謝惠云

[摘要] 目的 在臨床上，對精神分裂癥合并糖尿病患者研究采取健康教育干預的方案實施護理后的作用。方法 選取該院精神分裂癥合并糖尿病患者，例數(shù)合計總數(shù)200例，選取時間范圍在2017年6月—2018年5月，將其依據(jù)分段隨機化原則分2組，100例為一組。一組給予基礎(chǔ)護理為主護理（設(shè)定為：對照組），另一組再聯(lián)合使用健康教育干預（設(shè)定為：觀察組），對比2組的心理狀況指標、生活質(zhì)量指標。結(jié)果 觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者在護理后，其心理狀況指標改善理想，生活質(zhì)量指標是（64.16±4.79）分，各指標和對照組相比，前者處于優(yōu)勢地位（P<0.05）。結(jié)論 實施健康教育干預方案于精神分裂癥合并糖尿病患者當中，患者的心理狀況指標改善佳，且生活質(zhì)量指標效果理想。

[關(guān)鍵詞] 健康教育干預；精神分裂癥合并糖尿?。恍睦頎顩r；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0090-03

在臨床方面，常見的慢性終生性疾病之一即為糖尿病[1]，其中2型糖尿病占比概率為90.00%，同時該疾病會引發(fā)神經(jīng)方面、視網(wǎng)膜方面以及心血管方面的慢性病變，故而臨床上對糖尿病疾病的控制研究越來越廣泛，從長期的藥物治療到健康教育的預防方面，已然發(fā)生質(zhì)的飛躍[2]。該文當中，對該院2017年6月—2018年5月收治的精神分裂癥合并糖尿病患者進行護理方面的研究，并按照“分段隨機化”方式分組，一組使用基礎(chǔ)護理，另一組再增添健康教育干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行治療的精神分裂癥合并糖尿病患者，其中合計例數(shù)是：200例。進行“分段隨機化”分組，將上述200例分為觀察組（100例精神分裂癥合并糖尿病患者）、對照組（100例精神分裂癥合并糖尿病患者）。觀察組（男女性別區(qū)分=58：42例），年齡區(qū)分，最高值86歲，最低值25歲，平均值（53.72±10.57）歲。對照組（男女性別區(qū)分=56：44例），年齡區(qū)分，最高值84歲，最低值26歲，平均值（53.53±10.86）歲。2組精神分裂癥合并糖尿病患者對比上述性別區(qū)分、年齡區(qū)分值，結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組精神分裂癥合并糖尿病患者護理方案 對照組：基礎(chǔ)護理。該組精神分裂癥合并糖尿病患者僅遵循臨床的醫(yī)囑實施用藥干預，叮囑患者每日健康飲食和保持適宜的運動，調(diào)節(jié)好日常作息習慣等[3]。

1.2.2 觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者護理方案 觀察組：基礎(chǔ)護理+健康教育干預方案。該組精神分裂癥合并糖尿病患者同時進行對照組的基礎(chǔ)護理，另再實施健康教育干預[4]。

①做好與患者的疾病交流，保持其良好的飲食習慣，首先根據(jù)患者的標準體重對其每日所需攝入的熱量進行準確計算，結(jié)合營養(yǎng)師的推薦，告知患者三大營養(yǎng)物質(zhì)的配比關(guān)系，經(jīng)過水果、蔬菜、肉類、主食等方面的合理配比后，制定每日食譜，并講解飲食療法對于疾病控制的良好作用。

②精神分裂癥合并糖尿病血糖等監(jiān)控操作，血壓穩(wěn)定、血糖/尿糖平衡、胰島素注射劑量準確等均是精神分裂癥合并糖尿病疾病控制的重要方面，護士每日監(jiān)測患者的血壓及血糖，餐前注射適宜劑量的胰島素，做好皮膚的良好護理。指導患者每日按摩足部，經(jīng)過指導后，讓患者自行操作直至患者熟練為止。

③糖尿病運動干預，在用餐后1 h，可告知患者進行一定量的運動，以維持身體機能，調(diào)節(jié)血糖水平，同時在運動后需要監(jiān)測血糖，以免發(fā)生低血糖反應。

