孫志澤

調(diào)查研究顯示，急性期的周圍性面癱是由感冒或感染病毒引起的，自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)性血管痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血和水腫，壓迫面部神經(jīng)，導(dǎo)致軸突問題。在急性周圍性面癱的治療中，應(yīng)盡量改善患者面部的血液循環(huán)，減少面神經(jīng)炎癥和水腫，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作[1]。文章將我院2016年1月—2018年1月收治的57例急性期周圍性面癱患者作為研究對象，并將其隨機分為溫針灸、先藥物后溫針灸以及針?biāo)幗Y(jié)合組，研究了溫針灸對面癱的具體治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月—2018年1月收治的57例急性期周圍性面癱患者作為研究對象，其中男性患者為37例，女性患者為20例，年齡在16～63歲。將所有患者隨機分為溫針灸、先藥物后溫針灸以及針?biāo)幗Y(jié)合組，每組均為19例患者，三組患者分別給予溫針灸、先藥物后溫針灸以及藥物與溫針灸結(jié)合方法進行治療，4個療程后統(tǒng)計具體治療效果[2]。

1.2 治療方法

溫針灸組利用毫針對患者取穴用針，針刺穴位選擇下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、足三里、陽白、地倉等。治療時患者臥于治療床，充分暴露皮膚，醫(yī)護人員對面部針刺的皮膚進行常規(guī)性碘伏消毒，取毫針對上述穴位垂直進針，刺入皮膚，并根據(jù)不同的穴位調(diào)整針刺的深度，直至患者覺得腫脹并耐受為度[3]。在留針過程中，在足三里、翳風(fēng)、下關(guān)三穴處將艾絨以紙巾包裹搓團至棗核大小，中間刺孔后安于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位，每次燃燒艾團1～3團[4]。發(fā)病時間較短且病情較輕的患者給予輕刺激，治療一段時間后，給予患者強刺激。1個治療療程為7天，每天治療1次[5]。先藥物后溫針灸組，使用激素治療方法，選擇醋酸潑尼松片（國藥準(zhǔn)字H32020715）30 mg，口服，每日1次，連續(xù)服用7天。或者進行靜脈滴注，使用地塞米松注射液（國藥準(zhǔn)字H22022889）10 mg，每日1次，連續(xù)7天，并隨著治療時間的延長減少藥量。在治療14天后，給予患者溫針灸治療方法，具體針灸方法同上，每日1次，一個療程為7天[6]。溫針灸與藥物結(jié)合組，在給予面癱患者藥物治療的同時給予其針灸刺激治療。藥物使用與針灸方法同上。

表1 三組治療效果比較

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者口鼻正常，不存在歪斜問題，面部表情自然；顯效：患者面部表情自然，但眼裂并未完全閉合，口角基本不歪斜；有效：患者口角與眼裂情況基本好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失；無效：患者情況并未好轉(zhuǎn)，依舊惡化?？傆行蕿橹斡省@效率以及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

急性期周圍性面癱采用上述三種治療方法均具有效果，且治療總有效率為100.00%。在痊愈率與顯效率方面，溫針灸組與針?biāo)幗Y(jié)合組均明顯高于先藥后針組，治療顯效率與痊愈率差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表1所示。

3 討論

中醫(yī)理論中，面癱主要因風(fēng)寒入侵引起，屬于口癖范疇，導(dǎo)致患者氣血麻痹、脈絡(luò)失養(yǎng)[7]。對此，中醫(yī)主要采用溫針灸治療方法，旨在活血化瘀、溫經(jīng)散寒、扶正祛邪。西醫(yī)療法費用較高，效果不顯著，中醫(yī)治療方法復(fù)發(fā)率較低且起效快，在臨床治療方面得到了廣泛認(rèn)可[8]。

溫針灸屬于經(jīng)典的中醫(yī)治療方法，在本次研究中，對于急性期周圍性面癱患者，應(yīng)取其下關(guān)、足三里以及翳風(fēng)三個穴位進行針灸治療。翳風(fēng)、足三里以及下關(guān)屬于少陽與陽明兩經(jīng)，分布于面部及耳后莖乳孔附近神經(jīng)走行的關(guān)鍵位置[9]。針刺上述兩條經(jīng)絡(luò)上的穴位可以達(dá)到溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)止痛效果[10]，從而在調(diào)節(jié)氣血的基礎(chǔ)上達(dá)到改善具備癥狀的目的。同時，溫灸治療不但可以疏通患者面部神經(jīng)通絡(luò)，且還可以養(yǎng)血活血[11]。在本次研究過程中，將我院2016年1月—2018年1月收治的57例急性期周圍性面癱患者作為研究對象，并將其隨機分為溫針灸、先藥物后溫針灸以及針?biāo)幗Y(jié)合組，分別給予溫針灸、先藥物后溫針灸以及藥物與溫針灸結(jié)合方法進行治療，三組治療總有效率均為100.00%，但溫針灸與藥物、溫針灸結(jié)合組的治愈率與顯效率明顯高于先藥后針組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對急性期周圍性面癱患者盡早使用溫針灸治療方法可以明顯改善疾病情況[12]，提升治愈率，縮短治愈時間。