呂梅

摘要 目的：探討基層醫(yī)院實(shí)施健康體檢檔案管理存在的問(wèn)題與對(duì)策。方法：對(duì)健康體檢檔案管理情況進(jìn)行分析，在2015年實(shí)施檔案管理信息化管理，每一年逐步進(jìn)行完善，并對(duì)幾年間檔案管理情況進(jìn)行分析。結(jié)果：2015年健康檔案管理情況滿意度低于2017年（P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院健康檔案管理中，實(shí)施信息化管理，有利于檔案集中管理。

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院；健康體檢；檔案管理；問(wèn)題與對(duì)策

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，個(gè)人健康意識(shí)正在不斷增強(qiáng)，定期進(jìn)行體檢工作是重視健康的一個(gè)表現(xiàn)。其中個(gè)人以及群體往往會(huì)通過(guò)自身健康水平全面檢測(cè)、分析，并對(duì)自身健康進(jìn)行相應(yīng)管理，能夠提高風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)程度，減少疾病發(fā)生[1]。本文就基層醫(yī)院體檢健康檔案中存在問(wèn)題以及對(duì)策進(jìn)行探究，具體如下。

資料與方法

本院2014年1月-2017年12月參與調(diào)查50名員工；參與本次調(diào)查均屬于我院工作年限>3年員工；均自愿參與參與本次調(diào)查；其中男12例，女38例，年齡22～42歲，平均（34.5±3.4）歲。

方法：以我院2014年1月-2017年12月健康體檢檔案管理情況作為研究對(duì)象，我院自2015年實(shí)施檔案管理信息化，并逐年進(jìn)行完善，對(duì)此兩年管理情況進(jìn)行分析、比較，并探討基層醫(yī)院健康體檢檔案管理中存在問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)措施：①醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不夠重視：其中領(lǐng)導(dǎo)干部重視檔案管理是工作關(guān)鍵所在。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人或分管檔案業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作存在誤區(qū)，認(rèn)為檔案管理只是簡(jiǎn)單收集、存放檔案，并不是單位主要工作，尤其是由于檔案管理并不能有效創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益，其醫(yī)療服務(wù)是屬于醫(yī)院重點(diǎn)工作，只要檔案不丟失、不泄密，能應(yīng)付查檔就行。因此存在醫(yī)院缺乏對(duì)檔案管理嚴(yán)格考核，相應(yīng)管理體制不夠健全，需要制定相應(yīng)管理制度，但是臨床執(zhí)行力不夠。②人員素質(zhì)偏低：大部分從事檔案管理人員并沒(méi)有詳細(xì)進(jìn)行專業(yè)檔案知識(shí)以及技能培訓(xùn)，只是通過(guò)了簡(jiǎn)單教學(xué)，對(duì)資料收集、整理、歸檔以及檔案管理及整個(gè)流程并不是熟悉，并且檔案管理意識(shí)較為淡薄。同時(shí)，檔案管理員自身在外兼職，其時(shí)間精力上投入不足，影響到后期檔案管理質(zhì)量。③檔案室硬件設(shè)備不齊全：醫(yī)院針對(duì)檔案管理工作中硬件設(shè)備投入不到位，并沒(méi)有配備專業(yè)管理室。或部分檔案室?guī)旆侩s亂，其“八防”設(shè)備不配套，極易出現(xiàn)檔案室資料出現(xiàn)霉變，甚至缺損不完整現(xiàn)象。④檔案資料缺失嚴(yán)重：針對(duì)其檔案管理缺少科學(xué)分類管理，由于管理模式以及手段落后原因，會(huì)導(dǎo)致部分檔案資料丟失現(xiàn)象出現(xiàn)，并為今后資料提供留下遺憾。

觀察指標(biāo)：對(duì)本院2015年、2017年檔案管理情況滿意程度進(jìn)行比較，使用我院自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查對(duì)象為我院50名職工，滿分100分，總分≥80分為滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

健康檔案管理情況比較：2015年健康檔案管理情況滿意度60%，2017年健康體檢檔案管理滿意度96%，兩組比較中，2015年低于2017年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=37.762，P<0.05）。

討論

大多數(shù)醫(yī)院為了后期醫(yī)院發(fā)展，相應(yīng)成立體檢中心，但是其體檢檔案相應(yīng)管理仍然存在著不足之處，從而影響到后期工作開(kāi)展[2]。隨著臨床卜人們生活水平不斷提高，其健康意識(shí)也在不斷提高，定期來(lái)院體檢人數(shù)逐步增多，因此，各大醫(yī)院后期發(fā)展工作中需要成立體檢管理中心，這是醫(yī)院當(dāng)前管理工作重要內(nèi)容。其中，體檢資料管理與保存屬于其中的關(guān)鍵問(wèn)題。

本文就基層醫(yī)院開(kāi)展體檢健康檔案管理過(guò)程中存在不足提出相應(yīng)管理措施，具體如下：①醫(yī)院需要進(jìn)行健康檔案相應(yīng)管理措施，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行支持，因此，醫(yī)院管理中檔案管理需要納入工作范圍中，同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)相應(yīng)建設(shè)規(guī)劃管理過(guò)程中，在人力、物力、財(cái)力等方面適當(dāng)予以補(bǔ)助[4]。②醫(yī)院高層需要加強(qiáng)宣傳檔案管理重要性，并且加強(qiáng)檔案工作認(rèn)識(shí)，并使檔案管理工作順利開(kāi)展。③檔案相應(yīng)管理人員素質(zhì)問(wèn)題是屬于檔案質(zhì)量核心問(wèn)題，因此，醫(yī)院在后期招聘人員方面，需要配備專業(yè)管理人員，以加強(qiáng)人員后期專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，有效提高技能。④由于我國(guó)社會(huì)信息化進(jìn)程加快，醫(yī)院相應(yīng)管理工作中需要盡快走向電子化、信息化管理模式，是現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)程發(fā)展趨勢(shì)所在，需要我們充分利用現(xiàn)代化信息，實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理[4]。

綜上所述，隨著時(shí)代不斷發(fā)展以及社會(huì)科技先進(jìn)，醫(yī)院檔案管理方面將得到重視，由于醫(yī)院管理過(guò)程中多種因素影響的作用，使醫(yī)院整體檔案過(guò)程中存在著一定問(wèn)題，造成管理過(guò)程中難題，因此需要采取合理改進(jìn)措施進(jìn)行解決，以發(fā)揮檔案管理優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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