李 芳

（饒陽縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053900）

產(chǎn)后出血為前置胎盤剖宮產(chǎn)患者的常見并發(fā)癥，是影響母嬰健康的主要因素。疾病的常規(guī)治療方法，以宮腔填紗治療法為主。有研究指出，將欣母沛聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，效果較好。本文于本院中，隨機選取82例作為樣本，對比了不同治療方法的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者82例；隨機分為兩組，各41例。觀察組男20例，女21例，年齡（28.41±3.15）歲，產(chǎn)次（1.01±0.54）次，孕周（39.42±1.02）周。對照組男21例，女20例；年齡（28.38±3.20）歲，產(chǎn)次（1.04±0.34）次，孕周（39.56±1.01）周。兩組患者比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用宮腔填紗方法治療：（1）胎兒娩出后，宮壁注射20 u縮宮素。（2）取20 u縮宮素+5%葡萄糖溶液400 mL靜脈注射。（3）自患者子宮底部開始填充紗條，紗布另一端采用卵圓鉗給予夾持。（4）自宮頸口將紗條置于陰道中，依次填塞宮頸、子宮小段及切口處。（5）確認無流血后，給予縫合。

觀察組采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療：（1）宮腔填紗方法：與對照組一致。（2）欣母沛：胎兒娩出后，給予患者欣母沛250 μg注射。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生理指標對比情況，包括血壓、脈搏、血氧飽和度等指標。觀察兩組患者的產(chǎn)后出血量及治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用x2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生理指標對比情況

觀察組患者治療后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與對照組相比，無顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生理指標對比情況（±s）

表1 兩組患者的生理指標對比情況（±s）

組別 SBP（mmHg） DBP（mmHg） P（次/min） SPO2（%）觀察組 105.20±9.41 81.50±5.41 82.92±3.28 94.25±1.90對照組 105.35±9.18 81.42±5.35 83.00±2.14 94.30±1.82 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者的產(chǎn)后出血量及治療有效率

觀察組術(shù)后2 h出血量（142.26±18.52）mL、術(shù)后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。對照組術(shù)后2 h出血量（236.36±10.31）mL、術(shù)后24 h出血量（315.52±32.62）mL、治療有效率82.93%。見表2。

表2 兩組患者的產(chǎn)后出血量及治療有效率（±s）

表2 兩組患者的產(chǎn)后出血量及治療有效率（±s）

組別 術(shù)后2 h出血（mL） 術(shù)后24 h出血（mL） 有效率（n/%）觀察組（n=41） 142.26±18.52 298.76±24.18 40（97.56）對照組（n=41） 236.36±10.31 315.52±32.62 34（82.93）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

前置胎盤為孕晚期常見并發(fā)癥，患者多伴有剖宮產(chǎn)史及胎盤異常。與健康產(chǎn)婦相比，患者剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)后出血率更高。采用宮腔填紗的方法治療產(chǎn)后出血，要求將紗條填充至宮頸口、子宮下段以及切口處[1]。利用紗條的壓迫，達到止血的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用該方法治療后，患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等體征指標顯著改善，表明該止血方法能夠有效減少產(chǎn)婦的風(fēng)險。

欣母沛又稱卡前列素氨丁三醇注射液，為鈣離子載體的一種。給予產(chǎn)后出血患者上述藥物注射后，患者的子宮平滑肌收縮情況將有效改善[2]。該藥物對因子宮收縮乏力所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的治療，臨床療效值得肯定。將其與縮宮素、宮腔填紗方法聯(lián)合應(yīng)用到前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者疾病的治療中，止血效果將進一步改善。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方法治療后，患者SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與單獨采用宮腔填紗方法治療相比，無顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者術(shù)后2 h出血量（142.26±18.52）mL、術(shù)后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。與單獨采用宮腔填紗方法治療相比，患者出血量更少，治療有效率更高，優(yōu)勢顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究成果表明，采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方法，治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，能夠有效減少出血量，提高治療有效率。

綜上所述，臨床應(yīng)將欣母沛與宮腔填紗方法聯(lián)合應(yīng)用到前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者疾病的治療中，在宮腔填紗的基礎(chǔ)上，給予患者縮宮素及欣母沛注射。以提高患者生命體征的穩(wěn)定性，減少出血量，提高疾病治療有效率。