張冬梅 溫縣婦幼保健院

在當(dāng)前我國(guó)科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)全面發(fā)展背景下，諸多醫(yī)療藥品和材料得到了充分應(yīng)用，這給病患疾病的及時(shí)診治發(fā)揮著重要的效果，實(shí)現(xiàn)了臨床治療水平的提升。然而，和西方國(guó)家醫(yī)院醫(yī)療藥品以及材料管理水平進(jìn)行比較，我國(guó)醫(yī)院在衛(wèi)生材料管理方面較為滯后，這給醫(yī)療事故的出現(xiàn)埋下了隱患。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，不但會(huì)影響醫(yī)療人員和病患之間的關(guān)系，同時(shí)還會(huì)降低醫(yī)療信譽(yù)度，進(jìn)而約制醫(yī)院未來(lái)事業(yè)的發(fā)展。對(duì)此，需要采用規(guī)范的管理對(duì)策，防止衛(wèi)生材料管理問(wèn)題的出現(xiàn)，減少醫(yī)療事故出現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。下面，本文將進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理方法與對(duì)策進(jìn)行闡述和分析。

一、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的作用

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的全面提高，這給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了條件。醫(yī)院作為一個(gè)具備公益特性的機(jī)構(gòu)，但是隨著醫(yī)療體系改變的逐漸深化，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)得到了各個(gè)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注，醫(yī)院在給社會(huì)群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還能促進(jìn)自身效益標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，這樣才能給醫(yī)院事業(yè)的健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。針對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生材料作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展不可或缺的一部分，而衛(wèi)生材料管理則作為醫(yī)院內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，尤其在現(xiàn)階段醫(yī)院運(yùn)營(yíng)規(guī)模逐漸擴(kuò)充的背景下，衛(wèi)生材料應(yīng)用規(guī)模和資金投放數(shù)量的提升，給醫(yī)院衛(wèi)生材料管理提出了嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生材料管理力度，不僅能夠減少衛(wèi)生材料消耗，同時(shí)還能提升衛(wèi)生材料應(yīng)用效率，在給醫(yī)院創(chuàng)造更好效益的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展[1]。

二、當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生材料管理存在的主要問(wèn)題

(一)管理意識(shí)方面

結(jié)合當(dāng)前情況而言，醫(yī)院衛(wèi)生材料應(yīng)用范疇較為廣泛，但是針對(duì)一線醫(yī)院以及管理工作人員來(lái)說(shuō)，諸多人員缺少對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的了解，普遍認(rèn)為其就是在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)，給醫(yī)療人員提供的輔助設(shè)施，不需要進(jìn)行管理。即便部分醫(yī)院開(kāi)展了衛(wèi)生材料管理工作，但是沒(méi)有根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，導(dǎo)致衛(wèi)生材料管理水平偏低。

(二)管理對(duì)策方面

因?yàn)槿鄙賹?duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料的了解，諸多醫(yī)院在開(kāi)展衛(wèi)生材料管理工作時(shí)，沒(méi)有構(gòu)建規(guī)范的管理對(duì)策，通常把醫(yī)療藥品以及設(shè)施納入到管理工作中，缺少統(tǒng)一分配和管理。這樣不但消耗了大量精力和時(shí)間，同時(shí)還無(wú)法達(dá)到理想的管理效果，在無(wú)形之間造成了醫(yī)院資源方面的浪費(fèi)。

(三)采購(gòu)體系方面

一般情況下，醫(yī)院將會(huì)在內(nèi)部設(shè)定專(zhuān)業(yè)的部門(mén)來(lái)開(kāi)展衛(wèi)生材料采購(gòu)工作，采購(gòu)工作人員結(jié)合醫(yī)療人員提供的申請(qǐng)需求實(shí)施采購(gòu)，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院庫(kù)存情況進(jìn)行核查，導(dǎo)致充分采購(gòu)或者遺漏采購(gòu)現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。因?yàn)槭艿嚼嫔系尿?qū)使，部分職工利用職責(zé)之便，存在徇私舞弊現(xiàn)象，不但不能確保物資采購(gòu)質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失，從而引發(fā)更嚴(yán)峻的后果。

(四)信息管理方面

隨著科學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展，諸多現(xiàn)代化管理體系得到了醫(yī)院領(lǐng)域的全面普及和運(yùn)用。從醫(yī)院衛(wèi)生材料管理角度來(lái)說(shuō)，利用采購(gòu)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生材料的采購(gòu)方案設(shè)定、審批以及管理，而庫(kù)存管理系統(tǒng)僅僅對(duì)物資采購(gòu)情況加以管理，在對(duì)衛(wèi)生材料實(shí)施全面探究的基礎(chǔ)上，采購(gòu)成本一般由醫(yī)院管理系統(tǒng)來(lái)執(zhí)行。在醫(yī)院落實(shí)管理工作時(shí)，通常會(huì)把這些系統(tǒng)統(tǒng)一整合到HIS 系統(tǒng)中。但是這些系統(tǒng)沒(méi)有和醫(yī)院財(cái)務(wù)支付系統(tǒng)相鏈接，導(dǎo)致系統(tǒng)存在一定的獨(dú)立性，無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，進(jìn)而給衛(wèi)生材料管理工作所需數(shù)據(jù)的應(yīng)用帶來(lái)不利影響。

