文/陶正龍

探討醫(yī)院維修費(fèi)的管理

文/陶正龍

安徽蕪湖縣醫(yī)院六郎鎮(zhèn)分院

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)療單位固定資產(chǎn)的增多，醫(yī)療單位固定資產(chǎn)的管理難度也隨著加大。維修費(fèi)用是保證穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)，如何發(fā)揮維修費(fèi)用的作用，提高維修費(fèi)用的使用效果，不僅關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，同時(shí)還會(huì)影響到房屋建筑物的安全可靠。所以需要采取的科學(xué)合理的方式強(qiáng)化維修費(fèi)用的管控。

醫(yī)院；維修費(fèi)；管理

醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性，不僅要為社會(huì)公眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和保健服務(wù)，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展，所以醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理工作非常重要，其中維修費(fèi)關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行和房屋建筑物的安全可靠，如果不加以科學(xué)管理，就會(huì)直接影響到固定資產(chǎn)的使用效果、影響到醫(yī)療活動(dòng)的正常開展，此外還會(huì)影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。一些醫(yī)院的維修費(fèi)管理還存在一些問題，需要采取相應(yīng)的措施,提高維護(hù)費(fèi)用的管理效果。

1 強(qiáng)化醫(yī)院維修費(fèi)管理的重要作用

在醫(yī)院的管理活動(dòng)中，維修費(fèi)管理的主要功能體現(xiàn)在維修費(fèi)的分析與控制，加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)施維修費(fèi)管理，可以保證醫(yī)院的各類固定資產(chǎn)的安全可靠運(yùn)行。維修費(fèi)管理產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要組成部分，強(qiáng)化醫(yī)院的維修費(fèi)管理可以為醫(yī)院管理帶來多方面的積極作用。

1.1 有助于提升醫(yī)院的核心競爭能力

在醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作中，維修費(fèi)管理財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)運(yùn)行狀況和財(cái)務(wù)管理真實(shí)性發(fā)揮著重要的作用。對于醫(yī)院的日常運(yùn)營來說，維修費(fèi)的科學(xué)管理可以提高固定資產(chǎn)運(yùn)行管理效果，保證固定資產(chǎn)處于良好的運(yùn)行狀態(tài)下以及各類建筑物的安全可靠。此外，醫(yī)院還可以結(jié)合維修費(fèi)管理的相關(guān)信息對資產(chǎn)和資金實(shí)施科學(xué)合理的支配，以保持醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)步推進(jìn)。所以說維修費(fèi)的管理不僅可以提高財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量、效率，還可以提升醫(yī)院的運(yùn)營效益和競爭力。

1.2 強(qiáng)化維修費(fèi)管理有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院具有一定的特殊性，不同于一般意義的企業(yè)，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)效益增長的同時(shí)，還要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，要為社會(huì)公眾提供公益服務(wù)。從近年來醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r來看，由于同處于市場經(jīng)濟(jì)條件下，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間的競爭也日趨激烈。醫(yī)院的管理要不斷增強(qiáng)，特別是管理制度需要不斷完善、醫(yī)療水平要不斷提升，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的同時(shí)才能為社會(huì)提供高水平的醫(yī)療和保健服務(wù)。醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門不僅要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常管理，還要配合其他部門加強(qiáng)維修費(fèi)的管理。維修費(fèi)管理和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)，維修費(fèi)管理工作可以增強(qiáng)醫(yī)院的效益，可以實(shí)現(xiàn)效益的最大化，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展需要以固定資產(chǎn)的穩(wěn)定運(yùn)行作為保證。