④心理干預，患者由于常年受到疾病困擾，導致對血糖的控制和對疾病康復的心理悲觀，無法堅持做到每日規(guī)律生活和用藥，故而護理人員需要和家屬及患者本人進行良好溝通，講解用藥、飲食、運動等對疾病控制的好處，對身體狀況、生活質(zhì)量提高的優(yōu)勢等，保持患者積極的狀態(tài)面對問題。

1.3 觀察指標

①記錄心理狀況指標，核對2組精神分裂癥合并糖尿病患者的偏執(zhí)因子、抑郁因子、焦慮因子、恐怖因子、敵對因子、人際關(guān)系因子、軀體化因子等癥狀的結(jié)果，采用5級評分法，1～5分逐步表示程度加重[5]。

②統(tǒng)計生活質(zhì)量指標，使用生活質(zhì)量量表對2組精神分裂癥合并糖尿病患者的精神/宗教/信仰、環(huán)境、社會關(guān)系、獨立性、心理狀態(tài)、生理功能等生活質(zhì)量方面進行測評，其分值范圍0～100分，正向評分[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

對2組精神分裂癥合并糖尿病患者指標結(jié)果用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組精神分裂癥合并糖尿病患者對比心理狀況指標

觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者的心理狀況數(shù)據(jù)顯示，其結(jié)果均低于對照組的數(shù)據(jù)，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組精神分裂癥合并糖尿病患者的生活質(zhì)量指標

觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)是（64.16±4.79）分，高于對照組，2組的數(shù)據(jù)（64.16±4.79）分 vs （44.26±3.98）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

精神分裂癥合并糖尿病疾病屬于終生性疾病，不僅要求患者長期用藥，同時需要患者做到自律的生活，才能有效的控制疾病的發(fā)展。針對于精神分裂癥合并糖尿病患者，健康教育是一項能夠起到良好預防和控制作用的手段，其能夠使得患者從內(nèi)心接受疾病和用藥，從自身做起能夠控制好疾病的發(fā)展，建立良好的生活習慣[7]。該文當中，旨在通過對比試驗的方式，驗證臨床上護理精神分裂癥合并糖尿病患者的效果，其中基礎(chǔ)護理實施后，患者僅滿足于被動的接受治療，而在聯(lián)合健康教育干預模式后，精神分裂癥合并糖尿病患者的心理狀況改善良好，生活質(zhì)量得到顯著提升。

實施健康教育干預方案護理后的觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者心理狀況良好，與對照組精神分裂癥合并糖尿病患者使用基礎(chǔ)護理后的結(jié)果相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以證實，前者護理方案（增加了健康教育干預后）的心理狀況改善可觀。

在經(jīng)過統(tǒng)計學核算2組的生活質(zhì)量指標后，觀察組當中的數(shù)據(jù)結(jié)果是（64.16±4.79）分，對照組生活質(zhì)量指標結(jié)果是（44.26±3.98）分，此現(xiàn)象表示為2組在對比生活質(zhì)量指標方面，觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，實施健康教育干預的方案護理于精神分裂癥合并糖尿病患者當中，患者的心理狀況指標改善理想、生活質(zhì)量指標取得良好結(jié)果。

[參考文獻]

[1] 牛林艷，黃金.同伴教育在精神分裂癥合并糖尿病健康教育中的應用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2014，49（1）：79-82.

[2] 莫春榮，莫建勛，唐盛發(fā)，等.推廣以精神分裂癥合并糖尿病健康教育護士為核心的管理模式[J].中國實用護理雜志，2017，33（z1）：62-64.

[3] 胡一宇，黃麗華.精神分裂癥合并糖尿病患者飲食教育的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2013，48（6）：555-557.

[4] 朱小玲，何紅，張曉義，等.敘事醫(yī)學在精神分裂癥合并糖尿病中、高危足患者健康教育中的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（11）：1330-1332.

[5] 徐向靜，楊娟，李小峰，等.應用看圖對話工具對精神分裂癥合并糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者健康教育的效果評價[J].中國健康教育，2016，32（1）：58-60，68.

[6] 付立平.同步強化健康教育在提高精神分裂癥合并糖尿病患者治療依從性中的作用[J].中國急救醫(yī)學，2017，37（z1）：248-249.

[7] 王濤，萬峰靜.老年精神分裂癥合并糖尿病住院患者健康知識認知情況及健康教育的作用[J].中國老年學雜志，2013， 33（8）：1888-1889.

（收稿日期：2018-06-12）