周小鳳

（南京市紅十字醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

老年腦卒中主要是由于患者腦部血液循環(huán)出現(xiàn)異常，引起局灶性神經(jīng)功能缺失的一種疾病，一般是由于腦血管堵塞或者是腦血管出現(xiàn)破裂所導致，經(jīng)過治療后患者容易出現(xiàn)功能障礙，而吞咽困難是大部分患者都會出現(xiàn)的一種功能障礙。增加患者及家屬心理及經(jīng)濟壓力，影響生活質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月收治的81例老年腦卒中患者，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組41例，對照組40例，兩組均進行常規(guī)護理措施，觀察組患者在進行常規(guī)護理措施的基礎上增加心理護理配合康復訓練。所選患者男78例，女43例；年齡62～76歲，平均（68.23±2.28）歲；腦出血患者20例，腦梗死患者61例；所選患者均經(jīng)臨床影像學確定診斷。所選患者在年齡、病情、性別上比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準，并已均以獲得所選患者及家屬同意，并簽訂知情同意書。

1.2 選人標準

患者年齡≥60周歲；所選患者神志清，認知功能正常。

1.3 排除標準

既往有精神疾病患者；患者出現(xiàn)嚴重肝腎功能障礙等，影響治療效果判定的病理或者生理異常情況。

1.4 方法

兩組患者均進行常規(guī)治療及護理。觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上實施心理護理配合康復訓練。

心理護理：由于大部分老年人在患病前，未出現(xiàn)不適癥狀，在患病后，突然出現(xiàn)功能障礙，心理承受巨大沖擊，出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等不良情緒影響治療效果。此時，相關醫(yī)護人員應結合患者性格特點，對患者進行合理疏導，講解關于老年腦卒中的相關知識，使其認識到及時采取有效治療措施的重要性，讓患者配合醫(yī)護人員治療。飲食上，應給予患者舒適、干凈的環(huán)境。在患者進食后，可詢問患者吞咽時的相關情況。

1.5 觀察指標

經(jīng)過治療及護理后，患者吞咽功能完全恢復至正常水平，則為痊愈；患者吞咽功能得到改善，但仍有飲水嗆咳等癥狀，為有效；患者吞咽功能未見改善，或者病情出現(xiàn)進一步加重則為無效。

1.6 統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標準差，組間及組內(nèi)比較t檢驗；計數(shù)資料用%表示，組間比較用x2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療及護理后，兩組患者治療均出現(xiàn)改善，但是觀察組治療有效率97.6%明顯優(yōu)于對照組治療有效率75.0%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療及護理后，兩組患者治療均出現(xiàn)改善，但是觀察組治療有效率97.6%明顯優(yōu)于對照組治療有效率75.0%。對患者進行心理護理干預配合康復訓練，增強治療效果，對于恢復患者吞咽功能起到重要作用。

綜上所述，對于老年腦卒中患者在進行常規(guī)護理的基礎上，給予心理干預配合康復訓練，對于緩解患者心理壓力，提升治療效果，促進患者吞咽功能的康復具有重要作用，可以在臨床上推廣使用。