丁金蓮

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

萎縮性陰道炎屬于絕經(jīng)后老年婦女較為常見的一種炎癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱、陰道黏膜充血、淺表潰瘍等現(xiàn)象，嚴重影響患者身體健康[1]。臨床中一般實施藥物治療，為了分析甲硝唑+雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床療效，我院針對收治的萎縮性陰道炎患者實施不同治療方式的對比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年1月婦科臨床收治的36例萎縮性陰道炎患者作為觀察對象，采用奇偶數(shù)隨機分組方式將其分成兩組，對照組18例患者年齡59～75歲，平均（63.12±3.25）歲；實驗組18例患者年齡60～78歲，平均（63.50±3.89）歲。兩組臨床資料不存在顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組萎縮性陰道炎患者實施甲硝唑治療，局部給藥，每日睡前清潔外陰，將1粒復(fù)方甲硝唑栓劑（國藥準字H14023740，名稱甲硝唑，由臨汾寶珠制藥有限公司生產(chǎn)，批準于2015年11月09日。為原料藥化學(xué)藥品）放置在患者陰道內(nèi)進行治療，一天1粒，連續(xù)治療1個月；治療期間禁止盆浴及性生活。

實驗組萎縮性陰道炎患者實施甲硝唑+雌激素治療，甲硝唑的治療方式與對照組一致，在其基礎(chǔ)上實施雌激素治療，口服一次1.2 mg雌激素（國藥準字H20090165，名稱結(jié)合雌激素片，由新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準于2014年04月08日。為片劑化學(xué)藥品，規(guī)格為0.3 mg/片。）治療，一天兩次，連續(xù)治療一周后，在第七天將藥物服用劑量改為一天一次，一次1.2 mg，連續(xù)治療60天。

1.3 療效判定

觀察兩組萎縮性陰道炎患者治療后白帶清潔度、陰道PH值、治愈率及癥狀緩解時間等差異。治愈標準[2]：患者臨床癥狀及臨床體征基本消失，陰道分泌物減少，白帶清潔度降低至Ⅱ或Ⅰ。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進行處理，陰道PH值及癥狀緩解時間為計量資料，采用均數(shù)標準差（±s）表示，白帶清潔度及治愈率為計數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P＜0.05表示治療有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組萎縮性陰道炎患者的陰道PH值及癥狀緩解時間存在較為顯著的差異；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組萎縮性陰道炎患者的陰道PH值及癥狀緩解時間（±s）

表1 兩組萎縮性陰道炎患者的陰道PH值及癥狀緩解時間（±s）

注： 兩組萎縮性陰道炎患者的陰道PH值及癥狀緩解時間相比（P＜0.05）

組別 例數(shù) 陰道PH值 癥狀緩解時間（d）對照組 18 5.58±2.52 12.63±3.74實驗組 18 4.01±0.36 8.13±2.41 t-2.6167 4.2910 P-0.0132 0.0001

3 討 論

絕經(jīng)婦女由于身體內(nèi)的雌激素水平不斷下降，陰道抵抗細菌的能力越來越弱導(dǎo)致萎縮性陰道炎的出現(xiàn)，若不及時對患者實施有效治療將會導(dǎo)致疾病加重出現(xiàn)潰瘍、外陰糜爛及膿血性白帶的出現(xiàn)，嚴重威脅患者的身體健康，給患者帶來嚴重困擾。

甲硝唑?qū)儆谂R床中治療及預(yù)防厭氧菌引起的局部感染，主要針對女性生殖系統(tǒng)的感染現(xiàn)象，但治療效果一般，無法對患者陰道內(nèi)環(huán)境進行改善及提升；雌激素屬于女性激素的荷爾蒙，能有效促進女性附性器官成熟及維持生殖功能正常的激素，針對萎縮性陰道炎患者實施雌激素治療能顯著提升患者陰道的抵抗力，抑制細菌的生長，增強陰道抵抗細菌的能力，起到一定的白帶清潔的作用及意義[3]。本次研究表明，實施甲硝唑+雌激素治療的實驗組萎縮性陰道炎患者的治愈率、白帶清潔度、癥狀緩解時間及陰道PH值均明顯優(yōu)于單純使用甲硝唑治療的對照組萎縮性陰道炎患者，說明甲硝唑+雌激素聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床效果較為顯著。

綜上所述，甲硝唑+雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床意義較為重要，能改善患者臨床癥狀，促進患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣。