李超偉

[摘要]目的 探討莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年11月我院收治的90例功能性消化不良患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為多潘立酮組（n=45）和莫沙必利組（n=45）。多潘立酮組患者給予多潘立酮治療，莫沙必利組患者則給予莫沙必利治療。比較兩組患者功能性消化不良控制率、治療前后功能性消化不良癥狀積分與生活質(zhì)量評分、腹脹消失時間、噯氣癥狀消失時間、吐酸緩解時間及藥物不良反應發(fā)生率。結果 莫沙必利組患者的功能性消化不良控制總有效率高于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前的功能性消化不良癥狀積分、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后的功能性消化不良癥狀積分均低于治療前，生活質(zhì)量評分均高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；莫沙必利組患者治療后的功能性消化不良癥狀積分低于多潘立酮組，生活質(zhì)量評分高于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。莫沙必利組患者的腹脹消失時間、噯氣癥狀消失時間、吐酸緩解時間均短于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 莫沙必利治療功能性消化不良的應用效果確切，可顯著改善患者的癥狀及其生活質(zhì)量，且無嚴重不良反應發(fā)生，安全有效，值得推廣應用。

[關鍵詞]莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良；臨床效果

[中圖分類號] R57 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）8（c）-0133-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Mosapride and Domperidone in the treatment of functional dyspepsia. Methods Altogether 90 patients with functional dyspepsia treated in our hospital from March 2016 to November 2017 were selected as study objects and they were divided into the Domperidone group （n=45） and the Mosapride group （n=45） according to the random number table method. The Domperidone group was given Domperidone， and the Mosapride group was given Mosapride. The control rate of functional dyspepsia， the scores of functional dyspepsia and life quality before and after treatment， the disappearance time of abdominal distension and hernia symptoms， the remission time of acid vomiting， and the rate of adverse drug reaction were compared between two groups. Results The total control effective rate of functional dyspepsia in the Mosapride group was higher than that in the Domperidone group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in the scores of functional dyspepsia and life quality before treatment between two groups （P>0.05）. The scores of functional dyspepsia after treatment in two groups were lower than those before treatment， the scores of life quality were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The score of functional dyspepsia after treatment in the Mosapride group was lower than that in the Domperidone group， the score of life quality was higher than that in the Domperidone group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The disappearance time of abdominal distension and hernia symptoms， and the remission time of vomiting acid in the Mosapride group were shorter than those in the Domperidone group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups （P>0.05）. Conclusion The effect of Mosapride in the treatment of functional dyspepsia is definite. It can significantly improve symptoms， significantly promote life quality of patients， and has no serious adverse reactions， which is safe and effective， and worthy of promotion and application.

[Key words] Mosapride； Domperidone； Functional dyspepsia； Clinical effect

功能性消化不良是臨床上很常見的一種消化系統(tǒng)疾病。研究表明，一般人群中功能性消化不良的比例≥20%[1]?；颊弑憩F(xiàn)為嘔吐和酸痛，嚴重影響身體健康，造成生活和工作受阻，且其生長發(fā)育受到影響。功能性消化不良一般使用臨床胃腸動力藥物治療，其中更常使用多潘立酮，但效果有限[2-5]。本研究選取我院收治的90例功能性消化不良患者作為研究對象，旨在探討莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2017年11月我院收治的90例功能性消化不良患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為多潘立酮組（n=45）和莫沙必利組（n=45）。莫沙必利組中，男22例，女23例；年齡19～77歲，平均（45.24±2.34）歲；病程4～17周，平均（8.24±0.21）周。多潘立酮組中，男23例，女22例；年齡19～76歲，平均（45.21±2.38）歲；病程4～17周，平均（8.21±0.27）周。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。

