邢雪梅

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川 成都 610100）

作為常見的一種臨床疾病，良性頻發(fā)性室性早搏本質(zhì)上是一種心律失常病癥，主要具有心臟性猝死率低、無血流動力學(xué)障礙以及頻繁出現(xiàn)等特征。由于該種疾病的臨床治療周期比較長，容易使患者產(chǎn)生比較嚴(yán)重的心理和精神負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生精神抑郁問題，影響了臨床治療效果[1]。如果可以在臨床治療期間及時給予人性化關(guān)懷、心理護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)措施，那么有助于提升患者的臨床治療療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月接受臨床治療的96例良性頻繁性室性早搏患者為研究對象，隨機(jī)分成對照組（48例）和護(hù)理組（48例）。在對照組中，男25例，女23例；年齡18～53歲，平均（33.4±4.6）歲；病程3個月～3年，平均（1.2±0.7）年；24 h早搏次數(shù)的平均值為（1600±120）次。在護(hù)理組中，男24例，女24例；年齡19～52歲，平均（34.2±4.8）歲；病程2個月～3年，平均（1.4±0.8）年；24 h早搏次數(shù)的平均值為（1600±110）次。兩組患者在年齡等一般資料方面比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在住院后，對照組患者接受我院的一般性護(hù)理，包括向患者介紹我院有關(guān)的規(guī)章制度、環(huán)境情況等基本內(nèi)容，同時還要做好患者病房的定時通風(fēng)，保持良好的光照情況。護(hù)理組患者在接受我院一般護(hù)理的同時，給予如下幾個方面的護(hù)理措施：

（1）心理護(hù)理措施。護(hù)理人員要加強(qiáng)同護(hù)理人員及其親屬的溝通和交流，實(shí)時關(guān)注患者的情緒和心理情況，及時獲取患者的病情發(fā)展情況以及心理訴求，之后采取恰當(dāng)?shù)姆椒▉砭徑饣颊叩男睦碡?fù)擔(dān)，消除他們存在的心理壓力，耐心向他們介紹疾病的成因以及臨床治療的相關(guān)措施，確?？梢栽鰪?qiáng)患者接受臨床治療的自信心，避免因為暴躁、焦慮或抑郁等情緒而影響臨床治療效果。

（2）用藥護(hù)理措施。護(hù)理人員要定期指導(dǎo)患者按時服藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來服用藥物；告知患者及其親屬用藥的方法以及注意事項，并要做好患者服用藥物后的不良反應(yīng)情況記錄工作，確?；颊哂盟幜?、用藥時間等的準(zhǔn)確性；要對輸液過程中的滴注速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，科學(xué)安排藥量和輸液時間，一旦患者出現(xiàn)不適情況，就要及時加以調(diào)整。

（3）監(jiān)測生命體征。在患者住院期間，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的各項生命體征，比如每周進(jìn)行一次心電圖監(jiān)測等，確保可以及時發(fā)現(xiàn)和解決患者康復(fù)治療期間存在的異常問題。

1.3 評價指標(biāo)

本次對于護(hù)理干預(yù)臨床療效的評價，主要選擇了三個指標(biāo)，即：護(hù)理療效、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分，其中的護(hù)理療效主要根據(jù)患者的臨床病癥改善情況，劃分成完全好轉(zhuǎn)（臨床癥狀徹底消失）、基本穩(wěn)定（臨床癥狀基本消失）和無效（臨床癥狀沒有消失或存在病情加重情況）三個等級；護(hù)理滿意度則主要基于病房環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)和措施等制定成專門的調(diào)查問卷，滿分100分。根據(jù)評分高低分成非常滿意（≥85分）、滿意（75～85分）、一般（60～75分）和不滿意（＜60分）四個等級。生活質(zhì)量評分則結(jié)合我院制定的生活質(zhì)量量表（SF-36）來進(jìn)行評價，具體包括考評患者的心理健康、身體狀況以及社會功能等情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所收集到的各種數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0來處理，相應(yīng)的計量資料和計數(shù)資料分別進(jìn)行t校驗（以±s表示）和卡方校驗（以%表示），P＜0.05表示組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理療效比較

通過接受差異化護(hù)理干預(yù)措施后，護(hù)理組完全好轉(zhuǎn)28例，基本穩(wěn)定18例，總有效率為95.83%，顯著高于對照組81.25%（完全好轉(zhuǎn)20例，基本穩(wěn)定19例）；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

通過接受差異化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組患者的總護(hù)理滿意度為93.75%，其中非常滿意32例、滿意11例、一般4例，顯著高于對照組的77.08%（非常滿意12例、滿意16例、一般9例）；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對應(yīng)的生活質(zhì)量評分比較

在接受臨床護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理組和對照組的生活質(zhì)量評分比較差異不顯著；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在接受護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量評分均有所提升，且護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對應(yīng)的生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者對應(yīng)的生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 生活質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組（n=48） 71.4±3.4 93.6±5.7對照組（n=48） 72.7±3.1 81.2±4.3

3 討 論

良性頻發(fā)性室性早搏是臨床上常見的一類心律失常病癥，具有心臟性猝死率低、無血流動力學(xué)障礙以及頻繁出現(xiàn)等特征。但是由于該種疾病的臨床治療時間比較長，且需要長期服用藥物，這樣容易使患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理和精神負(fù)擔(dān)，進(jìn)而容易出現(xiàn)抑郁、暴躁和焦慮等負(fù)面心理或消極情緒，影響了疾病臨床治療效果[3]。如果可以在臨床治療期間及時給予人性化關(guān)懷、心理護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)措施，那么有助于提升患者的臨床治療療效?；诖?，本文采用實(shí)驗對比研究，對兩組患者分別行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)后的療效進(jìn)行了分析后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組的總有效率為95.83%，顯著高于對照組81.25%；護(hù)理組患者的總護(hù)理滿意度為93.75%，顯著高于對照組的77.08%；護(hù)理組生活質(zhì)量得到顯著改善，相應(yīng)的生活質(zhì)量評分要顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，在臨床治療良性頻繁性室性早搏患者的過程中，如果可以在給予針對性臨床手術(shù)以及藥物治療的同時，可以采取生活護(hù)理、心理護(hù)理等一些綜合護(hù)理干預(yù)手段，那么可以在確保改善治療效果的基礎(chǔ)上，提升患者護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量。但是在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理人員必須要密切對室性早搏患者的恢復(fù)情況進(jìn)行密切關(guān)注，以及時發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理和治療期間出現(xiàn)的各種突發(fā)或不良狀況，最大程度提升患者治療的有效性。