焦美桃

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

支氣管哮喘是日常比較常見(jiàn)的多發(fā)病癥，該病具有反復(fù)遷延的特點(diǎn)，比較難治。隨著國(guó)內(nèi)支氣管哮喘發(fā)病率的快速上漲，我國(guó)因哮喘疾病導(dǎo)致死亡的人群高達(dá).36.7/10萬(wàn)，該病的死亡率居全球第一位。支氣管哮喘在臨床治療上主要以對(duì)癥處理的方式來(lái)控制病情，但是從目前的臨床研究結(jié)果表明，大部分患者由于藥物的依從性差，使得支氣管哮喘病情的控制效果不佳，大多持續(xù)在慢性持續(xù)狀態(tài)。在此應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，來(lái)對(duì)比和分析其最終應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年3月收治支氣管哮喘患者94人，在此將這94例支氣管哮喘患者作為本次的研究對(duì)象，且所有患者全部符合哮喘類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其它呼吸系統(tǒng)疾病的患者。筆者將94例患者隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組，各47例。兩組患者的平均年齡54±3.2歲，平均病程2±0.5年。且對(duì)比數(shù)據(jù)資料不存在明顯差異，所以兩組患者的資料對(duì)比具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要用用藥措施、體位干預(yù)措施、心理干預(yù)措施及健康知識(shí)教育等。

觀察組的患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以中西醫(yī)結(jié)合的特殊護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理措施有：

（1）特別成立專門的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)小，成員由護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）1名、優(yōu)秀護(hù)理人員4名，臨床醫(yī)師1名組成。

（2）對(duì)患者進(jìn)行中西知結(jié)合護(hù)理的相關(guān)知識(shí)健康宣傳教育：通過(guò)設(shè)立24小時(shí)咨詢電話，為患者發(fā)放和講解中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的手冊(cè)及內(nèi)容，通過(guò)定時(shí)舉辦醫(yī)患溝通和護(hù)理討論等方式，為患者普及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的重要性與相關(guān)措施。

（3）辨證施護(hù)。該組患者根據(jù)中醫(yī)辯證包括19名風(fēng)寒犯肺、12名肺氣虧虛、10名寒痰阻肺及6名肺氣阻兩虛的患者。在此根據(jù)這些不同辯證制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，主要包括：日常生活護(hù)理、中藥護(hù)理、飲食護(hù)理及食療法等。

兩組護(hù)理措施均實(shí)施3個(gè)月，然后觀察兩組患者的最終護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①中醫(yī)辯證癥狀打分：通過(guò)觀察兩組患者的護(hù)理結(jié)果，將打分層次設(shè)置為6個(gè)層次，0～5分的區(qū)間，對(duì)患者的喘息、咳嗽和咳痰的不同癥狀進(jìn)行打分，其中 0分代表患者沒(méi)有這些癥狀，為無(wú)此癥狀，1～5分的分?jǐn)?shù)越高，代表患者喘息、咳嗽和咳痰的癥狀越突出；②患者病情發(fā)作頻率打分：設(shè)置為6個(gè)層次，0～5分的分?jǐn)?shù)區(qū)間，其中0分代表患者沒(méi)有這些癥狀，為無(wú)此癥狀，1～5分的分?jǐn)?shù)越高，代表患者發(fā)作頻率越大。

2 結(jié) 果

兩組患者在進(jìn)行3個(gè)月的不同護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的喘息、咳嗽和咳痰分?jǐn)?shù)，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者在喘息、咳嗽和咳痰癥狀表現(xiàn)上，明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理后的癥狀比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的癥狀比較（±s）

級(jí)別 喘息打分 咳嗽打分 咳嗽打分觀察組 4.27±0.92 3.76±0.75 3.55±0.74對(duì)照組 3.09±0.45 2.36±0.63 2.29±0.50

3 討 論

隨著我國(guó)煙民的不斷快速增長(zhǎng)，以及汽車尾汽排放等空氣污染事件的加巨，全球的支氣管哮喘患者正在呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“不治已病治未病”，所以針對(duì)支氣管哮喘的治療目前主要以預(yù)防和護(hù)理為主，也是目前最為有效的治療方法，這個(gè)話題也是醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的難點(diǎn)。大部分的支氣管哮喘患者都具有血液較粘稠的特點(diǎn)，臨床上主要以用藥、體位及心理等護(hù)理措施為主，目前中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式也被廣泛應(yīng)用于各類疾病的護(hù)理中，包括食療、辯證施護(hù)、養(yǎng)生保健及情緒調(diào)節(jié)等。本文的研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)措施能極大地提高長(zhǎng)患者治愈率，降低復(fù)發(fā)率，使患者的睡眠質(zhì)量得到極大的提升。所以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)于支氣管哮喘的治療有著非常積極的作用，值得臨床上大力推廣。