2 當(dāng)前醫(yī)院維修費(fèi)管理存在的問題

2.1 醫(yī)院對于維修費(fèi)管理不夠重視

從當(dāng)前醫(yī)院的整體情況來看，很多醫(yī)院的日常管理存在片面性，對于醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)管理工作比較重視，對醫(yī)院維修費(fèi)管理工作卻沒有引起足夠的重視，一定程度上忽視了醫(yī)院的維修費(fèi)管理工作。醫(yī)院的維修費(fèi)管理具有一定的特殊性，內(nèi)容比較復(fù)雜，不僅需要具備相關(guān)的固定資產(chǎn)管理知識(shí)，還要具有一定的財(cái)務(wù)管理知識(shí)、熟悉醫(yī)院的的運(yùn)營管理。所以醫(yī)院的管理人員需要掌握多方面的知識(shí)，從業(yè)人員要有多種技能。但是，部分醫(yī)院的維修費(fèi)管理人員水平不高，難以保證維修費(fèi)管理的質(zhì)量，也難達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。此外，部分醫(yī)院將固定資產(chǎn)管理的重點(diǎn)放在了維修過程，對于維修費(fèi)管理沒有引起重視，管理者難以發(fā)現(xiàn)維修費(fèi)管理存在的缺陷，導(dǎo)致醫(yī)院管理中潛在了不小的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 醫(yī)院維修費(fèi)管理機(jī)制落后

當(dāng)前一些醫(yī)院維修費(fèi)管理制度脫離實(shí)際，內(nèi)部控制體制架構(gòu)不合理、制度不完善、內(nèi)容不明確，費(fèi)用控制管理機(jī)制甚至是形同虛設(shè)，資金的安全性也受到了威脅，潛在濫用、挪用的危險(xiǎn)，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生徇私舞弊的現(xiàn)象，維修費(fèi)用的使用效果難以達(dá)到。由于醫(yī)療體制改革的深入，原有費(fèi)用管理機(jī)制難以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，原有的管理只注重于固定資產(chǎn)是否需要維修，而沒有加強(qiáng)對固定資產(chǎn)維修費(fèi)的項(xiàng)目立項(xiàng)和招標(biāo)采購程序的事前審批，維修活動(dòng)的事中監(jiān)管和事后效益評(píng)估，維修費(fèi)管理效果難以達(dá)到預(yù)期值。

2.3 缺乏健全的維修費(fèi)管理體系

醫(yī)院的維修費(fèi)管理和企業(yè)的維修費(fèi)管理存在一定的差異，醫(yī)院維修費(fèi)管理的目標(biāo)不局限于降低維修費(fèi)，維修費(fèi)管理還要考慮滿足患者對硬件設(shè)備醫(yī)療檢查的需求。所以醫(yī)院的維修費(fèi)管理內(nèi)容不僅包括各類經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，還要考慮承擔(dān)更多的社會(huì)職責(zé)，如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。所以醫(yī)院的維修費(fèi)管理比較復(fù)雜，具有多方面的要求。當(dāng)前許多醫(yī)院的維修費(fèi)管理方式都是依照企業(yè)的維修費(fèi)管理模式，維修費(fèi)管理體系脫離醫(yī)院的日常運(yùn)營。維修費(fèi)的核算方式和核算內(nèi)容以及相關(guān)的考核辦法都不太合理，醫(yī)院維修費(fèi)管理工作的效果不好，難以為醫(yī)院的日常管理起到支撐作用。

2.4 維修費(fèi)核算缺乏合理的監(jiān)督體系

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，醫(yī)院運(yùn)營體現(xiàn)的更多的是醫(yī)院的社會(huì)公益性，重在社會(huì)服務(wù)，資金的使用沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展進(jìn)行安排，也缺乏配套的核算監(jiān)督工作機(jī)制。但是在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院管理體系應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的改革，不僅要保證一定的經(jīng)濟(jì)效益，還要滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。但是受原有思維的影響，部分醫(yī)院對于維修費(fèi)管理和維修費(fèi)核算沒有引起足夠的重視，醫(yī)院內(nèi)部沒有建立起科學(xué)合理的維修費(fèi)監(jiān)督體系，維修費(fèi)的使用過程中甚至出現(xiàn)人員違規(guī)操作問題，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生貪污腐敗現(xiàn)象。

