錢(qián)夕蕓

（南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，精細(xì)化護(hù)理模式在腦梗死患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中的應(yīng)用效果顯著。因此，本研究將以此為文章闡述的主要內(nèi)容，通過(guò)對(duì)比不同的護(hù)理干預(yù)，探究精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年9月腦梗死患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，共納取患者60例。本研究根據(jù)患者的入院先后順序，將其分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組的30例和對(duì)照組的30例患者。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中其男17例，女13例；平均年齡（46.35±4.36）歲。而對(duì)照組患者中男18例，女12例；平均年齡（45.98±4.25）歲。兩組患者的一般資料差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.5）。

1.2 方法

本研究給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行插管氧療，將其呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，保證其呼吸通暢性，并給予其脫水處理，將其顱內(nèi)壓進(jìn)行降低，并給予其抗感染等護(hù)理[1]。

實(shí)驗(yàn)組患者則給予其精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法入下：

首先，心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者及其家屬之間的聯(lián)系，促進(jìn)溝通交流，并將患者的疑問(wèn)進(jìn)行積極解答，消除其擔(dān)心害怕的情緒。并對(duì)患者的鼻飼管位置進(jìn)行檢查，檢查時(shí)間在8 h，如果存在導(dǎo)管位置不對(duì)的情況，則需要立即對(duì)其進(jìn)行更換和調(diào)整，從而保證患者管腔的通暢性[2]。同時(shí)，還需要對(duì)患者的能量需求進(jìn)行預(yù)測(cè)，將評(píng)估模型進(jìn)行應(yīng)用，從而根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例進(jìn)行合理搭配。針對(duì)患者展開(kāi)要素膳護(hù)理，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)泵的滴速進(jìn)行有效控制。每隔4個(gè)小時(shí)對(duì)患者的胃殘余量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在其胃殘余量大于100 mL時(shí)，表示其存在胃潴留情況，需要將輸注過(guò)程進(jìn)行停止或是延遲[3]。對(duì)患者的胃腸蠕動(dòng)功能等進(jìn)行觀察，在有必要的情況下，給予其相關(guān)藥物。最后，要加強(qiáng)其感染防護(hù)護(hù)理，保證要素膳的配置具有情節(jié)性和衛(wèi)生性，并對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理，要每天清潔4次，從而保證其清潔效果。此外，要注意對(duì)患者的病情發(fā)展變化進(jìn)行密切觀察，避免其出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l8.0.1軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者各項(xiàng)資料均為計(jì)數(shù)資料，應(yīng)以%表示，并采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示和t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者在腹脹和患者肢體肌肉萎縮方面等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其差異相對(duì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而在腹瀉、感染和轉(zhuǎn)氨酶升高等放面的差異性則較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 預(yù)后情況比較

兩組患者的死亡率差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而實(shí)驗(yàn)組的傷殘率則明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的預(yù)后情況比較 [n（%）]

3 討 論

在近些年的發(fā)展中，我國(guó)腦梗死患者人數(shù)逐漸增加，這種病情發(fā)生的主要是受到繼發(fā)性或是原發(fā)性作用的影響，隨后患者的自身身體會(huì)出現(xiàn)高速分解，使得患者出現(xiàn)負(fù)氮平衡狀態(tài)，就腦梗死患者來(lái)說(shuō)，其通常都存在一定的意識(shí)障礙問(wèn)題，腦顱內(nèi)的血壓會(huì)逐漸升高，甚至?xí)殡S偏癱等問(wèn)題的發(fā)生，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅[4]。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，精細(xì)化護(hù)理模式在腦梗死患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中的應(yīng)用效果顯著[5]。

綜上所述，在腦梗死患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的過(guò)程中，將精細(xì)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效改善患者的預(yù)后效果，避免其不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。