李新江

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.5.5

摘要 目的：探討藥學(xué)服務(wù)在糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法：收治糖尿病患者100例，隨機分為對照組和試驗組。對照組不采用藥學(xué)服務(wù)，試驗組采用藥學(xué)服務(wù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組的血糖控制效果、患者糖尿病知識知曉率和用藥依從性均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)在糖尿病患者治療中的應(yīng)用能有效提升血糖控制效果和用藥依從性。

關(guān)鍵詞 藥學(xué)服務(wù)；糖尿??；應(yīng)用效果

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其主要是因為患者體內(nèi)胰島素不足或相對不足導(dǎo)致血糖代謝受阻，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀[1]。糖尿病患者的發(fā)病原因較多，其中遺傳因素是糖尿病最常見的致病因素，后天環(huán)境因素的影響也可導(dǎo)致患者發(fā)病[2]。糖尿病患者的病程一般較長，并且目前臨床上尚未找到能夠根治糖尿病的方法，因此患者發(fā)病后需要長期用藥。本研究對藥學(xué)服務(wù)在糖尿病治療中的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治糖尿病患者100例，隨機分為對照組和試驗組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡23～ 72歲，平均（51.82±6.94）歲；病程1N 13年，平均（6.711.25）年。試驗組男29例，女21例；年齡25～ 75歲，平均（51.76±6.87）歲；病程3～ 12年，平均（6.591.36）年。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組治療過程中未給予藥學(xué)服務(wù)，單純在其治療過程中定期進行療效評估，然后根據(jù)具體情況對用藥方案進行合理調(diào)整。試驗組采用藥學(xué)服務(wù)，具體如下：①治療方法講解：在患者治療過程中，醫(yī)院要根據(jù)實際情況安排專業(yè)藥學(xué)人員對患者進行治療方法相關(guān)知識的講解。其中首先要為患者講解采用藥物治療的具體方法，并告知其治療的目的是將血糖控制在合理水平，讓患者對自身疾病的治療有全面的了解，從而為后續(xù)的治療做好準備。同時，藥學(xué)人員要為患者講解治療的機理，讓患者對治療方法的認識得到深化，從而提升其治療依從性。②用藥注意事項：在患者治療過程中，藥學(xué)人員還要為患者講解治療過程中的注意事項，如藥物的正確使用方法和具體的用藥時間，讓其能夠準確遵醫(yī)囑用藥。同時，護理人員要為患者講解治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，其中不良反應(yīng)以藥物不良反應(yīng)為主，并發(fā)癥主要是患者治療過程中未遵醫(yī)囑服藥導(dǎo)致病情進展速度加快時出現(xiàn)的并發(fā)癥。藥學(xué)人員還要為患者講解不良反應(yīng)的具體處理方法，并告知患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系，避免病情進一步惡化。③血糖監(jiān)測：在治療過程中，還要讓患者嚴密監(jiān)測自身血糖的變化情況，為其講解血糖檢測的具體方法，并指導(dǎo)患者根據(jù)血糖水平合理用藥，其中主要是讓患者在血糖水平較高或較低時適當(dāng)增加或減少藥物用量?；颊叱鲈汉鬄槠浒l(fā)放健康手冊，并讓患者定期到醫(yī)院進行復(fù)診。指導(dǎo)患者在出院后對其血糖變化情況進行詳細記錄，在復(fù)診時將血糖變化記錄交給主治醫(yī)師以為其治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。另外，還要根據(jù)患者的實際情況定期開展藥學(xué)知識講座，解答患者存在的疑問，讓其能夠正確遵醫(yī)囑服藥。

觀察指標：觀察患者的血糖控制效果，調(diào)查患者的糖尿病知識知曉情況，并調(diào)查患者的用藥依從性。血糖控制效果的判定以清晨空腹血糖7.0 mmol/L為標準，超過這一標準為控制無效，處于這一標準以內(nèi)為有效。糖尿病知識知曉情況調(diào)查采用醫(yī)院自制問卷完成，總分100分，分數(shù)> 80分為知曉，在60～ 80為基本知曉，< 60分為不知曉；以知曉和基本知曉計算知曉率。依從性調(diào)查用自制量表完成，分為完全依從、基本依從和不依從，完全依從的標準為患者能按時遵醫(yī)囑服藥，基本依從為患者偶爾忘記服藥，不依從為患者不能遵醫(yī)囑服藥。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組血糖控制效果比較：試驗組血糖控制效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組糖尿病知識知曉情況比較：試驗組糖尿病知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組患者用藥依從性比較：試驗組患者用藥依從性更高，和對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

現(xiàn)代社會中人們的生活水平不斷提升，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，導(dǎo)致人們的身體健康受到嚴重威脅。目前臨床上對糖尿病患者的治療主要采用藥物，其中常見的是降糖藥物和胰島素，在患者遵醫(yī)囑用藥的情況下一般能讓其血糖得到有效控制[3]。但根據(jù)臨床實踐，糖尿病患者在發(fā)病后正常生活會受到嚴重影響，并且長時間治療容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負面情緒，影響其用藥依從性，從而導(dǎo)致其治療效果不能達到預(yù)期[4]。

藥學(xué)服務(wù)是臨床治療中的一種干預(yù)方式，主要是根據(jù)患者的病情進行針對性的藥物知識講解，讓患者對自身疾病和所用藥物有更深入的了解，從而促使其治療依從性的提升[5]。對于糖尿病患者而言，藥學(xué)服務(wù)不僅要針對治療方案和用藥注意事項，還要根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)其監(jiān)測自身血糖的變化情況并根據(jù)實際情況對藥物用量進行合理調(diào)整，這樣才能讓患者的治療順利完成[6]。

本研究對藥學(xué)服務(wù)在糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果進行分析，患者治療后血糖控制效果比試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?；颊咛悄虿≈R知曉率比試驗組更高，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且患者用藥依從性比試驗組更高，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)在糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果顯著，能明顯提升患者的用藥依從性和治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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