3 優(yōu)化醫(yī)院維修費(fèi)管理工作的對策

3.1 提升維修費(fèi)管理的意識(shí)和人才隊(duì)伍建設(shè)水平

醫(yī)院的維修費(fèi)管理和醫(yī)院的其它工作存在直接或間接的聯(lián)系，所以要求醫(yī)院的管理者要提高維修費(fèi)管理的意識(shí)。醫(yī)院的管理層要意識(shí)到維修費(fèi)管理的重要作用，將維修費(fèi)管理和日常的管理工作相結(jié)合，要注重發(fā)揮維修費(fèi)管理的作用，提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，注重培養(yǎng)相關(guān)人員的維修費(fèi)控制意識(shí)。此外，對于從事維修費(fèi)管理的工作人員要提高從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在人力資源上保證維修費(fèi)管理的質(zhì)量。醫(yī)院還要對相關(guān)的維修人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，掌握新的維修標(biāo)準(zhǔn)和方法，不斷提升從業(yè)者的專業(yè)技能水平和職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院的維修費(fèi)管理創(chuàng)造人力資源基礎(chǔ)，從而提升維修費(fèi)整體管理水平。

3.2 健全的維修費(fèi)管理體系

維修費(fèi)要有科學(xué)合理的管理方式和完善的管理體系。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)維修費(fèi)核算的出發(fā)點(diǎn)是對維修費(fèi)進(jìn)行控制。醫(yī)院對于維修費(fèi)核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的特殊性，健全的維修費(fèi)管理體系，形成科學(xué)、合理的維修費(fèi)控制方式。此外，醫(yī)院還要強(qiáng)化維修費(fèi)核算，深入分析醫(yī)院的維修費(fèi)構(gòu)成要素，不斷分析存在的問題。醫(yī)院要對維修費(fèi)管理實(shí)施財(cái)務(wù)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的不足和差距，分析出管理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，明確管理經(jīng)營的方向和目標(biāo)，有助于提升醫(yī)院的服務(wù)能力和水平。

3.3 完善維修費(fèi)的監(jiān)督管理體系

醫(yī)院要注重完善維修費(fèi)監(jiān)督管理機(jī)制，防止醫(yī)院的維修費(fèi)使用過程中出現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)，甚至是違法行為的發(fā)生。建立健全內(nèi)部控制制度，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范的作用。企業(yè)要重視內(nèi)部審計(jì)在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控中的作用，完善內(nèi)部審計(jì)的職能。內(nèi)部審計(jì)制度的建立要規(guī)范，財(cái)務(wù)報(bào)告評(píng)價(jià)要發(fā)揮作用。要規(guī)范維修費(fèi)用管理人員的行為，要樹立道德底線，在思想上要拒腐防變的意識(shí)。維修費(fèi)核算對醫(yī)院日常運(yùn)營中涉及的各類費(fèi)用，要依據(jù)核算對象實(shí)施科學(xué)合理的歸類和分類處理。維修費(fèi)核算體系和結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際和國家的相關(guān)規(guī)定，構(gòu)建出有利于醫(yī)院發(fā)展、具有醫(yī)院特色的維修費(fèi)監(jiān)督管理體系。維修費(fèi)管理者要掌握醫(yī)院的變化發(fā)展，要分析對維修費(fèi)管理產(chǎn)生的影響，采用積極地方式改進(jìn)原有的管理方法，以提升醫(yī)院的維修費(fèi)管理能力，完善和健全管理體系，提升醫(yī)院的核心競爭力，才能承擔(dān)起更多的社會(huì)責(zé)任。

4 結(jié)語

醫(yī)院的維修費(fèi)管理發(fā)揮著重要作用，在當(dāng)前市場條件下，維修費(fèi)管理的作用更加凸顯。醫(yī)院要想獲得競爭優(yōu)勢就要注重加強(qiáng)維修費(fèi)用的管理，維修費(fèi)管理要注重分析存在的問題，積極采取相應(yīng)的對策，發(fā)揮維修費(fèi)的作用，建立和健全維修費(fèi)管理體系，提升醫(yī)院的核心競爭力和綜合管理水平。

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