張霞

【摘要】目的：研究討論吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平在臨床上治療高血壓聯(lián)合冠心病的價值。方法：選取自2015年3月至2016年11月到本院進(jìn)行高血壓合并冠心病救治的患者50例，通過隨機(jī)分組的方式，將患者分為對照組和研究組，對照組25例，研究組25例，對照組給予氨氯地平治療，研究組給予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對兩組患者連續(xù)治療8周后，觀察兩種方法對患者其血壓、血脂的影響。結(jié)果：治療后對兩組患者的治療效果差異明顯，研究組總有效率明顯高于對照組，且血壓、血脂表達(dá)水平更具優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：選擇吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯低平救治高血壓合并冠心病的有明顯的治療效果，且具有安全性，在臨床應(yīng)用上有很好的價值，并值得推廣。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-093-02

隨著生活水平的不斷變化，臨床上高血壓合并冠心病的發(fā)病機(jī)率逐漸增多，對患者的生活質(zhì)量、社會發(fā)展水平、身體健康均造成一定影響，需要患者長期依靠藥物維持。吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平是目前臨床上用來治療高血壓合并冠心病的主要藥物，兩種藥物結(jié)合使用治療效果較好，單獨(dú)使用效果欠佳[1]。因此，本文對吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床價值做一個討論研究，情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年3月至2016年11月到本院進(jìn)行高血壓合并冠心病救治的患者50例為研究對象，其中對照組25例患者，男性14例，女性11例，年齡36-65歲，平均年齡（47.6±3.5）歲，病程3-12年，平均病程（6.25±2.31）年；研究組25例患者，男性16例，女性9例，年齡38-70歲，平均年齡（48.5±4.3）歲，病程2-12年，平均病程（5.7±3.5）年。兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05），具有可比性。通過我院倫理委會批準(zhǔn)，予以研究。

1.2 治療方法

對兩組患者分別進(jìn)行為期8周的治療時間。對照組治療：給予對照組患者氨氯地平藥，最開始劑量為每次2.5mg，1天1次，持續(xù)用藥治療兩周后，若患者癥狀沒有明顯改善，此時劑量調(diào)至每次5mg，還是1天1次，8周時間為1個療程。觀察組治療：對觀察組患者早上起床后口服吲達(dá)帕胺，最開始劑量為每次1.25mg，1天1次，持續(xù)治療4周后，患者癥狀沒有得到明顯改善時，將服用劑量調(diào)整到每次2.5mg，1天1次；氨氯地平藥開始服用劑量為每次2.5mg。1天1次，持續(xù)用藥2周后，若患者癥狀改善不明顯，調(diào)整服用劑量，調(diào)整為每次5mg，1天1次，8周時間為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄全部患者的血壓、血脂情況，并統(tǒng)計其患者治療情況，治療效果分為有效（患者臨床癥狀改善明顯，治療后血壓，血脂下降）和無效（患者臨床癥狀無改善、血脂、血壓沒有降低）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，計量資料以t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)有差異，用p<0.05表示，具有有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療情況

經(jīng)過8周治療后，25例對照組患者的治療效率為64%，其中有效治療16例，無效治療9例；25例觀察組患者治療效率為80%，其有效治療20例，無效治療5例。對比兩組患者的有效治療結(jié)果為（X2=9.543，P=0.002），兩組數(shù)據(jù)間差異較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組血壓、血脂變化情況

對兩組患者進(jìn)行治療后，發(fā)現(xiàn)其血壓、血脂有變化。顯示結(jié)果為，研究組的收縮壓（119.5±9.8）mm Hg、舒張壓（80.6±8.5）mm Hg低于對照組的收縮壓（140.8±10.9）mm Hg、舒張壓（96.6±6.8）mm Hg，兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果收縮壓為（t=7.266，P=0.000）、舒張壓結(jié)果為（t=7.345，P=0.000），組間數(shù)據(jù)對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；其次是血脂變化，研究組膽固醇（4.55±0.68）mol/L在治療后低于對照組（5.87±0.82）mol/L，兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果為（t=6.196，P=0.000），兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

高血壓是一種常見的慢性病之一，也是引發(fā)心血腦管疾病的重要原因[2]。隨著生活水平質(zhì)量的提高，高血壓合并冠心病在臨床上的發(fā)病死亡率逐年遞增，高血壓患病容易引發(fā)冠心病，對患者身體健康、生活造成影響，同時也給患者家庭帶來傷害。因此，采取有效的措施控制其發(fā)病率，減少死亡率是目前的重要任務(wù)。

吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿藥，通過控制遠(yuǎn)端小管皮的吸收作用來利尿，也能夠通過鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)節(jié)來改善平滑肌松弛，同時還是一種具有長效、強(qiáng)效作用的降壓[2]。氨氯地平是一種通過擴(kuò)張外周的小動脈，降低外周阻力，達(dá)到減少氧需求以及心肌耗能的抗心絞痛藥，對于治療高血壓有一定作用。本文通過對吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的研究發(fā)現(xiàn)，將兩種藥物吲達(dá)帕胺及氨氯地平結(jié)合使用，能夠?qū)⒉煌愋偷乃幬锇l(fā)揮其較好的協(xié)同作用，并且在一定程度上可以改善患者的血脂、血壓情況，臨床效果上也遠(yuǎn)大于對患者單獨(dú)使用吲達(dá)帕胺的效果，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，具有一定的安全性。

綜上所訴，選擇吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病比單獨(dú)使用吲達(dá)帕胺的治療效果好，能夠降低血壓、血脂，在治療過程中安全性極高，一定程度上減少治療后的不良效果，具有極好的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 符島.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）， 2016， 29（2）：24-25.

[2] 董金虎， 付曉勤.吲達(dá)帕胺聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016， 22（11）：1587-1590.