蘇承敏

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402460）

醫(yī)院財務(wù)管理需要建立在保障醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制以及科研等職責(zé)的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院資產(chǎn)進行分配、使用以及融集，以此來滿足國家和社會的需求。近年來，我國的醫(yī)療服務(wù)市場需求不斷增加，醫(yī)院作為疾病治療和防控的第一線，又兼具公益性事業(yè)單位的屬性，需要面對更多的壓力和責(zé)任。而醫(yī)院唯有實現(xiàn)更高的財務(wù)管理成效，才能更好服務(wù)于社會和國家，這是醫(yī)院財務(wù)管理部門所需要進行思考的重點?，F(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)和計算機不斷融入人們的生活與工作，也成為各行業(yè)進一步發(fā)展和創(chuàng)新的原動力。因此，探討大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新，對于實現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)院財務(wù)管理融入大數(shù)據(jù)創(chuàng)新思路的重要性

醫(yī)院財務(wù)管理秉持以醫(yī)療服務(wù)提升社會和國家整體效益為最高服務(wù)準(zhǔn)則，通過自身的努力為國家社會效益和經(jīng)濟效益的提升，同時也為醫(yī)療科技持續(xù)發(fā)展、醫(yī)療教學(xué)提升以及疾病預(yù)控完善等方面提供了支持。在我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展之后，醫(yī)療作為疾病治療和預(yù)防的公共服務(wù)單位，其社會責(zé)任感得到有效的彰顯。然而，醫(yī)院要保障自身的持續(xù)發(fā)展就需要提高競爭實力、提升財務(wù)管理水平，同時也需要在醫(yī)院社會屬性和企業(yè)性質(zhì)之間尋找新的平衡，為今后的醫(yī)療資源配置尋求新的模式。

隨著當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)2.0”概念的不斷興起，大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)得到了深層次的應(yīng)用，加上與物聯(lián)網(wǎng)和移動終端設(shè)備的聯(lián)合使信息技術(shù)成為未來經(jīng)濟革新與發(fā)展浪潮的重要推手。然而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)管理”等技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的實際運用還有待進一步完善和深入，也存在不少現(xiàn)實狀況需要面對，才能取得更好的發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院財務(wù)管理信息化應(yīng)用水平相對較低

盡管網(wǎng)絡(luò)購物、個人信用評估以及“春運”等方面對大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)有了初步的成果，也使得這些行業(yè)的工作模式有了不少創(chuàng)新，但是醫(yī)院財務(wù)管理的信息化應(yīng)用水平有待進一步提升。醫(yī)院涉及民生，需要得到更加健康穩(wěn)定的發(fā)展，也需要緊跟時代發(fā)展的步伐，在財務(wù)管理工作的信息化創(chuàng)新中需要確保會計核算工作的科學(xué)性、高效性及準(zhǔn)確性。從當(dāng)下的情況來看，大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)管理信息化水平還比較低，除了通過財務(wù)管理軟件來減少人力投入外，財務(wù)管理工作并沒有獲得質(zhì)的飛躍，對于大數(shù)據(jù)應(yīng)用而言，醫(yī)院財務(wù)管理還需要將腳步邁得更大。

2.2 醫(yī)院財務(wù)管理隊伍缺乏復(fù)合型人才

醫(yī)院財務(wù)管理的信息化革新階段，需要更多的復(fù)合型人才，這些人才不僅需要熟悉醫(yī)院的內(nèi)部實務(wù)，有財務(wù)管理工作的經(jīng)驗，還需要掌握信息技術(shù)。從我國社會當(dāng)下的情況來看，對財務(wù)管理和信息技術(shù)都十分了解的人才仍舊存在巨大的缺口，這也不利于構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理團隊的人才梯隊。隨著信息化進程的不斷推進，大數(shù)據(jù)技能的掌握也成為人才勝任崗位的必需條件，財務(wù)管理部門對于從業(yè)人員的需求也會進一步擴大。

