茍曉青 陳琳琳 胡永玲 趙可可 繆敏敏

【摘 要】

目的：探析護理干預在老年糖尿病患者護理中的應用效果。方法：將我院門診于2018年1月到2018年6月接診的100例老年糖尿病患者作為研究對象，采用隨機原則進行分組，各50例。分別給予對照組和觀察組患者常規(guī)護理、常規(guī)+護理干預，比較2組的干預效果。結果：干預后，患者的空腹血糖和餐后2h血糖較干預前均有明顯改善，且觀察組的下降幅度顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組，兩組有顯著差異（P<0.05）。結論：對老年糖尿病患者實施護理干預可改善患者的血糖水平，且患者對于護理工作的滿意度較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；老年糖尿病；護理效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-175-01

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，是世界級的醫(yī)療難題，目前尚無根治的方法，患者僅能通過用藥、科學飲食和合理運動等形式對血糖進行控制。糖尿病的患病人群中，老年人占較大比例，而老年糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率也相對較高，這也是造成患者殘疾和死亡的主要原因[1-2]。多數(shù)老年糖尿病患者治療依從性差，而導致其依從性差的主要原因是患者對疾病沒有形成系統(tǒng)的認知，此次研究旨在評估護理干預在老年糖尿病患者護理中的應用效果，探討護理干預的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象是100例老年糖尿病患者，納入研究對象的時間是從2018年1月到2018年6月。研究過程中采用隨機分配的方法分組，對照組和觀察組各50例，兩組患者的各項一般資料如下：

觀察組中：男性28例，女性22例；年齡從60歲到84歲不等，平均為（72.51±2.26）歲；病程最長達到15年，最短為2年，平均病程為（7.86±1.15）年。對照組中：男性與女性患者的人數(shù)分別為29例、21例；年齡最大患者85歲，最小60歲，平均年齡為（72.48±2.63）歲；患者的病程從3年到15年不等，平均病程為（7.96±1.24）年。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，2組患者的各項資料比較無顯著差異，這說明2組是存在可比性的，能夠進行對照研究。

1.2 研究方法 給予對照組常規(guī)護理，對其進行用藥指導，為其制定科學的飲食和運動方案，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院測量血糖，及時調(diào)整治療方案。

觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎上實施護理干預，增加如下護理措施：一方面，對患者進行心理疏導和積極的心理干預。老年糖尿病患者對自身疾病認知程度不夠，對自身疾病過于擔心，往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，這些情緒會導致患者不能積極配合治療。護理人員需要先對患者的心理狀態(tài)進行評估，根據(jù)評估結果開展心理干預，詳細介紹疾病和治療的相關知識及必要性和重要性。在溝通過程中，要用通俗易懂的語言，真正從老年患者的角度出發(fā)，讓患者了解糖尿病的預防和治療知識。另一方面，對患者進行健康教育，培養(yǎng)其自我管理的習慣。通過與患者的交流，向其介紹用藥方法、飲食和運動方法，再對其進行系統(tǒng)健康宣教，讓患者養(yǎng)成按時按量用藥、定期監(jiān)測血糖的習慣，并讓家屬養(yǎng)成監(jiān)督患者飲食和運動的習慣，實現(xiàn)全方位、多角度的血糖控制。

1.3 觀察指標 （1）分別于干預前、干預后對2組患者的血糖值進行測定，主要測定空腹血糖、餐后2h血糖，并對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。

（2）運用問卷調(diào)查的方式對2組患者的滿意度情況進行評估，滿意度評估包括三個等級，對各等級人數(shù)予以統(tǒng)計，并計算最終的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，計量指標均表示為平均數(shù)±標準差（x±s）的形式，檢驗方法均選擇t進行檢驗；計數(shù)指標用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為卡方。若統(tǒng)計值P<0.05，則說明兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者干預前、干預后的空腹血糖、餐后2h血糖

兩組患者接受護理前的空腹血糖、餐后2h血糖測量結果比較無顯著差異（P>0.05）；接受針對性的護理干預后，患者的血糖值較護理前相比均有明顯降低，但觀察組的下降比例更高（P<0.05），較對照組相比優(yōu)勢更為突出，具體見表1。

2.2 比較2組患者對護理工作的滿意程度 觀察組中：非常滿意34例，基本滿意15例，不滿意1例，護理滿意度為98.0%。對照組中：非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意7例，護理滿意度為86.0%。經(jīng)統(tǒng)計分析，x2=4.891，P=0.026<0.05，說明兩組是存在顯著差異的（P<0.05）。

3 討論

老年糖尿病患者對自身疾病認知程度低，依從性差，導致其病情進展，并發(fā)多種并發(fā)癥。而護理干預是一種系統(tǒng)的護理模式，彌補了傳統(tǒng)護理的缺陷，致力于為患者提供更加優(yōu)質的護理服務，從生理和心理兩方面提升護理質量[3-4]。

此次研究顯示，實施護理干預的患者護理后空腹血糖和餐后2h血糖明顯下降，患者對于護理工作的滿意度高，此結果不僅體現(xiàn)了護理干預在疾病控制方面的優(yōu)勢，更體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心的工作原則。本結果與以往報道結果相符[5]，說明此次研究是具備可信性和實用性的。

綜上所述，老年糖尿病患者接受護理干預更有利于血糖的控制和穩(wěn)定，并且實施護理干預的患者對于護理工作的滿意度較高，這對于醫(yī)患和護患關系的健康發(fā)展也有重要意義。

參考文獻

[1] 陳玉華，張郁瀾，鄭秀晶.延續(xù)性護理干預對老年糖尿病患者的應用效果[J].中國老年保健醫(yī)學，2017，15（5）：120-122.

[2] 戴曉嵐，溫文華.協(xié)同護理干預對老年糖尿病患者生活質量及治療依從性的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（2）：309-312.

[3] 王馨.中醫(yī)護理干預對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：181-183.

[4] 張潔.心理護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（29）：237-237.

[5] 張美丹，林金華.優(yōu)質護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（5）：181-182.