韓霏

[摘要] 目的 探討痰熱清注射液聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療小兒糖尿病合并支氣管肺炎的效果。方法 選取該院2017年5月—2018年5月收治的糖尿病合并支氣管肺炎患兒22例，隨機分為2組，各11例，對照組給予頭孢唑肟鈉，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液。結(jié)果 觀察組總有效率為90.9%，明顯優(yōu)于對照組72.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組FPG、癥狀消失時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并支氣管肺炎患兒采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療，效果顯著，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 痰熱清注射液；小兒糖尿?。恢夤芊窝?/p>

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（a）-0091-02

Study on Curative Effect of Tanreqing Injection Combined with Ceftizoxime Sodium in Treatment of Children with Diabetes Combined with Bronchopneumonitis

HAN Fei

Integrated TCM & Western Medicine Department， Changchun Childrens Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To study the effect of tanreqing injection combined with ceftizoxime sodium in treatment of children with diabetes combined with bronchopneumonitis. Methods 22 cases of patients with diabetes combined with bronchopneumonitis admitted and treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were selected and randomly divided into two groups with 11 cases in each， the control group were treated with ceftizoxime sodium， while the observation group were treated with tanreqing injection combined with ceftizoxime sodium. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group （90.9% vs 72.7%）the difference was statistically significant（P<0.05）， and the FPG and symptom disappearance time in the observation group were obviously better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The tanreqing injection combined with ceftizoxime sodium in treatment of children with diabetes combined with bronchopneumonitis can have an obvious effect， which is worth application.

[Key words] Tanreqing injection； Children with diabetes； Bronchopneumonitis

支氣管肺炎是小兒時期常見的呼吸道疾病，也是引起小兒死亡的主要原因。據(jù)報道[1]，我國支氣管肺炎發(fā)生率占兒童總?cè)藬?shù)的24.5%～56.2%。近年來，我國糖尿病人群不斷向兒童發(fā)展，患兒因受糖尿病影響，機體免疫能力下[2]，再加上其氣管、支氣管狹窄，肺組織分化不全，極易合并支氣管肺炎，對患兒健康帶來極大威脅。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療成為臨床的研究熱點[3]。為此，該科對2017年5月—2018年5月收治的11例糖尿病合并支氣管肺炎患兒采取痰熱清注射液聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療，探討其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科收治的糖尿病合并支氣管肺炎患兒22例為觀察對象，隨機分為2組，各11例，觀察組男5例，女6例，年齡1～8歲，平均（5.1±1.1）歲，糖尿病病程4個月～3.8年，平均病程年齡（12.6±1.7）月；對照組男4例，女7例，年齡1.3～9歲，平均（5.3±1.4）歲，糖尿病病程4個月～3.5年，平均病程（11.4±1.5）月。患兒入院時均有發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀，經(jīng)檢查證實。排除嚴重呼吸衰竭，先天性心、肝、腎功能障礙及腦炎?；純杭议L均知情同意并經(jīng)倫理委員會批準。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患兒均給予控制血糖、吸氧、祛痰、平喘、營養(yǎng)支持等常規(guī)對癥治療。對照組：采用頭孢唑肟鈉（1.0 g/支，國藥準字H20148004）50 mg/kg加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，連用5～7 d；觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液（10 mL/支，國藥準字Z20030054）0.3～0.5 mL/kg（最大量不超過20 mL/d，） 加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連用5～7 d。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察患兒治療效果及治療后FPG、癥狀消失時間。

1.4 療效判定

患兒發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀體征消失，為顯效；患兒發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀體征減輕，為有效；患兒癥狀體征未減輕甚至加重，為無效[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用[n（%）]表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組總有效率90.9%，明顯優(yōu)于對照組72.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療后FPG、癥狀消失時間

觀察組FPG、癥狀消失時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病。目前，糖尿病在全世界高發(fā)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。同時，也成為嚴重影響小兒心身健康和身體發(fā)育的主要問題。IDF報道[5]，2017年全球兒童和青少年1型糖尿病患者約為110萬，未來15年內(nèi)兒童糖尿病發(fā)病率將增長超過50%。支氣管肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。由于小兒呼吸系統(tǒng)生理解剖的特點，病原菌感染后極易引起呼吸道粘膜充血、水腫，引發(fā)支氣管肺炎[6]。尤其對糖尿病患兒來說，兩種疾病相互惡化，使病情進一步加重，嚴重影響患兒的預(yù)后。

痰熱清注射液是純中藥制劑，主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有清熱、解毒、化痰解痙之功效，其中的黃芩具有廣泛抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)及解熱作用；金銀花具有促白細胞吞噬功能作用；連翹對多種病原微生物有殺滅和抑制作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也表明[7]，痰熱清對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感病毒有一定的抑制作用。能快速進入血液循環(huán)，使血藥濃度短時間內(nèi)上升至高峰，達到快速緩解患兒癥狀，促進康復(fù)目的；與頭孢唑肟鈉聯(lián)合應(yīng)用，在提高抗炎效果同時，減少單一使用西藥抗生素治療效果差，不良反應(yīng)多的缺點。經(jīng)本組治療結(jié)果顯示，觀察組總有效率為90.9%，明顯優(yōu)于對照組72.7%（P<0.05）；觀察組FPG、退熱時間、咳嗽消失時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與都恩環(huán)等[8]報道的研究組和對照組療效分別為95.92%、79.59%，前者療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組體溫恢復(fù)正常時間及臨床癥狀消失時間、肺部羅音消失時間等指標明顯優(yōu)于對照組的結(jié)果相近。

綜上所述，對糖尿病合并支氣管肺炎患兒采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療，能有效改善患兒癥狀，縮短住院時間效果顯著，值得應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 王絢，張永，許靜，等.痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎療效和安全性的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（3）：264-269，282.

[2] 顧妙峰，劉海英，鄭燕芬.清熱化痰湯聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療小兒支氣管肺炎35例[J].中國中醫(yī)藥科技，2017，3（16）：97.

[3] 范新慶.中西醫(yī)結(jié)合治療輕型小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（11）：243.

[4] 韓燕鴻，張荷.痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染的系統(tǒng)評價[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2016，12（25）：142.

[5] 安建榮.小兒糖尿病合并重癥肺炎病原菌分析及治療探討[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：23-24.

[6] 王玥.104例小兒糖尿病合并肺炎中臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：101-103.

[7] 鄭志強，李國會，馮文靜，等.痰熱清注射液臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)統(tǒng)計分析[J].生物技術(shù)世界，2015，31（12）：67.

[8] 都恩環(huán)，張小武，呂欣航，等.痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎療效評價的 meta 分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，77（23）：1-2.

（收稿日期：2018-06-21）