林婧文

摘 要：隨著當(dāng)前我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展和優(yōu)化，其作用在醫(yī)療事業(yè)中越來越明顯。然而，作為醫(yī)療保險重要組成部分的醫(yī)療保險檔案管理工作還較為滯后，信息化程度仍然存在很多不完善的地方。本文針對當(dāng)前我國醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)中存在的問題的進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的提升策略，希望能夠?yàn)槲覈t(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)提供一定的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；檔案管理；信息化建設(shè)

醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)就是指改變傳統(tǒng)的醫(yī)療保險檔案管理方式，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)來對醫(yī)療保險檔案進(jìn)行處理，從而全面提高現(xiàn)代醫(yī)療保險檔案管理水平的一種方法。隨著信息技術(shù)的普及，醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)在我國已經(jīng)全面展開，但其中仍然有很多問題存在，如果不解決這些問題，必然會對我國醫(yī)療保險檔案管理信息化的建設(shè)造成影響。

1 醫(yī)療保險檔案管理信息化的定義

在提出加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)建議之前，我們首先要明確醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)的定義。所謂醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)，就是講現(xiàn)代科學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療保險檔案管理中，以實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)合理的分類、儲存和調(diào)取等檔案管理。信息化建設(shè)是檔案管理工作發(fā)展的必然趨勢，加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案信息化管理不僅能夠使其工作流程簡化，提升檔案管理效率，還能夠有效滿足廣大群眾對于醫(yī)療保險信息的需求，既實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益，同時還實(shí)現(xiàn)了社會效益。推進(jìn)醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不斷提高其管理水平，從而使參保患者的檔案信息需求得到最大程度的滿足。

2 醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)的目標(biāo)

2.1 節(jié)約管理成本

在信息化檔案管理中，醫(yī)療保險信息主要以電子存檔的方式存在并進(jìn)行管理，檔案管理部門通過計(jì)算機(jī)就能夠?qū)Ａ康尼t(yī)?；颊邫n案進(jìn)行保存。采用信息化的醫(yī)療保險檔案管理模式，可以最大程度的降低人力和物力消耗，從而達(dá)到有效節(jié)約檔案管理成本的目標(biāo)。

2.2 提高管理效率

通過計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)檔案文獻(xiàn)的錄入、保存和搜索是醫(yī)療保險檔案數(shù)據(jù)化管理的主要特征。如果有患者要進(jìn)行醫(yī)療保險的辦理，只需要將其基本信息輸入到到索引欄中進(jìn)行檢索就可以查詢到患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。如果需要對檔案內(nèi)容進(jìn)行修改，也可以通過簡單的輸入、復(fù)制、粘貼的方式進(jìn)行，最后再為其添加索引標(biāo)簽，就可以完成一份新的檔案材料。這樣一來，醫(yī)療保險檔案信息的管理效率必然會大幅提升。

2.3 增加信息功能

維護(hù)參保人員合法權(quán)益是醫(yī)療保險檔案的一項(xiàng)重要功能，醫(yī)療保險檔案完整記錄了參保人員從投保開始，一直到退休或死亡時的繳費(fèi)年限和醫(yī)保待遇等信息，為醫(yī)療保險制度的運(yùn)行提供了重要的支持。近年來，我國醫(yī)療保險制度日趨完善，使用率極高的醫(yī)療保險檔案資料也必須要具備更多的信息功能，才能更好的為社會和人民服務(wù)。

3 當(dāng)前醫(yī)療保險檔案管理信息化存在的問題

3.1 醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)過程不夠規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一

近年來，醫(yī)療保險檔案管理設(shè)備得到了很大的提升，一些高級計(jì)算機(jī)體系和通信設(shè)備都得到了不同程度的應(yīng)用。但是，相關(guān)部門在引進(jìn)這些設(shè)備時目的不夠明確，導(dǎo)致很多設(shè)備并不能在實(shí)際工作中通用，最終只能被閑置起來，無法將其應(yīng)有的作用充分發(fā)揮出來，進(jìn)而對醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)的進(jìn)程造成影響。當(dāng)前我國正逐步完善居民醫(yī)療保險檔案信息，但是在此過程中檔案的規(guī)范性還有所欠缺，省、市、縣各級檔案部門都應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范居民醫(yī)療保險檔案信息，以此為將來居民醫(yī)療保險信息的整合打好基礎(chǔ)。