三、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的優(yōu)化對(duì)策

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)應(yīng)該給予衛(wèi)生材料管理充分注重，明確衛(wèi)生材料管理的必要性，結(jié)合衛(wèi)生材料管理需求，做好質(zhì)量把控工作，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生材料管理體系，同時(shí)實(shí)施職工職責(zé)分配。在開(kāi)展管理工作時(shí)，還要重視管理標(biāo)準(zhǔn)和流程的設(shè)定，進(jìn)而達(dá)到對(duì)衛(wèi)生材料科學(xué)管理的標(biāo)準(zhǔn)。另外，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)定專(zhuān)業(yè)的管理機(jī)構(gòu)，給予其對(duì)應(yīng)的權(quán)限，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料類(lèi)型、規(guī)模以及應(yīng)用情況進(jìn)行核查，定期實(shí)施預(yù)算評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，安排衛(wèi)生材料采購(gòu)部門(mén)實(shí)施采購(gòu)。將原始管理理念進(jìn)行突破，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生材料的規(guī)范應(yīng)用，降低因?yàn)榭剖曳峙洳灰?guī)范而導(dǎo)致資源大量消耗[3]。

(二)完善管理體系

要想提升醫(yī)院衛(wèi)生材料管理體系的完善性，就要加強(qiáng)成本預(yù)算和管理。并且把現(xiàn)代化管理體系運(yùn)用到衛(wèi)生材料管理工作中，提升衛(wèi)生材料管理的科學(xué)性。并且，在開(kāi)展管理工作時(shí)，應(yīng)該對(duì)衛(wèi)生材料采購(gòu)、衛(wèi)生材料采購(gòu)應(yīng)用以及衛(wèi)生材料采購(gòu)審批等流程加以規(guī)范，防止存在隨意采購(gòu)或者重復(fù)采購(gòu)現(xiàn)象。假設(shè)存在耗材以及無(wú)記錄現(xiàn)象，應(yīng)該第一時(shí)間追查有關(guān)負(fù)責(zé)人。此外，設(shè)定對(duì)應(yīng)的管理部門(mén)，在對(duì)高價(jià)值材料運(yùn)用的過(guò)程中，需要對(duì)病患真實(shí)經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)行核查，做好審批工作，盡量緩解病患治病壓力。

(三)降低衛(wèi)生材料與降低藥占比

為了實(shí)現(xiàn)藥占比的減少，可以利用政府部門(mén)資助或者修整醫(yī)院服務(wù)價(jià)格等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，以此達(dá)到對(duì)醫(yī)院藥品收益填補(bǔ)的效果。然而，在進(jìn)行衛(wèi)生材料占比減少的過(guò)程中，直接受益者就是病患以及醫(yī)保機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在進(jìn)行藥占比以及衛(wèi)生材料占比減少時(shí)，因?yàn)槿鄙俪浞值难a(bǔ)償渠道，進(jìn)而擔(dān)心在減少衛(wèi)生材料應(yīng)用效率的同時(shí)，將會(huì)給醫(yī)院整體醫(yī)療水平帶來(lái)直接影響，從而打消醫(yī)療工作人員的自信心。由于衛(wèi)生材料應(yīng)用效率的減少，使得一些醫(yī)療工作人員社會(huì)補(bǔ)償?shù)玫浇档?，工資總額管理水平顯著下滑，如果應(yīng)用工薪占支出的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)工薪總額管理，將會(huì)給工薪總量發(fā)放帶來(lái)直接影響。所以，需要通過(guò)規(guī)范設(shè)定醫(yī)院工薪總額管理的方式，給醫(yī)療職工提供對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償，在調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工工作積極性的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體效率的提升。

(四)實(shí)施精細(xì)化的二級(jí)庫(kù)管控

要想實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生材料的科學(xué)管理，僅僅采用單一的耗材率管理方式，將無(wú)法對(duì)醫(yī)院真實(shí)材料應(yīng)用情況加以了解，這就需要通過(guò)構(gòu)建二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)，達(dá)到精準(zhǔn)管理的效果。在進(jìn)行耗材管理時(shí)，采用設(shè)定二級(jí)庫(kù)管理輔助賬的方式，對(duì)財(cái)務(wù)支出情況進(jìn)行監(jiān)管，同時(shí)結(jié)合在二級(jí)庫(kù)具體應(yīng)用多產(chǎn)生的支出，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)衛(wèi)生材料應(yīng)用規(guī)模加以核查和管理，確保衛(wèi)生材料支出合理、真實(shí)，避免出現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理問(wèn)題，提升醫(yī)院衛(wèi)生材料管理水平[4]。

(五)推進(jìn)信息化建設(shè)

隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)院在開(kāi)展衛(wèi)生材料管理工作的過(guò)程中，可以把信息技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用到其中，對(duì)衛(wèi)生材料應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)衛(wèi)生材料改變情況加以記錄，必要的情況下，采用條形碼的方式進(jìn)行植入，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料類(lèi)型的劃分。利用信息化方式，提升衛(wèi)生材料管理的規(guī)范性和科學(xué)性，對(duì)衛(wèi)生材料實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，避免存在人為耗材，構(gòu)建完善的衛(wèi)生耗材管理數(shù)據(jù)庫(kù)，提升醫(yī)院工作效率，給病患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的逐漸提升，衛(wèi)生材料應(yīng)用規(guī)模得到擴(kuò)充，這就需要通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生材料管理，降低中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)，優(yōu)化庫(kù)存管理，不但能夠減少醫(yī)療成本投放，同時(shí)還能緩解病患經(jīng)濟(jì)壓力，保證病患的合法權(quán)益，從而促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。