)生也不例外。醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀決定著未來醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展、人生態(tài)度、社會(huì)參與程度、社會(huì)與個(gè)人的本位權(quán)衡、愛情婚姻價(jià)值觀等等。樹立正確的價(jià)值觀直接影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力及水平。因此，醫(yī)學(xué)院校教育工作者應(yīng)教醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)利用價(jià)值觀理論引領(lǐng)自我成長(zhǎng)，幫助其樹立正確的人生觀，價(jià)值觀和世界觀〔1〕。醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀既離不開對(duì)價(jià)值觀基本理論問題的解析，又需要對(duì)當(dāng)前社會(huì)價(jià)值觀現(xiàn)狀認(rèn)真思考。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的價(jià)值觀有其獨(dú)特的觀點(diǎn)和看法，他們從不同角度，用不同的思維方式表現(xiàn)自己的價(jià)值取向。醫(yī)學(xué)生對(duì)待事物的總體印象及評(píng)價(jià)，對(duì)反映他們的價(jià)值觀具有重要的導(dǎo)向作用。

一、多元文化、價(jià)值觀的基本涵義

（一）多元文化涵義

自20 世紀(jì)60、70年代，在現(xiàn)代理論的不斷更新和推動(dòng)下，多元文化的涵義也在發(fā)展并進(jìn)一步擴(kuò)大。通過查閱文獻(xiàn)及資料對(duì)多元文化的涵義理解不盡相同。其主要概括為在經(jīng)濟(jì)全球化背景影響下，是當(dāng)代中國(guó)發(fā)展過程中一種獨(dú)特的文化現(xiàn)象，當(dāng)代中國(guó)正處于改革開放和社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，不斷受到外來文化的影響，進(jìn)而使本國(guó)文化與外來文化、傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化、主流文化與非主流文化等各種文化之前相互作用、相互碰撞及融合，這些文化滲透到社會(huì)生活的方方面面，進(jìn)而對(duì)人們的思維意識(shí)和行為方式產(chǎn)生了巨大的影響

（二）價(jià)值觀涵義

價(jià)值觀屬于意識(shí)形態(tài)的范疇，它也是文化的核心要素之一。價(jià)值觀是指一個(gè)人對(duì)周圍的客觀事物（包括人、事、物）的意義、重要性的總體評(píng)價(jià)和總體看法。一方面表現(xiàn)為價(jià)值取向、價(jià)值追求，凝結(jié)為一定的價(jià)值目標(biāo)；另一方面表現(xiàn)為價(jià)值尺度和準(zhǔn)則，成為人們判斷價(jià)值事物有無價(jià)值及價(jià)值大小的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人的價(jià)值觀一旦確立，便具有相對(duì)穩(wěn)定性。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的價(jià)值觀有其獨(dú)特的觀點(diǎn)和看法，他們從不同角度，用不同的思維方式表現(xiàn)自己的價(jià)值取向。醫(yī)學(xué)生對(duì)待事物的總體印象及評(píng)價(jià)，對(duì)反映他們的價(jià)值觀具有重要的導(dǎo)向作用。

二、多元文化與醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的內(nèi)在聯(lián)系

醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀是醫(yī)學(xué)生如何實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的看法，價(jià)值觀在醫(yī)學(xué)生的人生歷程中起至關(guān)重要的作用，它決定著未來醫(yī)生的人生態(tài)度、社會(huì)參與意識(shí)、職業(yè)選擇、社會(huì)本位與個(gè)人本位權(quán)衡、愛情婚姻觀等等。醫(yī)學(xué)生處于青年時(shí)期，他們的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位及意識(shí)思想不盡相同，所以他們的價(jià)值觀也不盡相同。多元文化與醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀具有某種內(nèi)在的聯(lián)系。

（一）多元文化的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的演變

文化與價(jià)值觀是相互影響、相互作用的。文化的發(fā)展變化能夠?qū)r(jià)值觀的發(fā)展變化起到推動(dòng)作用，在社會(huì)發(fā)展的不同時(shí)期，文化的發(fā)展過程反映價(jià)值觀念對(duì)象的不同。在人們的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)需求不同的時(shí)期，人們的價(jià)值觀也不相同。一定的價(jià)值觀是通過文化發(fā)展而變現(xiàn)出來的，同樣一定的文化的發(fā)展也影響著價(jià)值觀。在一元文化條件下，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀受社會(huì)環(huán)境、政治形勢(shì)及國(guó)情等因素影響，所以，文化對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的影響比較小。隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，在多元文化背景下，不同時(shí)期的文化各不相同，當(dāng)前處在一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀也在不斷發(fā)展變化，從而多元文化成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀演變的重要因素。

（二）醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的發(fā)展促進(jìn)多元文化的發(fā)展

