汪玉芳 柯善棟

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.22

摘要 目的：探討CTOP方案治療惡性淋巴瘤的效果。方法：收治惡性淋巴瘤患者44例，隨機分為對照組和觀察組，各22例。對照組給予保守治療，觀察組給予CTOP方案治療。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：CTOP方案是治療惡性淋巴瘤的有效方案，能夠快速控制病情，且在治療后患者不良反應(yīng)相對輕微。

關(guān)鍵詞 CTOP方案；惡性淋巴瘤；效果；研究

惡性淋巴腫瘤也就是臨床所說的淋巴癌，雖然不常見，但是其發(fā)生后治療難度相對較大。癌癥本身就難以治療，復(fù)發(fā)可能眭相對較高[1]。在以往的治療中，如果其不屬于終末期，尚可以切除病灶的方式降低對患者的影響；同時，采用化療的方式來對其進行合理的癌細胞消除與控制，可使治療效果最佳化[2]。而在臨床使用的過程中，經(jīng)常會有一些患者對于癌癥抱有消極的心態(tài)，從而不愿意配合治療，這就使得臨床惡性淋巴腫瘤的治療難度相對提高翻。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，惡性腫瘤治療方案逐漸多元化，在原有的CHOP方案上，延伸出了一種運用吡柔比星的CTOP治療方案。該種方案在臨床中效果相對較好，且不良反應(yīng)相對輕微，更符合淋巴腫瘤患者對于治療的期望。我院為了進一步促進該種治療方案的運用，選取2015年1月-2016年1月收治的患者作為研究對象?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治惡性淋巴瘤患者44例，隨機分為對照組和觀察組，各22例。所有患者均經(jīng)過臨床檢查，確診為惡性淋巴腫瘤。對照組男11例，女11例；年齡41～ 72歲，平均（56.32±4.28）歲。觀察組男12例，女10例；年齡40～ 73歲，平均（56.21±4.22）歲。根據(jù)Anm Arbor分期，Ⅱ期10例，Ⅲ期24例，Ⅳ期10例。本次選取的患者均無其他肝、腎功能損傷疾病，其中僅有12例患者存在高血壓或心功能損害。兩組在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對照組采用常規(guī)的保守治療方案，即CHOP方案。選取蒽環(huán)類藥物，靜脈注射給藥。②觀察組采用CTOP治療方案，選取THP藥物，即在治療的第1天和第8天，均選用環(huán)磷酰胺（CTX）0.6～ 0.8 g，靜脈注射給藥；同時，在第1、2、3天，均給予患者吡喃阿霉素（THP）40 mg，靜脈注射給藥；同時，在第1、8天，給予患者長春新堿2 mg，靜脈注射給藥。在該組治療中，前2周每天必須要給予患者強的松60 mg，口服。在兩組患者治療的基礎(chǔ)上，必須要采取一定的支持治療措施。通常是在化療前選用甲氧氯普胺、格拉斯瓊脂液治療。在化療后，還需要對患者進行血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，適當(dāng)選用抗生素，從而降低不良反應(yīng)。

評價指標：對兩組患者惡性腫瘤控制狀況加以觀察，并且就其不良反應(yīng)發(fā)生狀況進行了解。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，觀察組治療后，有18例患者均得到了有效的腫瘤控制，其控制率81.82%；對照組治療后，有11例患者得到了有效的腫瘤控制，其控制率50.00%。

在本次治療的過程中，兩組均產(chǎn)生了一定的不良反應(yīng)，主要有骨髓抑制、心律異常、消化系統(tǒng)不適等現(xiàn)象。觀察組共有5例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率22.73%；對照組共有7例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率31.82%。觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。且兩組患者的不良反應(yīng)均相對輕微，及時進行處理后好轉(zhuǎn)，不影響后續(xù)治療。

討論

惡性淋巴腫瘤是臨床常見的腫瘤之一，其中以非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生率最高，占據(jù)了總數(shù)的900/0左右[4]。且近幾年來，該種疾病的發(fā)生率還在持續(xù)上升，對當(dāng)前人們的健康和生活造成了極大的威脅。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床對該種疾病的治療方式也相對有效，惡性淋巴瘤能夠通過化療或者手術(shù)的方式來進行控制，減輕對患者的損傷[5]。但是，從根本上而言，惡性淋巴瘤的治愈可能性較低。其中的非霍奇金淋巴瘤具有較強的侵襲性與跳躍傳播性，從而使得其在臨床的影響較大。

當(dāng)前，對于該類疾病的治療，多主張采用化療方案，且適當(dāng)加大劑量來控制患者病情、促進患者好轉(zhuǎn)。本次研究中，觀察組選用的CTOP方案中，包含了吡喃阿霉素（THP），其具有較強的抗腫瘤活性，抗癌譜廣，且不良反應(yīng)相對較少。在整個運用過程中，會以干擾細胞的有絲分裂為主，從而使得癌細胞終止分裂、死亡。當(dāng)然，化療很容易使得患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，進而出現(xiàn)諸多不適，限制了治療的進一步開展。運用在新型藥物上，也相對擔(dān)心患者的排斥。在觀察組治療的過程中，患者也出現(xiàn)了一定的不良反應(yīng)，但是均相對輕微，通過對應(yīng)的干預(yù)，能夠降低其對患者的影響，保證治療的有序進行。本次研究中，觀察組治療效果更佳，且在不良反應(yīng)上與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，CTOP方案是治療惡性淋巴瘤的有效方案，能夠快速控制病情，且在治療后患者不良反應(yīng)相對輕微，值得臨床選用。

參考文獻

[1]葛晉源.CTOP方案治療惡性淋巴瘤療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：1328-1330.

[2] 葛晉源.CTOP方案治療惡性淋巴瘤療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，25（6）：936-937.

[3]李秀梅，莊萬傳，韓秀華，等.減量CTOP方案治療高齡非霍奇金淋巴瘤的臨床觀察[J]藥學(xué)與臨床研究，2007，8（6）：468-470.

[4]藍梅，韋美秋，凌景榮.吡喃阿霉素組成的CTOP方案治療惡性淋巴瘤的臨床觀察[J]廣西醫(yī)學(xué)，2005，4（7）：1089-1090.

[5]王文玲，文小平，韓蕾，等.參芪扶正注射液聯(lián)合CHOP方案治療惡性淋巴瘤的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，9（6）：508-510.