趙艷紅 張永紅

摘要 目的：探討2型糖尿病患者使用社區(qū)規(guī)范化管理的效果。方法：收治2型糖尿病患者200例，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合社區(qū)規(guī)范化管理。結(jié)果：相較于對照組，觀察組血糖變化情況更優(yōu)，觀察組生活方式顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)規(guī)范化管理能夠使2型糖尿病患者血糖得到更加理想的控制，使其形成科學(xué)的生活方式。

關(guān)鍵詞 2型糖尿病；社區(qū)規(guī)范化管理；生活方式；護(hù)理效果

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治2型糖尿病患者200例，根據(jù)隨機分組原則分為對照組和觀察組，各100例。對照組男53例，女47例；年齡37～ 74歲，平均（47.0±5.5）歲。觀察組男54例，女46例；年齡38～74歲，平均（47.1±5.5）歲。兩組基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。排除生活無法自理者、雙目失明者、精神異常者、抑郁癥患者。

方法：對照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組聯(lián)合社區(qū)規(guī)范化管理，具體如下：①加大健康教育力度：隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)知識的不斷普及，多數(shù)2型糖尿病患者對自身疾病有了更全面、深入的了解和認(rèn)知。但在自我護(hù)理方面，大部分患者還存在知識盲點和認(rèn)知誤區(qū)。因此，為了提升患者的重視程度及其自護(hù)能力，在進(jìn)行社區(qū)規(guī)范化管理過程中，應(yīng)通過定期的專業(yè)性講座對患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠更加了解糖尿病、認(rèn)識糖尿病，并掌握控制血糖的有效方法，做到主動預(yù)防，降低高血糖對患者機體的毒性影響。②進(jìn)行飲食管理：在社區(qū)規(guī)法化管理當(dāng)中，應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣，并能夠做到少吃多動。與此同時，飲食中應(yīng)做到少肉多魚、少細(xì)多粗、少油多清淡，禁食油炸食物以及高淀粉類的食物。每天主食約為250 g，其中55%為碳水化合物，應(yīng)盡量簡單，做法也應(yīng)盡量簡化，避免復(fù)雜做法。在總熱量中，脂肪含量大約25%，且主要為不飽和脂肪酸，當(dāng)中的膽固醇含量≤300 g。其余的20%為蛋白質(zhì)，但若患者過于消瘦，以及孕婦或兒童患者，可適量增加飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)的含量。要強調(diào)的是，若患者為素食者，那么其機體很容易缺乏蛋白質(zhì)，所以在日常飲食中可將各種谷類和各種豆類混合，滿足其機體對蛋白質(zhì)的需求。此外，要求患者多進(jìn)食高纖維素的食物。③運動管理：運動在餐后30 min以后，每周運動≥5次，每次≥30 min，運動時心率達(dá)到≥170-年齡。選擇有氧運動。

評價指標(biāo)：將血糖變化情況、生活方式作為評價指標(biāo)?；颊呱罘绞皆u估包括嚴(yán)格控鹽、合理飲食、每周運動時間> 150 min。

統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，P< 0.05表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

與對照組對比，觀察組的血糖變化情況更優(yōu)；在生活生活方式方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1和表2。

討論

相關(guān)的研究認(rèn)為，針對2型糖尿病患者的防治，關(guān)鍵在于合理飲食和遵醫(yī)囑服用藥物[1]。但是常規(guī)的健康教育模式存在著較大的波動性和隨機性，進(jìn)而使護(hù)理效果受到了極大限制翻。在本次研究中，給予觀察組100例2型糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理，經(jīng)對比，觀察組的血糖變化情況、生活方式均顯著優(yōu)于對照組，均P<0.05。在社區(qū)規(guī)范化管理中，通過一系列有組織的、有計劃的活動，為患者創(chuàng)設(shè)出了良好的、有助于健康的環(huán)境，逐漸幫助他們改變不良的生活方式和行為，從而能夠促進(jìn)健康，減少危險因素，提高其保健意識和生活質(zhì)量翻。

綜上所述，在2型糖尿病患者的護(hù)理過程中，社區(qū)規(guī)范化管理能夠使患者的血糖得到更加理想的控制，使其形成科學(xué)的生活方式，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]于平，杜雪平，董建琴，等.2型糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理后血糖指標(biāo)變化及慢性并發(fā)癥發(fā)生情況分析[J]中國全科醫(yī)學(xué)，2014，25（12）：1423-1426.

[2]丁相云，尹兵，郭偉，等.社區(qū)老年2型糖尿病患者在家庭醫(yī)生式服務(wù)過程中出現(xiàn)低血糖的危險因素分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（5）：530-533.

[3]李冬梅，俞建華，張煥軍，等.社區(qū)2型糖尿病自我管理小組活動模式探索和實踐[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（1）：365-366.