價(jià)值觀的發(fā)展變化是文化的核心問題，醫(yī)學(xué)院校的文化是在醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生的，所以醫(yī)學(xué)院校的價(jià)值觀是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的一個(gè)重要部分。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀也是社會(huì)價(jià)值觀的不可分割的一部分，但它的發(fā)展變化受多元文化發(fā)展的影響。多元文化的發(fā)展影響著醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的發(fā)展，而醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀對(duì)多元文化的發(fā)展起著間接的推動(dòng)作用，而二者聯(lián)系的紐帶是大學(xué)價(jià)值觀。

醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的發(fā)展變化對(duì)醫(yī)學(xué)院校價(jià)值觀有著重要影響，通過醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀對(duì)醫(yī)學(xué)院校文化產(chǎn)生的作用，來促進(jìn)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校的文化又是文化的組成部分，所以，醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的發(fā)展變化對(duì)多元文化也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的促進(jìn)作用。

三、多元文化背景下醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀現(xiàn)狀分析

中國(guó)始終堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義文化的道路，這條文化道路具有豐富的內(nèi)涵意義。文化改革發(fā)展體現(xiàn)在建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)任務(wù)和政策舉措中〔2〕。在多元文化背景下，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀現(xiàn)狀以下幾個(gè)問題值得我們深思。

（一）醫(yī)學(xué)生對(duì)價(jià)值觀的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不清楚

在我國(guó)學(xué)校教育領(lǐng)域，并沒有專門的價(jià)值觀教育課程，價(jià)值觀教育從內(nèi)容到方法都比較模糊，價(jià)值觀教育更多地被涵蓋在德育或道德品質(zhì)教育中〔3〕。事實(shí)上，價(jià)值觀教育的內(nèi)容比德育或道德品質(zhì)教育的內(nèi)容要寬泛得多，有許多問題是價(jià)值判斷問題而并不是道德品質(zhì)問題。教育上不給予重視，導(dǎo)致價(jià)值觀教育和德育教育模糊不清，二者的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。

（二）醫(yī)學(xué)生個(gè)人能力培養(yǎng)不足

每個(gè)人都有自己的理想，如何實(shí)現(xiàn)自己的理想，并不是一個(gè)人的問題。隨著時(shí)代的變遷，社會(huì)團(tuán)隊(duì)意識(shí)的不斷加深，醫(yī)學(xué)生深知依靠自身努力和他人幫助來實(shí)現(xiàn)自己的理想尤為重要。這種想法不但影響一些人的個(gè)人能力展示，讓一些醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀中缺少必要的主見，過度依賴他人的幫助〔4〕。

（三）醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀仍不夠成熟

在校學(xué)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀尚未完全形成。學(xué)生時(shí)代的他們雖認(rèn)為學(xué)習(xí)是第一要?jiǎng)?wù)，但大學(xué)成為一個(gè)小社會(huì)的趨勢(shì)愈演愈烈，甚至一部分醫(yī)學(xué)生把大學(xué)當(dāng)做拿到學(xué)歷的場(chǎng)所。在擇業(yè)方面，一部分醫(yī)學(xué)生好高騖遠(yuǎn)，不能從自身出發(fā)，片面追求大城市、大醫(yī)院、收入高，不能從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮〔5〕。只從自身考慮，未考慮社會(huì)及患者的需求。

三、多元文化背景下醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀應(yīng)對(duì)策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自我教育

針對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀本質(zhì)認(rèn)識(shí)不足情況，醫(yī)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)價(jià)值觀相關(guān)內(nèi)容，針對(duì)價(jià)值觀相關(guān)內(nèi)容知識(shí)進(jìn)行凝練，并激發(fā)醫(yī)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)，積極向上的動(dòng)力，樹立正確的價(jià)值觀〔6〕。醫(yī)學(xué)生未來成長(zhǎng)為什么樣的人，決定了醫(yī)學(xué)生價(jià)值取向和人文環(huán)境，人生方向的一個(gè)把握。簡(jiǎn)而言之，就是醫(yī)學(xué)生自己主動(dòng)對(duì)自己進(jìn)行教育，自己的思想工作有自己來做。醫(yī)學(xué)生通過自身學(xué)習(xí)及外界環(huán)境的影響，自己引導(dǎo)自己向正確的價(jià)值觀方向努力。醫(yī)學(xué)生樹立正確地價(jià)值觀，不僅僅通過學(xué)校、家庭、社會(huì)這些外界力量。這些力量不能從根本上解決問題。內(nèi)因才是事物變化發(fā)展的源泉和動(dòng)力，只有通過自己努力才能達(dá)到事半功倍的效果〔7〕。因此，有效幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確價(jià)值觀關(guān)鍵還是要醫(yī)學(xué)生自身學(xué)會(huì)自我教育。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)意識(shí)

