文/唐山市豐潤(rùn)區(qū)第二人民醫(yī)院 劉大永

一、醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀

（一）管理范圍不明確，管理措施不規(guī)范。對(duì)于目前醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理的范圍是沒有明確規(guī)定的，2013年印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理工作的通知》，歸檔范圍不準(zhǔn)確、完整。醫(yī)院只能將每個(gè)工作人員在醫(yī)院里的獎(jiǎng)懲情況以及各次績(jī)效等事件記錄下來(lái)，這樣雖然在一定程度上保證了工作人員檔案的內(nèi)容量，卻沒有一種遞進(jìn)的變化，例如，醫(yī)院可以根據(jù)工作人員在院期間的變化來(lái)對(duì)工作人員作出綜合評(píng)價(jià)，也可以把工作人員的興趣愛好作一個(gè)總結(jié)，這樣可以在工作人員檔案發(fā)揮作用時(shí)變得更直觀，更加有利于工作人員檔案的利用。醫(yī)院檔案數(shù)量龐大，要想規(guī)范管理，必須采取規(guī)范的管理措施。一方面，由于醫(yī)院檔案形成來(lái)源比較分散，對(duì)于這種情況，工作人員檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該與各二級(jí)單位和相關(guān)部門密切聯(lián)系，提高執(zhí)行力，這就完完全全取決于領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心，這很容易造成失誤，并且，檔案的保存要防火防潮還要注意防蟲；檔案的裝訂需要留有裝訂處，杜絕字跡潦草，組卷方式要以院、系為單位，工作人員的工號(hào)要堅(jiān)持唯一性，防止串號(hào)，否則會(huì)給后續(xù)的管理工作帶來(lái)難度，這些都需要專業(yè)的檔案管理能力。另一情況則更加嚴(yán)重，有些醫(yī)院為了將自己的工作人員在畢業(yè)之后能更好地推銷出去，以提高自己表面上的履歷，會(huì)將一些工作人員的處分留下而不進(jìn)檔，這對(duì)用人單位和其他表現(xiàn)良好的工作人員來(lái)說(shuō)都不公平，會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，擾亂從醫(yī)者工作的秩序。所以，強(qiáng)調(diào)以規(guī)范的方法來(lái)管理工作人員檔案已經(jīng)刻不容緩，規(guī)范管理之后也更會(huì)有利于對(duì)檔案的使用。

（二）管理人員不規(guī)范，管理方法缺乏新思路。雖然目前很多醫(yī)院內(nèi)部都設(shè)有檔案室甚至是檔案館，但現(xiàn)在缺乏專業(yè)的檔案領(lǐng)導(dǎo)，檔案人員的培養(yǎng)沒有跟上檔案的需求，專業(yè)的技術(shù)人員嚴(yán)重不足，并且隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷更新，人員素質(zhì)與檔案需求之間的差距將會(huì)變得越來(lái)越大。并且有些檔案人員對(duì)于電子檔案的認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為檔案只是傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案，沒有跟上時(shí)代的步伐，不僅加重自己的工作量，還延長(zhǎng)了工作時(shí)間，筆者建議，工作人員檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該與專業(yè)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員一起將檔案電子化。并且隨著21世紀(jì)的到來(lái)，信息技術(shù)發(fā)展迅速，電子化管理涵蓋的行業(yè)也越來(lái)越多。雖然目前信息技術(shù)非常發(fā)達(dá)，但醫(yī)院內(nèi)部的檔案的管理方法，仍然存在滯后性。目前，許多醫(yī)院在工作人員檔案的管理上仍然采取陳舊的手工管理模式來(lái)管理紙質(zhì)檔案，但隨著醫(yī)院工作人員人數(shù)的日益增多，這種既浪費(fèi)人力又浪費(fèi)時(shí)間的方式必然將遭到淘汰。據(jù)筆者觀察，很多醫(yī)院在當(dāng)有人來(lái)借閱檔案時(shí)，都會(huì)去檔案架上翻找，這就是傳統(tǒng)的檔案管理方法，如果每所醫(yī)院在建設(shè)檔案館的同時(shí)，架設(shè)具備現(xiàn)代化自動(dòng)檢索軟件的設(shè)備，這將大大節(jié)約檔案管理人員的時(shí)間。

（三）工作人員檔案“出口不暢”?，F(xiàn)在的從醫(yī)者在社會(huì)大氛圍的影響下，在醫(yī)院里存放的工作人員檔案將越來(lái)越多，會(huì)給檔案人員的管理增添難度，并且這一現(xiàn)象對(duì)于工作人員本身來(lái)說(shuō)也是一種損失，工作人員檔案只有當(dāng)你找到工作之后轉(zhuǎn)到接收檔案的相關(guān)單位才會(huì)變成人事檔案，留在醫(yī)院的只能是工作人員檔案?，F(xiàn)在，“出口不暢”已經(jīng)成為醫(yī)院檔案中一個(gè)越來(lái)越突出的問題，如何暢通檔案的“出口”，也是醫(yī)院目前應(yīng)當(dāng)考慮的問題之一。醫(yī)院檔案的管理工作正在面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，在許多大學(xué)里，這項(xiàng)工作已經(jīng)大有衰落之勢(shì)，這種現(xiàn)狀對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展以及工作人員的今后人生都可能產(chǎn)生不利影響。作為醫(yī)院的管理者應(yīng)該努力消除這種現(xiàn)象，把醫(yī)院檔案的管理工作當(dāng)作是醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作去管理，爭(zhēng)取使該工作有一個(gè)系統(tǒng)的體系，有一套標(biāo)準(zhǔn)的管理措施，有一支先進(jìn)的管理人才隊(duì)伍。

二、結(jié)語(yǔ)

隨著信息化的趨勢(shì)，醫(yī)院需完善檔案管理結(jié)構(gòu)。面向多維化信息管理模式，工作人員檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到工作人員個(gè)人，我們的重點(diǎn)應(yīng)放在如何加強(qiáng)工作人員檔案管理和開發(fā)利用以將其自身的作用充分發(fā)揮之上?；趯?duì)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理的理解，筆者在對(duì)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀作出論述的基礎(chǔ)上，學(xué)者們需提出優(yōu)化醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理的對(duì)策及有效方法。