張愛萍

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國社會(huì)保障體系也在逐漸完善，我國自從上世紀(jì)九十年代確立社會(huì)保障體系以來，一直將構(gòu)建合理有序的社會(huì)保障體系當(dāng)作維系國計(jì)民生、實(shí)現(xiàn)長治久安的重要任務(wù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，起著維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、調(diào)節(jié)收入差距以及保障社會(huì)公平的重要作用。但現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保障體系仍存在一些弊端，為了解決這些問題，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。本文以電力企業(yè)為研究對象，剖析了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的含義，并重點(diǎn)對電力企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用進(jìn)行了闡述，以期為構(gòu)建完善合理的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供參考。

關(guān)鍵詞：電力企業(yè) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療負(fù)擔(dān) 作用

一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的含義

正確的認(rèn)識是正確的實(shí)踐的先導(dǎo)，要想充分發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，就必須透徹的了解其本質(zhì)內(nèi)涵。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，顧名思義，是對現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充，是針對現(xiàn)行制度下產(chǎn)生的問題的完善。自1998年《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》出臺以來，國內(nèi)企業(yè)基本建立起了由企業(yè)與職工雙方共同負(fù)擔(dān)的基本保險(xiǎn)制度。然而，由于我國職工數(shù)量龐大，疾病種類眾多等原因，導(dǎo)致現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障力度較低，許多慢性病以及大病尚未得到保障。企業(yè)對職工的關(guān)懷在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度上體現(xiàn)的尚不明顯，許多職工在面對疾病時(shí)仍然顯得十分脆弱，無力承擔(dān)高昂的治療費(fèi)用。在這種現(xiàn)狀之下，電力企業(yè)建立起補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度相當(dāng)于為職工構(gòu)建了第二重保障，填補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的空白，減輕自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)職工對抗各種疾病的能力。

二、電力企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)的具體作用

電力企業(yè)作為保障社會(huì)生活正常進(jìn)行，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康平穩(wěn)發(fā)展的基礎(chǔ)性企業(yè)，對于我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要性不言而喻。而作為擁有龐大職工數(shù)量的大型企業(yè)，電力企業(yè)應(yīng)以職工幸福為根本，切實(shí)構(gòu)建企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，真正減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度對職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用主要可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。

（一）減輕了參保人員面對普通疾病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

對于電力企業(yè)職工來說，除了各項(xiàng)重大疾病之外，困擾他們的還有各種慢性病或者小病這類的門診就醫(yī)。在沒有建立起補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度之前，參保人員在進(jìn)行普通門診就醫(yī)時(shí)需要自己承擔(dān)超過百分之三十的費(fèi)用。這對于一些參保人員來講仍是一筆不小的負(fù)擔(dān)，許多參保人員由于普通門診太過昂貴而選擇拖延看病或放棄看病，這很容易造成病情惡化，導(dǎo)致重大疾病的產(chǎn)生。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立大大減輕了參保人員普通門診的自付費(fèi)用，將自付費(fèi)比例從超過百分之三十將至百分十左右。

舉個(gè)例子，某職工普通門診就醫(yī)花費(fèi)2000元，在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒有實(shí)行之前，他的自付費(fèi)用至少為600元，而在電力企業(yè)構(gòu)建企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之后，由公司基金補(bǔ)助，他的自付費(fèi)可降低至200元左右。如此一來，參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕，應(yīng)對疾病能力顯著增強(qiáng)。

（二）減輕了參保人員治療重大疾病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，許多重大疾病已經(jīng)可以治愈，人類壽命大大增加，但是擺在普通職工面前的是高昂治療費(fèi)用。動(dòng)輒幾十萬的治療費(fèi)用令許多參保人員望而卻步，雖然現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以為參保人員解決一部分問題，但從整體費(fèi)用來看，重大疾病治療費(fèi)用中參保人員自付費(fèi)用平均仍在十萬以上，使得許多職工陷入無錢治病的窘境。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立可以有效的緩解參保人員的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前電力企業(yè)對于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充補(bǔ)助正在不斷提高，由統(tǒng)籌支付、賬戶支付以及補(bǔ)充補(bǔ)助等多方面共同構(gòu)建的職工醫(yī)療保障體系已經(jīng)初步建立，經(jīng)過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助之后的實(shí)際報(bào)銷占審定金額比平均突破百分之八十，有的職工報(bào)銷金額比重更是達(dá)到了百分之百。這不僅極大的減輕了參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更體現(xiàn)出了企業(yè)對于職工的人文關(guān)懷，體現(xiàn)出了電力企業(yè)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)重要組成部分的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

（三）減輕了退休職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

退休職工在崗時(shí)為企業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，企業(yè)的進(jìn)步離不開千千萬萬個(gè)職工的辛勤付出。然而退休職工在退休之后由于缺少了收入來源，加上年齡逐漸增加，各種疾病頻發(fā)，僅靠退休金以及傳統(tǒng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)很難滿足他們的醫(yī)療需要。

電力企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對于減輕退休職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)起著重大作用。通常情況下，對于退休職工的補(bǔ)助力度大于對于在職職工的補(bǔ)助力度，補(bǔ)助之后的自付費(fèi)額度不足全部治療費(fèi)用的百分之十。真正實(shí)現(xiàn)了對于退休職工的回報(bào)與保護(hù)，有效地降低了退休職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)的社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

三、結(jié)語

職工是企業(yè)活動(dòng)的主體，企業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步在于職工的價(jià)值創(chuàng)造。電力企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能夠最大限度的利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，能夠合理統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金。在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障之下，職工不再有看病顧慮，職工的健康能夠得到最切實(shí)的保障。

綜上所述，要想促進(jìn)企業(yè)的不斷發(fā)展，提升生產(chǎn)質(zhì)量與效益，電力企業(yè)必須建立起完善的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為職工的健康問題保駕護(hù)航，不斷提升補(bǔ)助比例，科學(xué)規(guī)劃補(bǔ)助政策，讓職工享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療資源，加強(qiáng)職工的獲得感與幸福感，保證職工看起病來無后顧之憂。