3.2 缺乏操作化

部分檔案部門領(lǐng)導(dǎo)缺乏對檔案信息化管理的認(rèn)識，甚至一部分人簡單的認(rèn)為檔案信息化管理就是對資料進(jìn)行收集、整理后再將其輸入電腦即可，片面的認(rèn)為這項(xiàng)工作并不具備技術(shù)含量，因此將一些無法勝任其他工作的人員調(diào)到醫(yī)療保險檔案管理部門工作。然而隨著醫(yī)療保險檔案管理信息化水平的提高，人們對于檔案服務(wù)有了更高的要求，為此檔案管理人員必須掌握更多的檔案管理知識，不斷提升醫(yī)療保險檔案的利用效率。從當(dāng)前我國醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)上來看，檔案管理人員必須要熟練掌握信息化技術(shù)，同時要用發(fā)展的眼光來看待于醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)，才能滿足當(dāng)今社會對于檔案管理人員的需求。因此，相關(guān)工作人員除了要具備熟練的計(jì)算機(jī)操作能力以外，還必須做到對檔案材料進(jìn)行正確快速的搜集、整理和錄入，能夠快速準(zhǔn)確的從海量的醫(yī)療保險檔案中找出對醫(yī)療保險管理工作有利的信息。

3.3 保密工作做的不到位，信息安全性低

醫(yī)療保險檔案管理中設(shè)計(jì)到大量居民個人信息，如果檔案管理人員缺乏必要的職業(yè)道德，就會有很大的可能導(dǎo)致居民個人信息泄露。在網(wǎng)絡(luò)信息時代背景下，醫(yī)療保險檔案管理工作雖然更加簡單高效，但同時也將面臨網(wǎng)絡(luò)信息時代帶來的威脅，單靠密碼和防火墻很難有效應(yīng)對病毒和黑客入侵，醫(yī)療保險檔案信息的安全性得不到保障。

4 提高醫(yī)療保險檔案管理信息化水平的對策

4.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療保險檔案具有規(guī)范性

推進(jìn)醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的首要前提就是要在完善居民醫(yī)保檔案信息的同時，統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)，使其具有規(guī)范性，只有這樣才能有效保障好參保居民的合法權(quán)利。管理型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、也無心標(biāo)注年規(guī)范和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是構(gòu)成醫(yī)療保險檔案管理規(guī)范性的三個主要特點(diǎn)。檔案工作人員在進(jìn)行檔案著錄時，應(yīng)加強(qiáng)對著錄原則、著錄方法以及格式、項(xiàng)目、文字和符號的重視，在進(jìn)行檔案信息儲存時，應(yīng)以硬盤為主進(jìn)行規(guī)范法存儲，但信息量過大時，則可以使用光盤作為檔案信息的存儲載體。

4.2 培養(yǎng)先進(jìn)人才

保障醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)就是要不斷提高檔案管理工作人員的素質(zhì)。為此，相關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)要摒棄傳統(tǒng)的檔案管理觀念，用與時俱進(jìn)的眼光來看待醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)。為了有效保證檔案管理工作人員素質(zhì)，選拔和任用人才必須從招聘、培訓(xùn)和考核三個方面同時進(jìn)行，即盡可能招聘一些具有一定信息化檔案管理能力的員工，并積極開展對新錄用員工和老員工的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)培訓(xùn)，同時定期對其進(jìn)行考核，將工作人員的獎懲機(jī)制與考核成績掛鉤，從而將其培養(yǎng)成為檔案管理能力和手段較強(qiáng)的人才，以此滿足社會對于醫(yī)療保險檔案信息化管理的需求。

4.3 優(yōu)化平臺建設(shè)

在進(jìn)行醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)時，檔案管理工作人員會通過對計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用來實(shí)現(xiàn)檔案信息化處理，全方位的改變傳統(tǒng)的檔案處理方式。為了保障醫(yī)療保險檔案的有效性，必須保證要保證居民身份信息的真實(shí)性，但是由于信息化的管理方式可能會降低檔案資料的安全指數(shù)，造成居民個人信息的泄漏。但是，隨著科技的不斷發(fā)展創(chuàng)新，計(jì)算機(jī)設(shè)備的安全系數(shù)已經(jīng)有了明顯的提升，我們要積極利用先進(jìn)的技術(shù)手段來保證檔案信息資料不會丟失，防止其遭受病毒、黑客的破壞，工作人員可以系統(tǒng)授權(quán)等更加復(fù)雜的方式進(jìn)入醫(yī)療保險檔案管理系統(tǒng)，以此保障檔案信息的安全性。

5 結(jié)語

總而言之，醫(yī)療保險信息化管理已經(jīng)是必然的發(fā)展趨勢，在此過程中，我們要不斷優(yōu)化信息化管理水平。通過本文的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國醫(yī)療保險檔案信息化管理中仍然存在諸多問題，相信通過上文中各項(xiàng)措施實(shí)施，一定能為醫(yī)療保險檔案信息化管理的推進(jìn)提供一定的幫助，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè)的健康發(fā)展。

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