易美蘭，晏彤娟

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

新生兒出生后就具有疼痛感，但不會表達(dá)，因此在往常對新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，注意不到新生兒痛感，給新生兒造成不良影響[1]。在本次研究中，將60例足月新生兒作為研究對象，觀察袋鼠式護(hù)理對新生兒操作性頭痛的改善效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月收治的60例足月新生兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組?；颊呔橥猓乙押炇鹬橥鈺?；觀察組30例，其中男18例，女12例，其中剖宮產(chǎn)例數(shù)15例，自然分娩15例；對照組例，其中男16例，女14例，剖宮產(chǎn)13例，自然分娩17例。兩組患者在一般資料上差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：保證新生兒環(huán)境，進(jìn)食1 h后，新生兒行仰臥位，保溫箱15 min后，進(jìn)行采血；觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用袋鼠式護(hù)理模式，具體如下：

（1）穿刺操作會造成新生兒劇烈疼痛，造成全身反應(yīng)，所以，護(hù)理人員應(yīng)對新生兒進(jìn)行安撫與關(guān)懷，如有必要，可對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，或糖水吮吸，可有效減輕患者疼痛感受；

（2）嬰兒帶好帽子，穿好尿布，使其俯臥在母親胸前，保持與母親的肌膚接觸，使用被褥或者毛毯蓋好嬰兒，做好保暖。護(hù)理人員在旁進(jìn)行指導(dǎo)，保證嬰兒安全，使母親與新生兒進(jìn)行交流。如輕蹭肌膚，溫柔說話，時(shí)間應(yīng)在1 h以上；

（3）護(hù)理人員完成準(zhǔn)備工作后，在進(jìn)行至疼操作，如保證室內(nèi)溫度，防止患兒體溫流失，做好隱私保護(hù)，床頭抬高50°，保證母親與新生兒舒適體位，避免產(chǎn)婦隱私暴露，準(zhǔn)備好毛毯等，做好御寒處理，新生兒皮膚應(yīng)保持在37°，環(huán)境濕度約為55%；

（4）因?yàn)樾律鷥好庖吡Σ桓撸壮霈F(xiàn)感染，所以，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作中，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，加強(qiáng)對新生兒的隔離，對新生兒臍部、口腔及皮膚進(jìn)行相應(yīng)消毒，避免造成感染。上述護(hù)理完成后，采集新生兒血液，護(hù)理工作持續(xù)到采血結(jié)束前。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒疼痛評分及護(hù)理滿意度。使用nips評價(jià)患兒疼痛狀況，分值越高，疼痛越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用x2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患兒疼痛狀況

觀察組疼痛評分比較對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒疼痛評分（±s，分）

表1 比較兩組患兒疼痛評分（±s，分）

組別 例數(shù) 疼痛評分觀察組 30 4.15±1.34對照組 30 2.13±0.64 t 7.451 P P＜0.05

2.2 觀察兩組家長對護(hù)理工作的滿意狀況

觀察組非常滿意21例，滿意8例，不滿意1例，滿意度為96.67%，對照組非常滿意12例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為73.33%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.405，P＜0.05）。

3 討 論

疼痛可造成新生兒負(fù)面情緒，通過外界刺激在人體上作用。新生兒出生后就有感知外界疼痛的能力，但因?yàn)樾律鷥喝后w比較特殊，沒有辦法對自身疼痛進(jìn)行表達(dá)，新生兒疼痛反應(yīng)較難推測，所以，護(hù)理人員及其他通常會注意不到患兒疼痛，疼痛反復(fù)刺激患兒，會嚴(yán)重影響新生兒的生理及心理[2]。

袋鼠式護(hù)理又稱皮膚接觸管理，是指新生兒父母等家長，對患兒進(jìn)行與袋鼠等動物相似的照顧方式，將新生兒放置在家長胸前，進(jìn)行親密的交流，對新生兒進(jìn)行關(guān)懷與撫慰，增加新生兒安全感。不僅改善新生兒與產(chǎn)婦的關(guān)系，提升患兒存活率，并操作起來比較方便，十分人性化。這樣可有效使新生兒在進(jìn)行相關(guān)刺激性操作時(shí)，在一定程度上降低及緩沖外界刺激。

在本次研究中，觀察組觀察組疼痛評分比較對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對照組護(hù)理滿意度為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果充分表明將袋鼠式護(hù)理用于足月新生兒操作性疼痛護(hù)理中，可緩解患兒疼痛，提升家長的護(hù)理滿意度，對新生兒來說具有重要意義。

綜上所述，袋鼠式護(hù)理緩解足月新生兒操作性頭痛，效果顯著，有效減輕新生兒疼痛，提升滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。