程曉 丁煜軒

女性是社會生活中活躍和敏感的群體，她們是女人，是人妻，是人母，集家庭社會責(zé)任于一身。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查表明，女性異常心理發(fā)生率明顯高于男性。尤其是女性一生中的幾個特殊時期，如妊娠期、產(chǎn)后特殊生理時期、更年期等，出現(xiàn)情緒障礙、心理問題的幾率翻番。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)前期綜合征、更年期綜合征已經(jīng)成為影響女性心理健康的三大疾病。心理問題不僅影響女性的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至威脅到了生命。

適逢更年期，焦慮、恐慌讓她喘不過氣

48歲的王女士是一個名副其實的女強人，工作上順風(fēng)順?biāo)蚱揸P(guān)系和睦，兒子也考上了名牌大學(xué)，旁人眼中羨慕不已。但是最近幾個月，王女士經(jīng)常感覺到潮熱心慌，本來以為是更年期綜合征，但卻發(fā)現(xiàn)癥狀越來越重，工作效率也直線下降，還老是忘事，她開始懷疑自己、否定自己，莫名恐懼、擔(dān)心，變得多疑、自卑，不愿與人交流。

王女士在醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果無異常，王女士的焦慮、恐慌與日俱增，她開始整夜整夜失眠，感覺自己的生命時刻受著威脅。她整日繃緊了神經(jīng)，甚至連坐扶梯都恐懼，感覺自己隨時都有可能從扶梯上滾下來。王女士覺得絕望、沮喪，感到自己都不像自己了。在朋友的建議下，她來到醫(yī)院心理科就診。整個咨詢過程不停流淚，根本無法控制住自己的情緒。

南京市婦幼保健院婦女心理咨詢門診二級心理咨詢師陶虹江介紹，更年期是女性一生必經(jīng)的過程，和青春期一樣是生命自然進(jìn)程的一個生理現(xiàn)象，自生育旺盛的性成熟期逐漸過渡到老年期的一段轉(zhuǎn)折時期，是疾病的好發(fā)階段，也是女性身心最脆弱的生命階段。據(jù)統(tǒng)計，我國40～59歲婦女占總?cè)丝诘?1%，約75.1%存在不同程度的絕經(jīng)期相關(guān)癥狀或疾病，其中受教育程度高者發(fā)病率高；城市高于農(nóng)村；腦力勞動者高于體力勞動者。而在一系列綜合癥狀中，心理異常變化顯得十分突出。王女士是個女強人，對自己的要求很高，這類完美型女性更年期癥狀會更加明顯，她們不能接受自己容顏、軀體生理性衰老和能力的下降，從而引發(fā)各種情緒和心理變化。

通過溝通交流，王女士確實存在較典型的更年期癥狀。受各種因素的影響，更年期的癥狀因人而異，有人嚴(yán)重，有人不當(dāng)一回事。王女士絕對化要求及對身體過度關(guān)注，導(dǎo)致癥狀泛化、加重，從而引發(fā)了一系列的情緒與心理問題。針對王女士情況，陶虹江首先對她進(jìn)行更年期生理及相關(guān)知識宣教，讓她對“更年期”有了新的認(rèn)識，并接受這一自然生理期；運用專業(yè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、科學(xué)的營養(yǎng)、運動等給予綜合治療和管理，積極干預(yù)；運用心理學(xué)ABC理論（ABC理論是指情緒不是由一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的）矯正了她的認(rèn)知-行為模式，結(jié)合其具體情況制定并踐行了身體放松計劃。近期回訪，王女士表示失眠癥狀及情緒較前明顯好轉(zhuǎn)。

生完孩子后，她終日以淚洗面

小敏今年28歲，婚前與男友感情挺好，小兩口是頂著男方父母的壓力結(jié)婚的，今年初小敏順利生下女兒，但在坐月子期間，小敏常常感到婆家人態(tài)度冷淡蠻橫，丈夫也脾氣暴躁，沒有耐心，小敏覺得自己為家庭和孩子付出了很多，但周圍人不認(rèn)可自己，生活沒有樂趣和希望，因此五個多月以來情緒低落，好流淚，并且逐漸失眠、食欲減退、反應(yīng)遲鈍，她甚至不愿給寶寶喂奶，感覺對孩子越來越?jīng)]有耐心。

婦女心理門診心理咨詢師王蘇立告訴我們，小敏這種情況屬于較為典型的產(chǎn)后抑郁癥，它的發(fā)病率在15%～30%。典型的產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可在3～6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。除了心理上的影響，產(chǎn)后抑郁還會影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳。王蘇立醫(yī)生介紹，有很多人認(rèn)為，要想產(chǎn)后乳汁多，需要多喝水，但這其實并沒有什么科學(xué)依據(jù)，反而是情緒對泌乳量的多少有著至關(guān)重要的作用。所以說，要想產(chǎn)后乳汁多，調(diào)節(jié)產(chǎn)后情緒是很關(guān)鍵的。

近年來因為產(chǎn)后抑郁未獲及時診治而選擇結(jié)束自己年輕生命的案例屢屢見諸報端，對于這類心理疾患一定要及時給予心理干預(yù)。王蘇立醫(yī)生告訴我們，通過心理干預(yù)，最終的目的是讓患者學(xué)會以積極主動的心態(tài)去面對生活中的各種煩惱和不如意，促進(jìn)心理的健康和發(fā)展，讓患者的生活盡早回歸正軌。通過一系列的干預(yù)治療和對家庭成員的心理健康知識教育，小敏重新調(diào)整了自己的狀態(tài)，與家人的溝通較前順暢，更加關(guān)愛孩子，對今后生活重新鼓起了勇氣。

早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，心理健康耽誤不得

南京市婦幼保健院婦女保健科吳江平主任告訴我們，隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，生活、工作的壓力巨大，出現(xiàn)心理問題的幾率也在不斷上升。女性心理特征最突出的表現(xiàn)是比男性富于感情，以致情緒變化大。

有調(diào)查顯示，女性90%以上存在著大大小小的心理問題甚或精神心理疾患，所以出現(xiàn)心理問題其實就跟身體偶染小恙是一樣的，遇到時不要刻意回避，也不要過于驚慌，如果通過自我調(diào)節(jié)、合理宣泄無明顯改善的話，需要及時尋求心理咨詢師的幫助。

另外，吳江平主任還提醒，作為家屬，要注意觀察身處特殊時期的女性家庭成員的情緒變化，如果有經(jīng)?？奁?、無法上班工作、興趣下降等一系列反常的表現(xiàn)，千萬不要掉以輕心，要及時帶患者到醫(yī)院來做專業(yè)的心理評估以及心理咨詢，因為隨著時間的推移，患者很可能越陷越深，早期干預(yù)對癥狀改善和疾病愈后是非常重要的。