文/楊華芳，楚雄彝族自治州人民醫(yī)院

1 當(dāng)前時期下醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)信息化的現(xiàn)狀分析

1.1 管理信息標(biāo)準(zhǔn)不一致

當(dāng)前時期，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中的信息由于存在編碼上的差異或者輸入錯誤而使得相同的信息在不同的部門會有所差別，所以在很大程度上增加了醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的工作量，使其工作效率大大下降，資源無法實現(xiàn)共享，對醫(yī)院資源的管控產(chǎn)生了極大的影響。因此，在當(dāng)前激烈競爭的市場條件下，將管理信息的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，將財務(wù)管理信息加以規(guī)范，可有效地增強(qiáng)信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的作用。

1.2 財務(wù)管理功能不完備

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的財務(wù)管理信息體系，只是對財務(wù)信息進(jìn)行簡單的記錄和核算，對一些特殊信息來說，財務(wù)部門不能對其進(jìn)行直接管理和把控，而是由其他部門實現(xiàn)管控，由此我們可以得知，有一部分財務(wù)信息無法實現(xiàn)共享和傳遞，進(jìn)而使得醫(yī)院財務(wù)管理體系無法給醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展提供真實、準(zhǔn)確的財務(wù)數(shù)據(jù)，從而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作出現(xiàn)問題。

1.3 財務(wù)管理系統(tǒng)無法和其他系統(tǒng)實現(xiàn)兼容

醫(yī)院財務(wù)管理主要包含兩方面內(nèi)容，一個是醫(yī)院運營管理，另一個是醫(yī)院業(yè)務(wù)管理。而這兩方面又由兩個系統(tǒng)構(gòu)建而成，因為兩個系統(tǒng)管理核心內(nèi)容存在差異，即使是管理同一項目經(jīng)濟(jì)活動所形成的數(shù)據(jù)也會出現(xiàn)差異?；诖?，醫(yī)院財務(wù)部門所獲得的信息和實際情況存在明顯差異性，進(jìn)而導(dǎo)致得出的結(jié)果不具備精準(zhǔn)性，這樣不僅會給醫(yī)院決策帶來不利影響，同時還會存在重復(fù)工作的現(xiàn)象，進(jìn)而使得醫(yī)院人力資源消耗量逐漸增大，造成浪費。

2 信息技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用策略

2.1 信息技術(shù)在醫(yī)院門診方面的應(yīng)用

如今信息技術(shù)在醫(yī)院門診的應(yīng)用越來越多，例如網(wǎng)上預(yù)約掛號，自助繳費系統(tǒng)，自助查詢系統(tǒng)的應(yīng)用，進(jìn)一步優(yōu)化了患者就醫(yī)的流程，減少了排隊現(xiàn)象。而且信息技術(shù)應(yīng)用于支付過程，讓減少了患者的等待時間，例如醫(yī)?？?、POS機(jī)、支付寶、微信等的應(yīng)用使患者的支付行為更加便捷。通過HIS系統(tǒng)對接，可以直接生成門診的收費日報表進(jìn)而詳細(xì)地反映患者的支付金額以及門診財務(wù)人員的工作量等內(nèi)容，接著與系統(tǒng)生成的財務(wù)總賬報表核對，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和完整性，還減少了人工錄入環(huán)節(jié)，既減少差錯，又提高勞動效率。

2.2 通過信息技術(shù)，控制醫(yī)院的成本核算

當(dāng)前時期下，市場經(jīng)濟(jì)得到了較為快速的發(fā)展，目前很多醫(yī)院非常注重經(jīng)營管理，現(xiàn)在的醫(yī)院信息化已經(jīng)更加全面，現(xiàn)在醫(yī)院采用了非常完備的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，主要包括兩大類：成本核算與收費管理模塊兩類，這些構(gòu)成了財務(wù)核算的各個方面。其中各個子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以在總系統(tǒng)中進(jìn)行匯總和分析，使得系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以更好的運用，發(fā)揮更大的價值。而在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院對藥品的銷售管理和成本管理也逐步重視，其中在給病人治療過程中降低成本、提高服務(wù)成為重中之重，這也使得醫(yī)院的財務(wù)部門發(fā)揮更大的作用，可見財務(wù)管理在醫(yī)院運營過程中地位顯著。

2.3 信息技術(shù)在預(yù)算管理系統(tǒng)和績效管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

利用信息技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)算管理信息化，對預(yù)算申報、預(yù)算審批和報銷審核都進(jìn)行在線處理，進(jìn)而實現(xiàn)對整個醫(yī)院的財務(wù)運營支出進(jìn)行事前計劃、事中控制、事后監(jiān)督。通過數(shù)據(jù)和信息對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行深入細(xì)致的分析，對超預(yù)算的部分查找原因，以便對今后可能發(fā)生的變化做出準(zhǔn)確的預(yù)測。信息技術(shù)在醫(yī)院的績效管理系統(tǒng)中也發(fā)揮著重要的作用。通過計算機(jī)系統(tǒng)建立基于醫(yī)療成果產(chǎn)品產(chǎn)出的崗位管理績效考核與分配新機(jī)制，運用 DRGs（疾病相關(guān)分組）、CMI（病例組合指數(shù)）、門診醫(yī)行為賦值（OPS）、操作項目價值系數(shù)、埃莫森激勵機(jī)制、崗位價值評估、工作質(zhì)量、財務(wù)運行等產(chǎn)出指標(biāo)和方法進(jìn)行績效考核分配的方案。醫(yī)務(wù)人員績效獎金直接與門診工作量、出院病人數(shù)、病種難度、醫(yī)技項目價值系數(shù)、操作數(shù)量、科室可控成本率、工作質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)等考核相關(guān)，使績效分配更加合理高效。

2.4 科學(xué)決斷提供前提保障

通過醫(yī)院的財務(wù)統(tǒng)計信息表，挖掘系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動生成各類報表，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（數(shù)據(jù)使用者）不但可以了解醫(yī)院的收入，建設(shè)成本等經(jīng)濟(jì)方面的資料，同時還可以了解到所在的區(qū)域的各種要求，門診住院病人的大致費用和各種藥物的藥費的占據(jù)總藥費的比例等各種重要的信息。這足以看出財務(wù)統(tǒng)計信息為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供了依據(jù)和前提保障。根據(jù)這些統(tǒng)計信息，能夠最快速地解決醫(yī)院管理上弊端，調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，同時也能調(diào)整各個科室的配置，從而能夠合理優(yōu)化配置人力，物力，財力。更為重要的是，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展條件下，醫(yī)院管理者在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，能夠最快速地解決醫(yī)院管理上弊端，調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，做到強(qiáng)化重點的科室，從而增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力。市場在快速地發(fā)展，各個醫(yī)院之間的競爭程度也愈見激烈，醫(yī)院只有不斷地通過創(chuàng)新信息化的管理，才能使得醫(yī)院不會被時代發(fā)展的浪潮所淘汰，管理者都希望所在醫(yī)院能夠在競爭中獲得優(yōu)勢，在市場的大環(huán)境下出類拔萃。

3 結(jié)束語

綜上所述，隨著信息技術(shù)在各行各業(yè)的廣泛應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理工作信息化體系的構(gòu)建，不僅能夠提高及改善醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率與質(zhì)量，減少人力資源的浪費，而且還能夠為醫(yī)院決策者或者經(jīng)營者制定決策指明方向，從而促使醫(yī)院長久、健康、穩(wěn)定的發(fā)展，贏得更多的社會聲譽(yù)，獲得更大的參與市場競爭的“免疫力”。