何素娟，林樓健

（清遠市清城區(qū)源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 清遠 511533）

隨著耐藥菌株的逐漸增多，小兒患者對抗生素的耐藥性明顯加強，常規(guī)的抗菌藥物對小兒支原體肺炎的治療效果明顯下降。調查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，小兒支原體肺炎的發(fā)病人群在兒童群體中較為集中。在小兒支原體肺炎的發(fā)病伊始，若不能夠實施行之有效的干預措施，容易對患者的心肺功能造成損傷，不利于確?；颊叩慕】党砷L。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學界仍將大環(huán)內酯類藥物作為支原體肺炎的主治藥物，盡管能夠緩解患者的部分癥狀，但患兒對該藥物的耐藥性較強。基于此，本研究以小兒肺炎支原體肺炎為研究對象，分析單純西醫(yī)治療方法與中西醫(yī)結合治療方法的價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的94例小兒肺炎支原體肺炎患者入組研究，根據(jù)治療方法的不同，將所有患兒分為中西醫(yī)組和單純西醫(yī)組兩個組別，單純西醫(yī)組47例患者中，男23例，女24例；平均年齡5.36±0.61歲。中西醫(yī)結合組47例患者中，男25例，女22例；平均年齡5.12±0.77歲。

1.2 方法

單純西醫(yī)組患者將阿奇霉素作為主治藥物，根據(jù)患兒體重計算劑量加入5%的GS或0.9%NS中為患者靜脈滴注，用藥5天后停藥4天，待病情好轉后可改為口服序貫治療。與此同時，醫(yī)務人員還可基于對癥治療結合的指導下根據(jù)患兒的臨床癥狀為其口服退熱、止咳、平喘的藥物。

中西醫(yī)結合組患者在單純西醫(yī)組治療基礎上，為患兒靜脈滴注痰熱清注射液，用藥劑量為：0.3～0.5 ml/（kg·d），治療周期為9天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療有效性和癥狀緩解情況。

2 結 果

2.1 治療有效率

表1提示，在為患兒聯(lián)合應用中醫(yī)和西醫(yī)治療方法后，患兒的治療有效率明顯高于另外一組。

2.2 癥狀緩解情況

表2提示，在為患兒聯(lián)合應用中醫(yī)和西醫(yī)治療方法后，與單純西醫(yī)組相比，患者的癥狀消退時間明顯縮短。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

表2 兩組患者的時間指標對比（±s）

表2 兩組患者的時間指標對比（±s）

組別 n 咳嗽消退時間（d） 肺啰音消退時間（d） 發(fā)熱時間（d）單純西醫(yī)組 47 3.04±0.51 4.32±0.34 5.04±0.34中西醫(yī)結合組 47 0.89±0.25 1.03±0.04 1.17±0.46 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肺炎支原體作為一種介于細菌與病毒中間的微生物，主要富含DNA以及mA，同時其內部不具有細胞壁。在傳播方式中，肺炎支原體主要通過飛沫傳播，感染呼吸道，尤其在冬季寒冷時期，發(fā)病率極高。在患者群體但在宮中，小兒是感染該病癥的主要癥候群，這使得肺炎支原體肺炎成為兒童高發(fā)病之一。受到肺炎影響，容易造成兒童肺部外側的臟器損傷，嚴重者還容易出現(xiàn)死亡。在臨床診斷中，主要采用大環(huán)內酯類抗生素藥品如紅霉素等對其進行治療。但由于紅霉素對于人體刺激較大，兒童使用易出現(xiàn)胃腸道刺激現(xiàn)象，甚至引起轉氨酶提升。

阿奇霉素作為另一種大環(huán)內酯類抗生素，在藥動力學方面具有一定效果，能夠使感染部位出現(xiàn)濃度提升，從而優(yōu)化體內分布，實現(xiàn)致病菌的抑制和消除。熱毒寧是一種常見的中藥類注射液，其功能優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在抗炎、解熱等方面。制品成分主要由金銀花、梔子以及青蒿組成，中醫(yī)認為，此類藥品具有清熱解表、宣郁驅邪等功效。其中，金銀花能夠實現(xiàn)泄熱清火、祛瘀解困等功效，而梔子則可以清利三焦火，由手少陽經(jīng)脈完成熱毒的倒行，實現(xiàn)共祛表里。在臨床研究中，通過注射熱毒寧，能夠起到一定的抗病毒作用，從而對呼吸道病毒株造成破壞，實現(xiàn)疾病一致。此外，熱毒寧注射液還能夠實現(xiàn)較好的抗炎、提升免疫力效果。患者注射熱毒寧能夠大幅度縮短診治療程，恢復機體免疫平衡。

中醫(yī)在進行肺炎等病毒性疾病診療室，通常認為，由于肺炎支原體所引發(fā)的肺炎，屬于“咳嗽”病癥，其主要病灶在肺，肺氣郁結不能宣發(fā)，故咳嗽頻繁。因此中醫(yī)在進行診療時，一般選用清熱化瘀藥品，如連翹、金銀花、黃芩等，實現(xiàn)最終的宣肺止咳。本文在針對小兒肺炎進行診療時，結合了中醫(yī)診療方案，通過中藥材進行重要成分萃取，進行針劑配比研制，實現(xiàn)了化痰祛瘀的功效，改善了小兒的身體健康狀態(tài)。

綜上所述，在小兒支原體肺炎的臨床治療過程中，應促進中醫(yī)和西醫(yī)治療方法的聯(lián)合使用，促進患者癥狀快速消退。