李明妍

【摘 要】

目的：探究腦梗塞后血管性癡呆患者治療中針灸結(jié)合通痹益腦湯的臨床治療效果。方法：本次研究共計包含88例患者，所有患者均為我院2017年8月-2018年8月入院診治的腦梗塞后血管性癡呆患者，將所有患者按照就診順序分為對照組和研究組，研究組患者使用針灸結(jié)合通痹益腦湯進(jìn)行治療，對照組患者僅使用通痹益腦湯進(jìn)行治療，統(tǒng)計對比88例患者治療效果。結(jié)果：研究組與對照組所有患者分組對比結(jié)果顯示，研究組患者治療后血流動力學(xué)、中醫(yī)癥狀改善情況、神經(jīng)功能缺損情況、癡呆情況、智力狀態(tài)以及日常生活能力與對照組相比均有明顯提升，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞后血管性癡呆患者臨床治療中針灸結(jié)合通痹益腦湯的治療效果明顯優(yōu)于單獨使用通痹益腦湯，臨床應(yīng)用價值更高。

【關(guān)鍵詞】 針灸；通痹益腦湯；腦梗塞；血管性癡呆

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-104-02

為探究針灸以及中藥藥劑在腦梗塞后血管性癡呆患者治療中的臨床效果，我院開展了相關(guān)臨床研究。本次研究共計包含88例患者，所有患者均為我院2017年8月-2018年8月入院診治的腦梗塞后血管性癡呆患者，探究腦梗塞后血管性癡呆患者治療中針灸結(jié)合通痹益腦湯的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共計包含88例患者，所有患者均為我院2017年8月-2018年8月入院診治的腦梗塞后血管性癡呆患者，將所有患者按照就診順序分為對照組和研究組，各組患者均為44例，對照組患者中男23例，女21例；年齡58-76歲，平均年齡（63.35±1.02）歲；腦梗部位：額頂部26例，頂深部10例，基底節(jié)區(qū)8例，腦梗類型：大面積梗死2例，腔隙性梗死22例，腦白質(zhì)退變性2例，多發(fā)性梗死18例；研究照組患者中男22例，女22例；年齡59-75歲，平均年齡（62.56±1.11）歲；腦梗部位：額頂部24例，頂深部11例，基底節(jié)區(qū)9例，腦梗類型：大面積梗死2例，腔隙性梗死20例，腦白質(zhì)退變性3例，多發(fā)性梗死19例；研究組與對照組患者的一般資料組間對比差異較小，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者使用通痹益腦湯進(jìn)行治療，方藥組成如下：熟地黃20g，制首烏、郁金各16g，鹿角膠、川芎各15g、當(dāng)歸10g、黃芪62g、白芍、炙甘草和皂莢各5g、神曲、丹參、石菖蒲各18g；將所有藥物同時以水煎服，服藥時間為飯后一小時，藥量為每次100ml，每天服藥三次，連續(xù)服藥是那個月；研究組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上增加針灸治療，針灸用針為磁針以及毫針，患者針灸體位為坐立位，施針部位分為為風(fēng)府穴，風(fēng)池穴，接下來患者調(diào)整為仰臥位，施針位置分別為神庭 、百會 、足三里 、四神聰 、三陰交 、內(nèi)關(guān) 、印堂 、太沖等穴位。施針治療次數(shù)為每天一次，連續(xù)治療15天為一個療程，所有患者均連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計88例患者治療后血流動力學(xué)各項指標(biāo)檢查情況，并分組進(jìn)行對比；統(tǒng)計88例患者治療后中醫(yī)癥狀積分以及神經(jīng)功能缺損程度，使用長谷癡呆量表（HDS）、簡易智力狀態(tài)速查表（MMSE）以及日常生活能力量表（ADL）對患者治療后癡呆情況，智力狀態(tài)以及日常生活能力進(jìn)行評分，分組對比各組患者評分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s），t檢驗； P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比88例患者治療后血流動力學(xué)指標(biāo)情況 研究組患者治療后血流動力學(xué)各項指標(biāo)與對照組相比更趨于正常值，指標(biāo)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比88例患者治療后中醫(yī)證候、神經(jīng)功能等改善情況 研究組患者治療后中醫(yī)證候改善、神經(jīng)功能恢復(fù)等情況明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦梗塞是腦血管疾病中發(fā)病率較高的一種，臨床中又將其稱為缺血性腦卒中，主要的發(fā)病原因是由于患者腦部血液循環(huán)出現(xiàn)異常所致[1]。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示，有近三成的60歲以上缺血性腦卒中患者在發(fā)病的同時都會出現(xiàn)合并癡呆情況[2]。中醫(yī)研究中將腦梗塞后血管性癡呆歸結(jié)為“癡呆”、“呆病”范圍，認(rèn)為此類疾病多以虛實夾雜為表現(xiàn)征狀，通痹益腦湯在治療中主要的作用是健胃和中，安神醒腦，補(bǔ)腎生髓，調(diào)整智能和血流動力學(xué)情況，改善患者血液粘稠度以及紅細(xì)胞壓積狀態(tài)[3]。針灸在腦梗塞后血管性癡呆治療中的應(yīng)用通過對風(fēng)池穴以及風(fēng)府穴的刺激能夠促進(jìn)患者腦部神經(jīng)喚醒，達(dá)到清利頭目的效果，另外足三里、百會穴、太沖穴以及三陰穴等能夠促進(jìn)患者血氣通暢，達(dá)到升陽益氣等效果，促進(jìn)患者腦部血流通暢，達(dá)到治療目的[4]。

本次研究中，研究組與對照組所有患者分組對比結(jié)果顯示，研究組患者治療后血流動力學(xué)、中醫(yī)癥狀改善情況、神經(jīng)功能缺損情況、癡呆情況、智力狀態(tài)以及日常生活能力與對渣七組相比均有明顯提升，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見針灸結(jié)合通痹益腦湯在腦梗塞后血管性癡呆患者治療中具有良好效果。

綜上，腦梗塞后血管性癡呆患者臨床治療中通痹益腦湯聯(lián)合針灸的臨床治療價值更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭靜姬. 針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（1）：114-115.

[2] 楊濤， 尹曉新， 朝浩. 針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗塞后血管性癡呆臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（8）：1128-1129.

[3] 牛琦云. 針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（11）：1591-1592.

[4] 劉慧. 補(bǔ)陽還五湯配合針灸治療腦梗塞后遺癥的臨床效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（11）：17-18.