3 大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新思路

3.1 實現(xiàn)完全信息動態(tài)財務(wù)管理

完全信息動態(tài)財務(wù)管理旨在實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)信息一體化管理，也就是通過對系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)存儲及實時數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙δ苓M行融合建成綜合管理控制系統(tǒng)。事實上，這也是符合當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展需求的一項工作，對人力資源、藥品支取、后勤物資及投融資等醫(yī)院日常運行所涉及的項目進行整合，構(gòu)建以財務(wù)管理為系統(tǒng)核心的一體化管理控制系統(tǒng)。完全信息動態(tài)財務(wù)管理對于財務(wù)信息新全程度十分重視，這也使得財務(wù)信息能夠與實時動態(tài)同步，極大提升了信息完全程度。而這一系統(tǒng)的運行得益于大數(shù)據(jù)強大的全樣本采集模式和在線分析處理機制。當(dāng)然其中也離不開醫(yī)院自身財務(wù)職能部門在數(shù)據(jù)采集、整合、分析及價值挖掘等方面的作用。

在完全信息動態(tài)財務(wù)管理的基礎(chǔ)上，財務(wù)管理部門的從業(yè)人員可以對當(dāng)下醫(yī)院財務(wù)狀況有更清晰的把握，這也便于對未來發(fā)展?fàn)顩r進行更精準(zhǔn)的把握，尤其是對歷史數(shù)據(jù)和波動趨勢進行綜合分析之后，在未來走向上會呈現(xiàn)出更加精準(zhǔn)的控制，這有效填補了當(dāng)下管理機制的空白。而動態(tài)財務(wù)管理機制需要醫(yī)院本身具有相當(dāng)?shù)臄?shù)字化、智能化及信息化水平。構(gòu)建大數(shù)據(jù)及其他技術(shù)的融合系統(tǒng)，能夠?qū)ω攧?wù)數(shù)據(jù)進行自動化采集和識別，動態(tài)呈現(xiàn)醫(yī)院整體的實時財務(wù)狀況，這已是該行業(yè)未來的宏觀發(fā)展趨勢。完全信息動態(tài)財務(wù)管理模式與傳統(tǒng)定期財報和經(jīng)驗分析法相比，有了質(zhì)的提升，將發(fā)揮不可估量的作用。

3.2 動態(tài)風(fēng)險量化防控財務(wù)管理

醫(yī)院在實際運營過程中，除了產(chǎn)生具有邏輯性和關(guān)聯(lián)性的數(shù)據(jù)外，還會因為各種隨機不確定因素的干擾而產(chǎn)生偏差數(shù)據(jù)，這也是醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)出現(xiàn)偏差和預(yù)算失誤等風(fēng)險的主要原因。因此，為了預(yù)防和控制財務(wù)風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)財務(wù)漏洞，大數(shù)據(jù)技術(shù)幫助醫(yī)院財務(wù)管理部門實現(xiàn)了對于風(fēng)險的實時監(jiān)測，建立了預(yù)警及應(yīng)急機制。在財務(wù)信息一體化管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，財務(wù)部門通過自身掌握的運營關(guān)聯(lián)度較高的資源，融合大數(shù)據(jù)技術(shù)的特點和優(yōu)勢，在目標(biāo)信息集合中進行資源價值的挖掘和提煉，從而構(gòu)建并完善的動態(tài)風(fēng)險量化體系。通過這個體系可以根據(jù)當(dāng)下所掌握的數(shù)據(jù)來建立風(fēng)險指標(biāo)和風(fēng)險預(yù)期為管理人員提供判斷依據(jù)。

此種模式下的大數(shù)據(jù)預(yù)測技術(shù)能得到有效的應(yīng)用，也讓醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理機制形成了預(yù)防、控制及應(yīng)急處理三位一體的模式，對于損失有了更深的控制和管理。與此同時，制度建設(shè)也需要緊跟技術(shù)和時代的發(fā)展需求。