無論是醫(yī)學(xué)生還是醫(yī)生都需要有終身學(xué)習(xí)的理念和意識(shí)，醫(yī)學(xué)生目前處于獲取知識(shí)和技能的初級(jí)階段。唯有學(xué)好理論知識(shí)和技能才能為走上工作崗位奠定基礎(chǔ)，唯有勤奮學(xué)習(xí)，并激發(fā)學(xué)習(xí)熱情才能有所收獲，樹立醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力，提高醫(yī)學(xué)生個(gè)人能力在方法上注重價(jià)值觀理念的強(qiáng)化。同時(shí)，帶教教師價(jià)值觀的言傳身教將影響醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀。一方面教師應(yīng)多角度多途徑了解醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀現(xiàn)狀，幫助他們正確認(rèn)識(shí)和理解價(jià)值觀，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助他們認(rèn)識(shí)和理解價(jià)值觀深層次的內(nèi)涵。另一方面，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀教育的創(chuàng)新教育，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生敢于擔(dān)當(dāng)，積極進(jìn)取。通過醫(yī)學(xué)生自身努力及教師正確引導(dǎo)，樹立醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。

（三）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀導(dǎo)向作用

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀不夠成熟，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的導(dǎo)向作用，同時(shí)充分尊重醫(yī)學(xué)生的個(gè)性和體現(xiàn)個(gè)性特征的價(jià)值觀念，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀導(dǎo)向作用。有針對(duì)性克服醫(yī)學(xué)生的消極情緒和不良個(gè)性，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極發(fā)展健康的個(gè)性。個(gè)人素質(zhì)、認(rèn)知水平、心理特征等方面要有針對(duì)性的進(jìn)行教育，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀導(dǎo)向作用。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生來說要激發(fā)其積極向上的思想和自我教育的意識(shí)，利用醫(yī)學(xué)生中的典型先進(jìn)，激勵(lì)和促進(jìn)他們向成熟的價(jià)值觀方向邁進(jìn)，并逐漸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀導(dǎo)向作用。

（四）加強(qiáng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀

價(jià)值觀教育是一種在心理和思想的培養(yǎng)過程，與專業(yè)性理論知識(shí)的教學(xué)教育不同。對(duì)教師來說正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀尤為重要。教師在教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的過程中，避免以灌輸價(jià)值觀相關(guān)理論知識(shí)為主，應(yīng)與醫(yī)學(xué)生進(jìn)行溝通與交流，要遵循以醫(yī)學(xué)生為主體。教師和醫(yī)學(xué)生雙方要彼此尊重，教師在教育教學(xué)過程中要以“朋友”的身份和角度進(jìn)行交流和交談，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而更應(yīng)該學(xué)會(huì)傾聽，取得學(xué)生的信任，主要以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀。

（五）注重價(jià)值觀合力作用

充分發(fā)揮學(xué)校、社會(huì)和家庭三方的影響地位，對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀教育形成整體合力作用。首先，學(xué)校是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀形成的重要場(chǎng)所，要發(fā)揮學(xué)校大環(huán)境的積極向上的作用。校園文化如精神面貌、規(guī)章制度、校園環(huán)境等方面潛移默化地影響著醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀思想意識(shí)的形成。其次，醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀除了學(xué)校和家庭兩個(gè)主要因素外，社會(huì)因素也極其重要。多元文化發(fā)展的背景下，社會(huì)教育資源也不可小看，當(dāng)代社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生接觸更多的新鮮事物，領(lǐng)悟能力不斷增強(qiáng)，很容易受到社會(huì)環(huán)境的影響。醫(yī)學(xué)生在社會(huì)教育積極影響下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生與當(dāng)今多元文化背景下的發(fā)展相符，學(xué)校教育與社會(huì)資源之間的良性循環(huán)。再次，合理發(fā)揮家庭對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀形成的作用，家庭的教育和影響是價(jià)值觀形成的關(guān)鍵。父母在家庭教育中起著重要作用，父母的價(jià)值觀也影響孩子價(jià)值觀的形成，醫(yī)學(xué)生所處的階段這是價(jià)值觀形成但還未完全確立的時(shí)期，父母價(jià)值觀會(huì)影響醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的形成。

五、小結(jié)

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的主力軍，也是守護(hù)人類健康的守門人，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀具有非常重要的意義。在校醫(yī)學(xué)生正面臨著人生發(fā)展的最為關(guān)鍵的時(shí)期〔8〕。時(shí)代要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活各方面全方位面對(duì)和思考如何正確處理個(gè)體與社會(huì)的關(guān)系等一系列重大問題，樹立正確的價(jià)值觀〔9〕。要學(xué)會(huì)奉獻(xiàn)，這是未來醫(yī)學(xué)生面向社會(huì)和生活所必須具有的最基本、最重要的品質(zhì)〔10〕。學(xué)會(huì)做一個(gè)有理想、有道德、有高尚情操的人，這就要求醫(yī)學(xué)生必須從現(xiàn)在做起牢固樹立正確的價(jià)值觀。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

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〔責(zé)任編輯：侯慶海〕