胡曙

【摘 要】

目的：研究左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果。方法：選取我社區(qū)2015年7月到2017年9月期間收治的中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者66例，隨機分為對照組36例和試驗組30例。給予對照組患者阿莫西林三聯(lián)療法治療，給予試驗組患者左氧氟沙星三聯(lián)療法治療。比較患者的治療效果，并對患者的幽門螺桿菌根除率進行比較。結(jié)果：患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊哂拈T螺桿菌根除率比較試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果較好，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星；幽門螺桿菌；慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-091-02

慢性萎縮性胃炎是是臨床上常見的胃炎類型，其最常見的病因為幽門螺桿菌感染。慢性萎縮性胃炎在中老年人群中的發(fā)病率相對較高，并且治療難度相對較大，患者經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[1]。對于幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者，根除幽門螺桿菌防止患者復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)，因此在對患者進行治療時必須要采取有效的措施先根除患者的幽門螺桿菌。本研究對左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我社區(qū)醫(yī)院2015年7月到2017年9月期間收治的中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者中選取66例，隨機分為對照組36例和試驗組30例。對照組男19例，女17例，患者年齡43～76歲，平均年齡（59.12±4.87）歲。試驗組男17例，女13例，患者年齡45～74歲，平均年齡（59.28±4.75）歲?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者阿莫西林三聯(lián)療法治療，主要是讓患者按照750㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服阿莫西林膠囊，按照400㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服甲硝唑，按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服奧美拉唑，連續(xù)治療7d為1個療程，連續(xù)治療1個療程。

試驗組采用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，主要是讓患者按照10㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服左氧氟沙星，按照400㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服甲硝唑，按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服奧美拉唑，連續(xù)治療7d為1個療程，連續(xù)治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果，并觀察患者幽門螺桿菌根除率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者癥狀及體征基本恢復(fù)正常，幽門螺桿菌得到根除為顯效；治療后患者癥狀明顯緩解且體征明顯改善，但幽門螺桿菌為根除為有效；治療后患者病情無明顯改善甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，組間對比用X2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 患者幽門螺桿菌根除情況

試驗組患者中28例患者幽門螺桿菌得到根除，根除率為93.33%。對照組患者中22例幽門螺桿菌得到根除，根除率為61.11%?；颊哂拈T螺桿菌根除率比較試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，其通常是因為感染幽門螺桿菌所致?；颊甙l(fā)病后臨床癥狀較多，以上腹部隱痛、脹滿、噯氣和消瘦等較為常見，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。慢性萎縮性胃炎患者病情不斷發(fā)展的過程中，會導(dǎo)致其發(fā)生癌變的幾率上升，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。臨床上對慢性萎縮性胃炎患者進行治療時，通常以根除幽門螺桿菌為基礎(chǔ)，這樣能讓患者的病情得到有效改善，并降低患者治療后復(fù)發(fā)的幾率。

對于慢性萎縮性胃炎患者的治療，傳統(tǒng)方法以阿莫西林三聯(lián)療法為主，其主要是采用阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑?qū)颊哌M行治療，能在一定程度上緩解患者的病情。但根據(jù)臨床研究，阿莫西林三聯(lián)療法治療后患者的幽門螺桿菌清除率較低，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，不利于患者生活質(zhì)量的提升[3]。這主要是因為抗生素的濫用導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性，從而影響其治療效果。

左氧氟沙星[4]是一種喹諾酮類抗菌藥物，其具有廣譜抗菌作用，能破壞細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而起到較好的殺菌效果。將左氧氟沙星與奧美拉唑和甲硝唑聯(lián)用時，能夠有效改變傳統(tǒng)三聯(lián)療法的劣勢，提升幽門螺桿菌的根除率，從而讓患者的病情得到有效改善。同時，采用左氧氟沙星三聯(lián)療法對患者進行治療時不會對細(xì)菌的耐藥性產(chǎn)生影響，因此其在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。

本研究對左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果進行分析，患者療效比較試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊哂拈T螺桿菌根除率比較試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳欽明，林少斌，黃麗暉，余練，陳偉平，陳海彬.左氧氟沙星新三聯(lián)療法結(jié)合健康教育治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（35）：34-36.

[2] 朱雅卿，彭永鋒.左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：173-174.

[3] 劉利.左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：38-39.

[4] 謝國強.左氧氟沙星對社區(qū)幽門螺桿菌陽性的慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效及其安全性分析[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（02）：306-307.