1.2方法

多潘立酮組患者給予多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10910003）治療，10 mg/次，3次/d，治療28 d。莫沙必利組患者則給予莫沙必利（亞寶藥業(yè)集團股份有限公生產(chǎn)，國藥準字H20090158）治療，5 mg/次，3次/d，治療28 d。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組患者功能性消化不良控制率、治療前后功能性消化不良癥狀積分與生活質(zhì)量評分、腹脹消失時間、噯氣癥狀消失時間、吐酸緩解時間及藥物不良反應發(fā)生率。不良癥狀積分包括噯氣、吐酸、腹脹三項癥狀，每項0～3分，總分0～12分，分數(shù)越低，表示不良癥狀越少?；颊呱钯|(zhì)量評分，總分0～100分，分值越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高[6]。功能性消化不良控制效果分為顯效、有效、無效。顯效：吐酸、噯氣等均消失，不良癥狀積分為0分，癥狀顯著改善；有效：吐酸、噯氣等緩解，不良癥狀積分降低≥50%；無效：癥狀等無改善?？刂瓶傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者功能性消化不良控制總有效率的比較

莫沙必利組患者的功能性消化不良控制總有效率高于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療前后功能性消化不良癥狀積分、生活質(zhì)量評分的比較

兩組患者治療前的功能性消化不良癥狀積分、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后的功能性消化不良癥狀積分均低于治療前，生活質(zhì)量評分均高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；莫沙必利組患者治療后的功能性消化不良癥狀積分低于多潘立酮組，生活質(zhì)量評分高于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者腹脹消失時間、噯氣癥狀消失時間、吐酸緩解時間的比較

莫沙必利組患者的腹脹消失時間、噯氣癥狀消失時間、吐酸緩解時間均短于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

兩組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表4）。

3討論

研究表明，功能性消化不良的發(fā)生涉及多種因素，包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、患者精神壓力過高以及內(nèi)臟敏感。目前治療功能性消化不良的方法是使用抗幽門螺桿菌藥物治療和胃動力藥物[8-11]。多潘立酮是一種胃腸動力藥物，可以作用于多巴胺2受體，阻斷多巴胺2受體的作用，并改善食管下括約肌張力，有效改善胃腸道平滑肌，加速胃排空并減少膽汁逆行，但多潘立酮單獨治療的效果有限。莫沙必利是另一種胃腸道改善藥物，其是一種新型苯甲酰胺胃動力劑，能顯著促進乙酰膽堿的釋放，促進正常食管和胃的運動，有效改善食管下括約肌的張力，促進食管排空和加速胃部排空[12-13]。張艾[14]的研究顯示，莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的效果比較，其中，莫沙必利的治療效果更好，可更好地改善患者的癥狀及縮短療程。張艷[15]的研究顯示，莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的效果比較，莫沙必利組患者的治療總有效率（93.33%）與多潘立酮組（73.33%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；莫沙必利組患者的不良反應發(fā)生率為3.33%，明顯低于潘立酮組的10.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在治療1、3、6個月后，莫沙必利組患者的復發(fā)率明顯低于多潘立酮組。由此可見，功能性消化不良對患者的影響較大，因此應及時采取有效的措施進行治療，使用莫沙必利治療功能性消化不良的效果顯著優(yōu)于多潘立酮，且使用莫沙必利治療后的復發(fā)率也低于多潘立酮。

本研究結果提示，莫沙必利組患者的功能性消化不良控制率高于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前的功能性消化不良癥狀積分、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后的功能性消化不良癥狀積分均低于治療前，生活質(zhì)量評分均高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；莫沙必利組患者治療后的功能性消化不良癥狀積分低于多潘立酮組，生活質(zhì)量評分高于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。莫沙必利組患者的腹脹消失時間、噯氣癥狀消失時間、吐酸緩解時間均短于多潘立酮組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，莫沙必利治療功能性消化不良的應用效果確切，可顯著改善患者的癥狀及其生活質(zhì)量，且無嚴重不良反應發(fā)生，安全有效，值得推廣應用。

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