林麗春

[摘要] 目的 分析二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果。方法 用“雙盲法”將2017年6月—2018年1月在該院接受治療的100例小兒糖尿病患者分為50例/組。一組選擇胰島素治療（對(duì)照組），一組實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療（觀察組）。比較2組血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 觀察組空腹血糖為（5.11±0.58）mmol/L、餐后2 h血糖為（6.21±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.11±0.21）%、TC為（1.11±0.32）mmol/L、LDL-C為（1.11±0.36）mmol/L、HDL-C為（3.35±0.55）mmol/L、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%（1/50）；與對(duì)照組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療小兒糖尿病療效較為確切，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍；胰島素；小兒糖尿??；臨床療效；評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（a）-0077-02

糖尿病是終身性疾病，臨床至今未找到治愈的方式，只能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定[1]，而糖尿病主要是因?yàn)榛颊咦陨硌褐兴械钠咸烟禽^多，從而導(dǎo)致患者機(jī)體無(wú)法形成足量的胰島素而產(chǎn)生的一種慢性疾病，會(huì)對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育造成較大的影響[2]，故，選擇較好的手段進(jìn)行治療十分有必要。該文2017年6月—2018年1月研究就100例小兒糖尿病患者分別選擇不同手段治療，對(duì)比結(jié)果差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用“雙盲法”將在該院接受治療的100例小兒糖尿病患者分為50例/組。對(duì)照組：31例男性，19例女性，平均年齡為（10.23±2.03）歲；觀察組：32例男性，18例女性，平均年齡為（11.32±2.22）歲；組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：胰島素治療：在睡前30 min進(jìn)行皮下注射胰島素，1次/d，每次0.7 U/kg；觀察組：二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療：①口服二甲雙胍，2次/d，0.25 g/次；②胰島素治療方式與對(duì)照組一致；2組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組血糖指標(biāo)（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）、血脂指標(biāo)（TC、LDL-C、HDL-C）、不良反應(yīng)發(fā)生情況（腹瀉、惡心、低血糖）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

觀察組在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)中與對(duì)照組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 血脂指標(biāo)

觀察組在血脂指標(biāo)（TC、LDL-C、HDL-C）中明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病是我國(guó)現(xiàn)今十分常見(jiàn)且并未找到治愈方法的一種終身性慢性疾病，其患病機(jī)制一般為胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞出現(xiàn)逐漸減少的現(xiàn)象[3]，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，患有此類(lèi)疾病的患者越來(lái)越年輕化，而針對(duì)小兒糖尿病患者而言，進(jìn)行治療的手段需要多元化，也需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。

胰島素是早期臨床首選的治療藥物，其可加速糖原合成情況，使得胰島素的敏感性逐漸增加，控制患者的血糖平穩(wěn)[4]，但是較多臨床資料顯示，單獨(dú)使用胰島素進(jìn)行治療，并不能夠達(dá)到較為有效的治療效果，甚至可能還會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行延誤，故，臨床針對(duì)小兒糖尿病患者逐漸選擇其他手段進(jìn)行聯(lián)合治療。

二甲雙胍屬于一種口服的降血糖藥物，在治療過(guò)程中，可有效改善以及控制患者的臨床癥狀，還可有效改善患者的血糖以及血脂情況等，為患者后續(xù)的治療奠定較佳的基礎(chǔ)。有關(guān)資料也曾經(jīng)顯示，二甲雙胍可直接作用于患者自身機(jī)體的周?chē)M織，從而促進(jìn)對(duì)葡萄糖的利用情況[5]，控制患者的血糖平穩(wěn)性，與胰島素進(jìn)行連惡化治療，可改善患者低血糖事件的發(fā)生機(jī)率，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

上列結(jié)果顯示（表1-表3），觀察組空腹血糖為（5.11±0.58）mmol/L、餐后2 h血糖為（6.21±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.11±0.21）%、TC為（1.11±0.32）mmol/L、LDL-C為（1.11±0.36）mmol/L、HDL-C為（3.35±0.55）mmol/L、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%（1/50）；與對(duì)照組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表示針對(duì)小兒糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素進(jìn)行治療，可改善患者血糖以及血脂數(shù)據(jù)，穩(wěn)定患者病情，提升患者生活質(zhì)量，在治療期間，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)較低[6]，安全有效。趙靜學(xué)者在《二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果分析》中表示[7]，二甲雙胍聯(lián)合胰島素在小兒糖尿病疾病中具有顯著的效果，可改善血脂、血糖，不良反應(yīng)發(fā)生率低至4.00%，生活質(zhì)量評(píng)分高達(dá)（88.65±5.36）分，該文研究數(shù)據(jù)與趙靜學(xué)者[7]在《二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果分析》中的研究數(shù)據(jù)相似，研究具有較高的參考價(jià)值。

綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療小兒糖尿病療效較為確切，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 魏雪梅，付丹，張琴，等.以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀的小兒糖尿病32例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（8）：1189-1191.

[5] 曲俊生，潘瑞艷，侯寧寧，等.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病大鼠腸神經(jīng)GLP-1受體表達(dá)的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，46（1）：1-5.

[6] 卓曉峰，錢(qián)豐，周明建，等.胰島素注射治療小兒糖尿病的應(yīng)用及效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：84-86.

[7] 趙靜.二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：1-2.

（收稿日期：2018-05-12）