3.3 完善醫(yī)院財務(wù)制度

除了需要技術(shù)層面加快革新的步伐外，制度建設(shè)也需要緊跟時代的需求。努力完善醫(yī)院財務(wù)制度需要將醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新作為前提，這是保障財務(wù)管理機制良好運行的基礎(chǔ)，更對各項預(yù)算管理規(guī)劃實現(xiàn)起到指導(dǎo)的作用。從現(xiàn)階段我國的醫(yī)院財務(wù)管理制度來看，預(yù)算機制、成本核算機制、信息傳導(dǎo)機制及風(fēng)險預(yù)警機制等方面都需要進行更深入的完善和調(diào)整，才能為今后大數(shù)據(jù)技術(shù)的高水平應(yīng)用提供堅實的制度和框架。

3.4 重構(gòu)醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)，加強對于數(shù)據(jù)的整合分析與價值挖掘

重構(gòu)醫(yī)院財務(wù)信息管理系統(tǒng)能為醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新打下堅實基礎(chǔ)，有利于對數(shù)據(jù)信息等資源價值進行深度挖掘，更好地服務(wù)于醫(yī)院管理決策?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平相對其他行業(yè)比較落后，雖然已經(jīng)存在一定的基礎(chǔ)，但是仍舊沒有讓各部門、各層級形成有效的溝通和交流機制，這也造成了明顯的“孤島”現(xiàn)象。因此，重構(gòu)工作的重點在于讓醫(yī)院內(nèi)部各個職能部門形成有效的溝通，也讓其他部門可以圍繞財務(wù)管理的核心形成完整的信息交互網(wǎng)絡(luò)，讓信息流通和交互形成有效的機制，為財務(wù)管理信息綜合系統(tǒng)的建立提供支撐。事實上，深度的數(shù)據(jù)信息價值挖掘不僅需要相應(yīng)的大數(shù)據(jù)技術(shù)支持，還需要對醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)和財務(wù)管理有深入的理解。通常情況下，醫(yī)院因?qū)I(yè)所限不會在計算機領(lǐng)域投入巨大的資源進行系統(tǒng)開發(fā)，所以引入外部技術(shù)也成為了常用的模式。但醫(yī)院本身的特殊屬性也要求醫(yī)院參與到系統(tǒng)開發(fā)工作當(dāng)中，能夠進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和改進來適應(yīng)特定的財務(wù)環(huán)境和需求。這樣也催生了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)新興了不少數(shù)據(jù)分析企業(yè)專項對口醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)。

3.5 加強復(fù)合型財務(wù)人才隊伍建設(shè)

復(fù)合型財務(wù)管理團隊的建設(shè)是當(dāng)下實現(xiàn)財務(wù)管理創(chuàng)新的人才路徑。在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院財務(wù)管理工作開展仍舊離不開人才的作用，尤其是能夠理解醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)、財務(wù)管理以及對信息管理體系有整體把握的復(fù)合型人才。事實上，社會分工的不斷加深，并非絕對要求醫(yī)院財務(wù)管理人員對多方面技能有深入理解。但是，在醫(yī)院人才梯隊的構(gòu)建當(dāng)中，需要人員對這些方面的知識有普遍認(rèn)知。同時，醫(yī)院也不可忽視對復(fù)合型精英人才的培養(yǎng)，只有擁有高素質(zhì)的人才隊伍，財務(wù)管理工作質(zhì)效水平才能不斷提升。

4 結(jié) 語

在大數(shù)據(jù)時代背景下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制革新也步入了全新的階段。革新已是大勢所趨，作為管理的核心，財務(wù)管理自然需要在機遇與挑戰(zhàn)并存的環(huán)境下抓住機遇，通過大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢進行數(shù)據(jù)化、智能化及融合化的革新，采用完全信息動態(tài)和風(fēng)險量化防控的財務(wù)管理模式，實現(xiàn)財務(wù)管理制度的進一步完善，促進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

主要參考文獻

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